A vesemedence-karcinóma viszonylag ritka daganatos betegség; a genitourináris rendszerben képződő daganatok csupán egy százaléka befolyásolja a vesemedence. A prognózis a daganat kimutatásától függ; a daganat legyőzésének egyetlen módja a műtéti módszer.
Mi a vesemedence-karcinóma?
A vesemedencei karcinóma, amint azt a név is említi, közvetlenül a tumor képződésére utal vesemedence. A vesemedence-karcinóma viszonylag ritka daganat; az összes genitourináris daganatnak csak egy százaléka képződik vesemedencei karcinóma által. A daganat túlnyomórészt 60 évesnél idősebb egyéneknél alakul ki. Meg kell jegyezni, hogy a vesemedence-karcinómán belül többféle daganat lehetséges, amelyek megkülönböztethetők a szövettan. Kilencven százaléka úgynevezett papilláris eoithelialis daganat; 10 százalékuk [[spinalioma (laphámsejtes karcinóma) | pikkelysmr.
Okok
Különböző vizsgálatok részeként az orvosok megállapították, hogy a vesemedence-karcinóma néha foglalkozási lehet. Azokat az embereket, akik elsősorban a bányászatban vagy vegyi üzemekben dolgoznak, ez nagyobb valószínűséggel érinti, mint azokat, akik nem az adott iparágban dolgoznak. Aromás aminok és a nitrozminokról úgy gondolják, hogy elősegítik a tumor kialakulását. Vannak azonban olyan tumoros formációk is, amelyek az apoptózis mutációi miatt keletkeznek gén. A krónikus húgyúti fertőzések szintén elősegítik a tumor kialakulását.
Tünetek, panaszok és jelek
Annak ellenére, hogy a hematuria (látható vér a vizeletben) viszonylag korán jelentkezik, a vesemedencei karcinóma sokáig észrevétlen maradhat. A betegek is panaszkodnak visszatérő fájdalom, És vér felhalmozódás - koaguláció - az oka itt, mivel a páciens húgyutak elzáródnak. A fájdalom kolikásnak írják le, és néha hátulra sugárzik. Emiatt sok orvos - a vizsgálat kezdetén - feltételezi az urolithiasis kialakulását. Azonban más tünetek, amelyek csak a betegség későbbi lefolyásával jelentkeznek hányinger, fogyás, láz, és éjszakai izzadás vagy étvágytalanság.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Az orvos már gyanítja, az alapján kórtörténet valamint betegének panaszai, miszerint néha daganatos betegség is jelen lehet. Kezdetben a hangsúly azon a tényen van, hogy a vesemedence carcinoma vagy a húgyvezeték or vese tumor. Útján ultrahang vizsgálat során lehetséges, hogy az orvos észlelheti a szerkezetek bármilyen változását. An Röntgen információt nyújt arról is, hogy van-e daganat. Néha csont metasztázisok a Röntgen. Ha a vesemedence-karcinóma gyanúja beigazolódik, további vizsgálatokat végeznek. Ezek a vizsgálatok a szakasz vagy a mérték meghatározását szolgálják. A számítógépes tomográfia segítségével például meghatározható, hogy a lánydaganatok (metasztázisok) már jelen vannak. A daganat stádiumát úgy kell végrehajtani, hogy célzott legyen terápia elindítható. Ebben a folyamatban az orvos a TNM osztályozás alapján értékeli a daganatot, amely a tumor méretéből (T), a nyirokcsomó érintettségéből (N), valamint az áttétekből (M) áll:
- T1 N0 M0 = I. stádium metasztázisok sem nyirok csomópont érintettség van jelen.
- T2 N0 M0 = IIA szakasz. A daganat a környező szövetrétegekbe nőtt, de nincsenek áttétek ill nyirok csomópont érintettség.
- T1-2 N1 M0 = IIB szakasz. Összehasonlítható a IIA stádiummal; az nyirok a csomópontok már érintettek.
- T3-4 N1 M0 = III. Szakasz. a daganat már a szervszövetbe nőtt; a nyirokcsomók szintén érintettek, de áttétek nem képződtek.
- T3-4 N1 M1 = IV. Szakasz. mint a III. stádium, de áttétek képződtek.
A prognózis főleg attól függ, hogy a vesemedencei karcinómát diagnosztizálták-e. A gyógyulás esélye - feltéve, hogy a daganatot nagyon korai stádiumban fedezték fel - lényegesen jobb. A korai diagnózis azonban rendkívül nehéz; főleg azért, mert a betegség kezdetén nincsenek olyan tünetek, amelyek arra utalnának, hogy daganat alakult volna ki. Csak előrehaladott stádiumban fordulnak elő olyan tünetek, amelyek egyértelműen jelzik, hogy karcinóma alakult ki. Emiatt elengedhetetlen, hogy orvoshoz forduljon az első olyan tüneteknél, amelyek tumorra utalhatnak.
Szövődmények
A vesemedence-karcinóma nagyon súlyos betegség. Sajnos a legtöbb esetben a beteg halálához vagy jelentős korlátozásokhoz vezet. Ennek a betegségnek a további lefolyása azonban nagyon függ a diagnózis idejétől és a tumor terjedésétől, így általános prognózis nem adható meg. Az érintettek elsősorban véres vizeletben szenvednek. Vér a vizeletben néha vezet pánikrohamra. Szigorú fájdalom a vesékben vagy a széleken a vesemedence karcinóma miatt is előfordulhat, és a hátára is átterjedhet. Továbbá az érintettek fogyásban szenvednek és láz. A vesemedencei karcinóma esetén általános betegségérzet is jelentkezik, és az érintett személy életminőségének jelentősen csökkenéséhez vezet. A betegek fáradtnak tűnnek, és éjszakai izzadásban is szenvednek. Általános szabály, hogy a vesemedencei karcinóma műtéttel eltávolítható. A betegek azonban továbbra is függenek kemoterápiás kezelés or sugárkezelés később. Ez lehet vezet különféle mellékhatásokra. A páciens várható élettartamát jelentősen lerövidíti a vesemedence-karcinóma.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha vér van a vizeletben, ami nem ivarérett nőknél nem fordul elő menstruáció, aggodalomra ad okot. Az ok megállapításához meg kell látogatni az orvost. Ha csökken a súlya, kedvetlensége vagy elvesztik a testmozgás képességét, orvoshoz kell fordulni. Ha láz, hányinger, hányás vagy általános gyengeség jelentkezik, az egyénnek segítségre van szüksége. Az izzadás vagy a bőséges éjszakai izzadás a betegség jele. Szükséges az orvos látogatása. A fájdalmat, a rossz közérzetet vagy a betegség érzését orvosnak kell tisztáznia. Mivel a vese-kismedencei karcinóma végzetessé válik, ha nem kezelik, a szabálytalanság első jeleire sürgősen ajánlott orvoshoz látogatni. A prognózis a megkezdett kezelés időzítésétől függ. Ezért részvétel a rendszeres rák szűrővizsgálatok általában felnőttkorban ajánlottak. Ily módon a korai felismerés még a tünetek megnyilvánulása előtt is lehetséges. Olyan panaszok esetén, mint pl étvágytalanság, hátfájás vagy kólika, ezeket be kell mutatni orvosnak. Ha az érintett személy vizelési rendellenességek, vizelet vagy szag változása miatt szenved, a megfigyeléseket orvosnak kell tovább vizsgálnia. Ha a szabadidős tevékenységekben való részvétel csökken, akkor viselkedésbeli változások következnek be, ill hangulatingadozás fokozott éberséget kell elérni. Gyakran ezek a betegség első jelei.
Kezelés és terápia
Terápia elsősorban a vesemedencei karcinóma műtéti eltávolítására összpontosít, amelynek során - egészében vese általában érintett - teljes egészében el kell távolítani. Azonban nemcsak a vese hanem a hólyag és a húgyvezeték műtéti úton eltávolítják. Egyes esetekben, azaz amikor csak nagyon kicsi daganat van jelen, elegendő a vesemedence részleges reszekciója vagy részleges eltávolítása. Kemoterápiás kezelés ezután előírják. A célja valaminek kemoterápiás kezelés olyan gyógyszer adása a betegnek, amely gátolja a sejtek növekedését. Ez magában foglalja a meglehetősen vékony katéter behelyezését közvetlenül a tumor közelében lévő területre. Sugárzás terápia szintén ajánlott - de a vesemedencei karcinóma műtéti eltávolítása után. Fontos, hogy a sugárterápia csak „besugározza” az érintett területet; ily módon megelőzhető a környező szervek bármilyen károsodása. Ha áttéteket észleltek, a beteg egész testét szisztémás kemoterápiával kell kezelni. Ebben az esetben a gyógyszert közvetlenül a véráramon keresztül adják be. A cél az, hogy az érintett régiókat megszabadítsuk a lánydaganatoktól.
Kitekintés és előrejelzés
Vese-medencei karcinómában szenvedő betegeknél a további kilátások a betegség stádiumától függenek, amikor a daganatot felfedezték és kezelték. Ezenkívül tisztázni kell, hogy a tumor rosszindulatú vagy jóindulatú-e. Ha a diagnózist korán felállítják, a beteg jó eséllyel gyógyul meg. Később észreveszik a nemkívánatos szöveti változásokat, és minél intenzívebb a daganat növekedése, annál kedvezőtlenebb a betegség további lefolyása. A prognózis meghatározásakor figyelembe kell venni, hogy a vese-medencei karcinóma általában 60 évnél idősebb embereknél fordul elő. Az érintettek közül sokan a szervezet előrehaladott korban legyengült. Emellett gyakran vannak más betegségek is, amelyek hatással lehetnek a további fejlődésre. A. Általános állapota Egészség a beteg további lefolyása döntő tényező a betegség további lefolyásában. A tünetek enyhítésére műtéti beavatkozásra és tumor kezelésre van szükség. A megkönnyebbülés lehetőségét a karcinómát teljesen el kell távolítani. A műtét és az azt követő terápia számos mellékhatással jár, fizikai és érzelmi mellett feszültség. Lehetséges másodlagos betegségek. Ha a beteg alapvetően egészséges immunrendszer és jóban van Egészség, a kilátások jelentősen javultak. Ha a műtéti beavatkozás során további szövődmények nem fordulnak elő, a tünetek mentessége lehetséges.
Megelőzés
Fontos, hogy a vesemedencei karcinóma megelőzhető legyen úgy, hogy a páciens bármilyen vizeletköveket és húgyúti fertőzéseket gyorsan kezelhessen. Ha ezeket a betegségeket nem kezelik, krónikus irritáció következik be, amely szintén elősegítheti a tumor kialakulását.
Követés
Ha a vesemedencei karcinóma sikeresen kezelhető, az utógondozás utána történik. A rehabilitációs vagy gyógyklinikán végzett utókezelés hasznosnak tekinthető. Ott a beteg pszichológiai támogatást, valamint értékes betekintést kap a tudatos és egészséges életmódba. Az utógondozás egyik legfontosabb szempontja a vesemedencei karcinóma megismétlődésének megakadályozása. Ennek érdekében a terápiát követő első két évben háromhavonta utánkövetési vizsgálatot végeznek. Az orvos érdeklődik a beteg felől feltétel és elvégzi a fizikális vizsgálat. A kontrollok magukban foglalják a vizelet és a vér vizsgálatát. Szonográfia (ultrahang vizsgálat) is elvégzik. A hasi régió ellenőrzése számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Annak érdekében, hogy kizárják a lehetséges metasztázisokat a test más régióiban, például a tüdőben, a röntgensugarak mellkas veszik. A vesemedencei karcinóma kezelés befejezését követő 3. évtől félévente ellenőrzésekre kerül sor. Az 5. évtől kezdve évente csak egy vizsgálat szükséges. A vizsgálatokat háziorvos, urológus vagy a terápiás klinikán végzik. A vizsgálatok száma azonban a betegség lefolyásától és az egyén állapotától is függ Egészség. Ha rák kiújulások, következmények vagy kísérő betegségek jelennek meg, ezeket azonnal kezeljük.
Mit tehetsz te magad
A vesemedencei karcinóma diagnosztizálása után az érintetteknek szükségük van a barátok és a család támogatására. Orvosok, pszichológusok és tanácsadó központok is rendelkezésre állnak tippekkel a mindennapi élet megkönnyítésére. Mindenekelőtt fontos visszatérni a munkába. A szakmai rehabilitáció különféle tanácsadási szolgáltatások segítségével sikerül, amelyekről a háziorvos tud tájékoztatást adni. Mivel a vesemedence-karcinómát általában kemoterápiával vagy sugárkezelés, a betegek olyan mellékhatásokat szenvednek, amelyek mind a kettőjüket érintik belső szervek és megjelenésük. Olyan problémák, mint hajhullás or hegek gyógyászati készítményekkel és természetes gyógymódokkal egyaránt kezelhető. A szexualitás területén a szenvedők szakemberhez is fordulhatnak, hogy hatékonyan kezeljék a tipikus problémákat, mint pl merevedési zavar. Végül, de nem utolsósorban a rák szintén fontos. Különösen a kezdeti időkben az érintetteknek sok kérdése és félelme van. Ezeket át lehet dolgozni egy önsegítő csoportban vagy egy pszichológussal folytatott megbeszélések során. Mindezeken keresztül intézkedések, az életminőség fokozatosan ismét javítható. Az átfogó orvosi terápiával együtt az önsegítés intézkedések A fent említettek perspektívát kínálnak a betegek számára a magasabb életszínvonal fenntartására a súlyos diagnózis ellenére.
