A lipoprotein (a) (Lp (a)) egy zsír-fehérje komplex, amely rokon LDL (alacsony-sűrűség lipoprotein), vagyis „rossz koleszterin, ”És az egyik fő alkotóeleme LDL koleszterin. Erősen hasonlít a plazminogén szerkezetére is. Az a) lipoproteint a máj. Ez tartalmazza a apolipoproteinek apo (a) és apo B-100, amelyeket kovalensen köt össze egy diszulfid híd. Mennyi lipoprotein (a) a máj a termelést az apo (a) határozza meg gén, és a mennyiség az élet során viszonylag állandó marad: mivel a férfiak lipoprotein (a) szintje az életkor előrehaladtával csak jelentéktelenül növekszik, ennek a szintnek a laboratóriumi vizsgálatára csak egyszer van szükség az életben. A nőknél viszont a vizsgálatot mind előtte, mind utána el kell végezni klimax, mivel a lipoprotein (a) szintje jelentősen megnő a menopauza idején. Ban ben vér alvadás, a lipoprotein (a) a plazminogén - a plazmin inaktív enzim prekurzora - megfelelőjének szerepét tölti be, amely feloldja a fibrinrögöket (vérrögök). A lipoprotein (a) kiszorítja a plazminogént az endothelsejteken (érfalakon) és a fibrinen lévő kötőhelyeiről, így a fibrinolízis (fibrinhasadás) gátolható és koleszterin- az a) lipoproteint tartalmazó lerakódhat az érfalakon. Az a) lipoprotein tehát egyszerre tartalmaz trombogén - trombust elősegítő - és egy érelmeszesedést elősegítő (érelmeszesedés-promotáló) hatása. Az a) lipoprotein tehát független kockázati tényezőt jelent az érelmeszesedés (az artériák megkeményedése) és a koszorúér kialakulásában. szív betegség (a koszorúér betegsége) hajók), a szívinfarktus lehetséges következményeivel (szív támadás) vagy apopleksiia (ütés). Az ESC iránymutatása az Lp (a) mérést javasolja az élet során legalább egyszer.
Az eljárás
A koncentráció (a) lipoprotein mennyisége meghatározható a vér szérum laboratóriumi diagnosztikai teszt alkalmazásával. Szükséges anyag
- Vérszérum
- Vagy plazma
A lipoprotein normálértékei (a)
- 0-30 mg / dl
Jelzések
A lipoprotein (a) meghatározása ajánlott a következő egészségügyi kockázatok vagy betegségek esetén:
- Hiperlipidémia (diszlipidémia) - különösen kedvezőtlen jelenlétében LDL/HDL hányados.
- Ateroszklerózis vagy másodlagos betegség (ek) a család történetében.
- Feltételezett a koszorúér-betegség (a koszorúerek) azonosítható kockázat nélkül.
- Szűrés az egyéni, genetikai kockázat meghatározására, vagyis az érelmeszesedés kockázatának korai felismerésére.
Értelmezés
A megnövekedett értékek értelmezése
- Akut fázisú állapotok (pl. Fertőzések, szívizominfarktus /szív támadás).
- Nefrotikus szindróma - a proteinuria (fehérje kiválasztása a vizelettel) klinikai tünetek komplexe:
- Hypo- és dysproteinemia (a fehérjetestek arányának eltérései vér vérplazma).
- Hiperlipidémia (lipid anyagcsere zavar).
- Hipokalcémia (kalciumhiány)
- Gyorsított ESR (eritrocita ülepedési sebesség).
- Ödéma kialakulása (vízvisszatartás)
- Veseelégtelenség (vese gyengeség; növekedése a koncentráció húgyúti anyagok (kreatinin, karbamid, húgysav) a vérben).
- Urémiák alatt dialízis - „vizeletmérgezésben” szenvedő betegek, vagyis a vérmosásban a kezelt vérszérum vizeletanyag-tartalmának növekedése.
- Rosszul beállított betegek cukorbetegség mellitus.
- Hypothyreosis (pajzsmirigy alulműködés)
Az alacsonyabb értékek értelmezése
- Hyperthyreosis (pajzsmirigy túlműködés).
- Terápia val vel ösztrogének, niacin és neomycint.
További megjegyzések
- Ha a lipoprotein (a) meghaladja a 30 mg / dl-t, a szív- és érrendszeri betegségek kockázata 2.5-szeresére nő. Ha emelkedett LDL koleszterin szintet 3.9 mmol / l (150 mg / dl) felett egyszerre találhatók meg, a szív- és érrendszeri betegségek kockázata 6-szorosára nő.
- A dél-európaiakat gyakrabban érinti az LPA genetikai terhe gén mint az észak-európaiak (Lp (a) szintek: medián 10.9 mg / dl; 4.9 mg / dl).
- A lipoprotein (a) független prediktora a a koszorúér-betegség (CAD) súlyossága a 2-es típusú egyéneknél cukorbetegség.