Tünetek
A kardinális tünet fájdalommentes sárgaság (icterus), amelyet a epe csatornák és az epe felhalmozódását okozza a máj. Az icterus kísérő tünetei: a bőr és a fehér szemszín (sclera) megsárgulása, valamint a lerakódott bőr megerőltető viszkető epe sók a bőrben. Ezenkívül a széklet vályogos elszíneződése a hiánya miatt epe pigment a székletben és a vizelet sötétedése, mivel a vese felelős az epepigment kiválasztódásáért.
Az epesavak hiánya miatt a vékonybél, a zsírok gyengébben emészthetők, ami a zsíros ételek intoleranciájához és zsíros széklethez vezethet (steatorrhoea). Ha a daganat bezárja a ductus cysticust, az epe megmarad az epehólyagban. Így a fájdalommentes icterus mellett egy kidudorodás epehólyag a jobb bordaív alatt tapintható.
Ez a tünetegyüttes Courvoisier ́sches jelként is ismert. Egyéb panaszok lehetnek nem specifikus diffúz felső hasi fájdalom, hányinger, hányás, étvágytalanság és a emésztési problémák. Késői tünetekként fájdalom a jobb felső hasüregben és egyéb nem specifikus tünetek, amelyek számos rák esetében jelentkezhetnek, például súlycsökkenés (tumor leromlás), vérszegénység, fáradtság és hajtáshiány. Az epeutak torlódása miatt könnyen kialakulhat az epeutak veszélyes fertőzése (cholangitis), mivel az „álló” epe megfelelő táptalaj a baktériumok. A betegség során az epe torlódása oda vezethet máj kudarc (májelégtelenség), és az utolsó szakaszban a májfunkció teljes elvesztése a eszik és súlyos vér alvadási rendellenességek.
Daganat terjedése (áttét)
Itt leírjuk az áttét különböző formáit: Az nyirok hajók ürítse ki a nyirokfolyadékot testünk minden részéből. Amikor a daganat növekszik és csatlakozik a nyirok ereknél, egyes sejtek könnyen leválhatnak a tumorsejtek klaszteréről, és a nyirokfolyással együtt szállíthatók. Számos nyirok csomópontok a nyirokerek során.
Ők a székhelye immunrendszer, amelynek feladata az elfogás és a harc csíra (baktériumok). A daganatsejtek a legközelebb telepednek le nyirokcsomók és megint ott szaporodnak. Ez nyirokcsomó metasztázishoz vezet.
Ez a fajta rák érint nyirokcsomók közvetlen közelében, azaz a máj (hepatikus hilus), később pedig azok során is az aorta. Ez a fajta rák gyakran mutat nyirokcsomót metasztázisok diagnosztizálásakor, ezért mindig ajánlott eltávolítani a környéket nyirokcsomók műtét során. Ha a epevezeték rák növekszik és csatlakozik a vér ér, a sejtek ebben a helyzetben is elszakadhatnak, és a véráramon keresztül szétszóródhatnak a testben.
Az első állomás a vér áramlik a májban, ahol a karcinóma sejtek megtelepedhetnek és leánydaganatok képződhetnek (távoli metasztázisok). A betegség további lefolyása során a sejtek leválhatnak a májról is metasztázisok és továbbterjedt a tüdőbe. Később áttétek is átterjedhetnek a hashártya, amelyet peritoneális carcinomatosisnak is neveznek.
A epevezeték a rák terjedésének útján más szomszédos szervekké növekedhet (tumoros beszivárgás). A karcinóma máj közelségétől függően a daganat a diagnózis felállításakor a májba nőtt. Ezenkívül a daganat is növekedhet a patkóbél, gyomor, hasnyálmirigy, szomszédos hajók mint például a portál ér és más szomszédos építmények.
- Limfogén metasztázis:
- Hematogén metasztázis:
- Folyamatosan:
