Tífusz: Leírás
A tífusz egy súlyos, baktériumok által okozott hasmenéses betegség. Az orvosok különbséget tesznek a tífusz (typhus abdominalis) és a tífuszszerű betegség (paratífusz láz) között. Évente körülbelül 22 millió ember kap tífuszt világszerte; a halálozások számát évi 200,000 5.5-re becsülik. Leggyakrabban az öt és tizenkét év közötti gyermekeket érintik. A paratífusz láz évente XNUMX millió esetet okoz.
A tífuszos eseteket Németországban, Ausztriában és Svájcban általában az utazók vezetik be. 2019-ben 86 tífuszos és 36 paratífuszos esetet regisztráltak Németországban. Ausztriában az éves megbetegedések száma nem éri el a tízet, Svájcban pedig 20 és 50 között van.
Mindhárom országban tífusz vagy paratífusz bejelentési kötelezettség áll fenn.
Tífusz: tünetek
A következő tünetek jelentkezhetnek hasi tífuszban és paratífuszban:
Hasi tífusz (typhus abdominalis).
Nem specifikus tünetekkel kezdődik, mint például általános betegségérzet, fejfájás és végtagfájdalom, valamint hasi fájdalom és székrekedés. A testhőmérséklet lassan emelkedik. Ha nem kezelik, két-három napon belül magas, 39-41 °C-os láz alakulhat ki. A láz akár három hétig is eltarthat.
A teljes kiterjedésű tífusz (a betegség 3. hetétől) általános tünetek fokozódásával, köhögéssel és borsópépszerű hasmenéssel jár. Izomfájdalom és (ritkán) ízületi fájdalom is hozzáadható.
Tífuszszerű betegség (paratífusz).
Bárki, aki túlélt egy paratífusz fertőzést, körülbelül egy évig immunis. Ha azonban az érintett egyéneket nagy dózisú kórokozónak teszik ki, az immunitás ismét elveszhet.
Tífusz: okok és kockázati tényezők
A tífusz kórokozói a szalmonellák. A hastífuszt a Salmonella enterica typhi baktérium, a paratífuszt pedig a Salmonella enterica paratyphi okozza. Ezek a baktériumok világszerte elterjedtek.
A fertőzés és a betegség kezdete közötti idő (lappangási idő) körülbelül 3-60 nap a hastífusz esetében (általában 14-10 nap), míg a paratífusz esetében körülbelül XNUMX-XNUMX nap.
Tífusz: vizsgálatok és diagnózis
A tífusz diagnózisa a beteg kórtörténetének beszerzésére irányuló interjúval kezdődik. Az orvos számára különösen fontos információ például a tífuszos régiókba való utazás vagy a beteg hosszabb külföldi tartózkodása.
Kezdetben a tífuszt és a paratífuszt gyakran összetévesztik az influenzaszerű fertőzésekkel. A trópusokról érkező visszautazók esetében fennáll a maláriával és más trópusi betegségekkel való összetévesztésének veszélye is.
A csontvelő vizsgálatakor már a betegség gyógyulása után is kimutatható a tífusz vagy paratífusz.
Tífusz: kezelés
Nagy probléma, hogy a tífuszos területeken egyre gyakrabban fejlődnek ki rezisztens baktériumok, amelyek ellen a közönséges antibiotikumok, például a kotrimoxazol vagy az amoxicillin már nem hatékonyak. A szakemberek ezért azt javasolják, hogy a kezelés előtt teszteljék az izolált kórokozók hatékonyságát.
Az antibiotikum-terápia mellett nagyon fontos a megfelelő folyadékbevitel is: a tífuszos betegeknek sok folyadékot kell inniuk, hogy kompenzálják a vízveszteséget. Az elektrolit-egyensúlyt (vérsók) is vissza kell állítani.
A higiénia is tanácsos az érintkezők fertőzésének megelőzése érdekében.
Epeköves tífuszos betegeknél a tífusz baktériumok megtelepedhetnek az epehólyagban. Ilyen esetekben meg kell fontolni az epehólyag eltávolítását.
Tífusz: a betegség lefolyása és prognózisa
Korai antibiotikum-terápia esetén a tífusz és a paratífusz prognózisa nagyon jó. A nagy folyadékveszteség kompenzálása szintén hozzájárul a gyors felépüléshez. A kezelt betegek mortalitása kevesebb, mint egy százalék.
Epeköves tífuszos betegeknél a tífusz baktériumok megtelepedhetnek az epehólyagban. Ilyen esetekben meg kell fontolni az epehólyag eltávolítását.
Tífusz: a betegség lefolyása és prognózisa
Korai antibiotikum-terápia esetén a tífusz és a paratífusz prognózisa nagyon jó. A nagy folyadékveszteség kompenzálása szintén hozzájárul a gyors felépüléshez. A kezelt betegek mortalitása kevesebb, mint egy százalék.
Ezenkívül kerülje a nyers vagy nem kellően melegített ételeket. Ide tartoznak például a levél- és csemegesaláták, a tenger gyümölcsei, a hámozatlan gyümölcsök vagy a gyümölcslevek – ezek tífusz- vagy paratífusz-kórokozókkal szennyezettek lehetnek. A legjobb, ha betartod a szabályt: "Hámozd meg, főzd meg, vagy felejtsd el!" – „Hámozd meg, főzd meg, vagy felejtsd el!”.
Tífusz oltás
A tífusz (typhus abdominalis) ellen be lehet oltani – de paratífusz ellen nem –, ami különösen ajánlott a veszélyeztetett területekre való utazás előtt. Egyrészt rendelkezésre áll egy inaktivált vakcina, amelyet injekció formájában (egyszer) adnak be. Ez a tífusz elleni vakcina körülbelül két-három évig nyújt védelmet.
A tífusz elleni oltás mindkét típusára vonatkozik azonban az alábbiak: nem nyújtanak 100 százalékos védelmet a hasi tífusz ellen. Az oltás ellenére is megbetegedhet. A tífusz lefolyása azonban általában enyhébb, mint oltás nélkül.
Erről a témáról bővebben a Tífusz elleni védőoltás című cikkben olvashat.
