I. rendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok.
- IGF-1 (inzulin-szerű növekedési faktor).
- IGFBP-3 (inzulinszerű növekedési faktort kötő fehérje-3)
Laboratóriumi paraméterek 2. sorrendben - a kórelőzmény eredményeitől függően, fizikális vizsgálatstb. - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz.
- Hormondiagnosztika: DHEA-S, teljes tesztoszteron, SHBG (nemi hormonmegkötő globulin), v, prolaktin, TSH, ösztradiol - ha szükséges, az agyalapi mirigy működésének vizsgálata ( agyalapi mirigy funkció); a inzulin a tolerancia teszt az arany standard és a leggyakrabban használt stimulációs teszt a felnőttek STH-hiányának diagnosztizálására.
- Kis vérkép
- Gyulladásos paraméterek - CRP (C-reaktív fehérje) vagy ESR (eritrocita ülepedési sebesség).
- Vizelet állapota (gyorsteszt: pH, leukociták, nitrit, fehérje, szőlőcukor, keton, urobilinogén, bilirubin, vér), üledék, szükség esetén vizelettenyésztés (kórokozó kimutatása és rezisztogram, azaz tesztelés alkalmas antibiotikumok érzékenység / ellenállás).
- A böjt szőlőcukor (böjtölés vér szőlőcukor), szükség esetén orális glükóz tolerancia teszt (oGTT).
- Máj paraméterek - alanin aminotranszferáz (ALT, GPT), aszpartát-aminotranszferáz (AST, GOT), glutamát dehidrogenáz (GLDH) és gamma-glutamil-transzferáz (gamma-GT, GGT), alkalikus foszfatáz, bilirubin.
- Vese paraméterek - karbamid, kreatinin, cisztatin C or kreatinin-clearance, ha szükséges.
- Az ateroszklerózis paraméterei:
- Végösszeg koleszterin, LDL koleszterin, HDL koleszterin.
- A trigliceridek
- A homocisztein
- Vitaminok D3, B6, B12, folsav, nyomelemek szelén és a cink.
- Okkult teszt (nem látható) vér a székletben.
- PSA (prosztata-specifikus antigén)
Egyéb megjegyzések
- Mivel a növekedési hormon túlnyomóan éjszaka szabadul fel, az STH és a hGH mérése nem túl hasznos.
- IGF-1, a szomatomedin vagy a növekedési hormon hatásának közvetítője, amelyet az máj az agyalapi mirigy STH szekréciójára adott válaszként az STH szekréció státuszának biokémiai markere, és mint ilyen, az IGF-1 általában jól korrelál az egészséges személyek STH szekréciójával. Mivel azonban az IGF-1 koncentrációk nem mindig korrelálnak az STH szekréció állapotával, különösen STH hiány jelenlétében, a szérum IGF-1 koncentrációk meghatározása önmagában nem elegendő az STH hiány diagnosztizálásához. Ennek megfelelően egy „normális” szérum IGF-1 koncentráció nem kizárási kritérium az esetleges STH-hiány és az STH-pótlás megkezdésének szempontjából terápia. Így a szérum IGF-1 koncentráció nem csak az STH-szekréció állapotának további fontos mutatója, hanem az ellenőrzés az STH-szubsztitúció terápia.
- Ebben az összefüggésben az IGFBP-3 meghatározása is biztosíthatja további információ az egyedi STH-szekréciós profilról, de ez nem szükséges paraméter az STH-szekréció státuszának meghatározásához, és potenciálisan fontos az ellenőrzés terápia általában csak akkor, ha komplikációk merülnek fel a terápia végrehajtása során, például eltérések az STH-ra adott egyéni válaszban igazgatás.
- Ezért az IGF-1 és fő kötő fehérjéjének (IGFBP-3) meghatározása kedvezőnek bizonyult az általános növekedési hormon hatás mutatójaként. Az IGF-1 szint <180 ng / ml jelzi a hGH hiányát.
Vigyázat.
- A hormonleleteket mindig és csak a klinikai tünetek összefüggésében kell értékelni.
- Elvileg mindig ugyanazt a vizsgálati módszert kell alkalmazni a hormon meghatározásához, valamint a terápia megvalósításához.
- Kérjük, vegye figyelembe a különböző laboratóriumok eltérő standard értékeit.
