Hogyan kell enni, ha köszvényben szenved

A hatékony terápia sarokköve köszvény mindenesetre és rögtön az elején részletes magyarázat és konzultáció a táplálkozás és az életmód témáiról. A speciális táplálkozás célja köszvény mindig a test húgysav-létének tartós csökkenése, mert minél több húgysav van a vér vagyis minél gyakrabban fordulhat elő köszvény támadások. Ezenkívül - ha szükséges - a testtömeg normalizálására kell törekedni.

Tápláló terv készítésével figyelembe kell venni, hogy bizonyos anyagcsere-folyamatok miatt a testben naponta már körülbelül 300–400 mg húgysav keletkezik. Az élelmiszer által biztosított purinok további mennyisége, amelyet aztán húgysavra bontanak, nem haladhatja meg az 500 mg karbamid. A köszvényes speciális táplálkozás célja a test húgysav-létének tartós csökkentése, mert minél több húgysav található a vér vagyis minél gyakrabban fordulhat elő köszvényes roham.

Az étellel együtt szállított purinok (a DNS fontos komponensei) az emberi szervezetben húgysavvá bomlanak. A húgysav a purinok metabolikus végterméke. A purinok a sejtmag komponensei, és nagy mennyiségben találhatók meg különféle ételekben:

  • hulladék
  • Néhány hal és rákfélék és
  • Kevés hüvelyes és
  • Zöldségek

Mivel a húgysav növekedése a vér fontos kockázati tényező a köszvényes rohamok előfordulására, a tápláló terápia célja. Az ételbeszélőkben feltüntetik az étel húgysavtartalmát.

Táplálkozási fehérje A megnövekedett fehérjetartalom növeli a húgysav kiválasztódását a vesén keresztül, és csökkenti a húgysav koncentrációját a szérumban. Szénhidrát A szénhidrátok közül a cukorhelyettesítők fruktóz (gyümölcscukor), szorbit és xilit növelheti a szérum húgysavszintjét. Ezeket a helyettesítőket azonban nagy dózisban kell bevenni, és ez a gyakorlatban ritkán fordul elő.

Általában a fruktóz étellel elfogyasztva (például háztartási cukor esetén) nincs hatása a húgysav koncentrációjára a szérumban. Diétás zsírok Nagy zsírtartalmú diéta a húgysav kiválasztásának gátlásához vezet a vesén keresztül, és ezáltal a húgysav koncentrációjának növekedéséhez a vérben. Ezáltal a zsírok (akár állati, akár növényi zsírok) eredetének nincs jelentősége a szérum húgysavszintjének emelkedésére.

Alkohol Nagy mennyiségű alkohol a húgysav eliminációjának csökkenéséhez vezet a vesén és a vesén keresztül máj a normálnál több húgysav képződik. Ezenkívül a sör fogyasztásakor purintartalma és az ezzel járó megnövekedett purinterhelés hozzájárul a húgysavszint növekedéséhez. Túlsúly és letörve Gyakran köszvényes betegek és emberek, akiknek a vérében húgysav-értékük van, túlsúlyosak.

Ennek oka általában a túlzott energia és ezért a purinbevitel. A súlycsökkenés általában a húgysav koncentrációjának csökkenéséhez vezet a vérben. A teljes letöréssel a test megégeti a raktárban lévő zsírt és az áramtermeléshez vonzza.

Tól zsír anyagcserét akkor az úgynevezett ketontestek keletkeznek, amelyek megnövekedve képződnek és gátolják a húgysav eliminációját a veséken keresztül. Ez a húgysav növekedéséhez vezet a szérumban. Ez a hatás erősödne, ha az alkoholt és a letörést kombinálnák.

Tehát a letöréses kúrák nem jelennek meg megnövekedett húgysavértékű és köszvényes embereknél. Súlycsökkentés után a teljes, csökkentett energiatartalmú keverék elveinek megfelelően diéta, általában új, alacsonyabb húgysavszinteket érnek el a szérumban. A cél egy különleges diéta mert a köszvény a test húgysavszintjének végleges csökkentése.

A szérum húgysavszintjének ideális esetben az 5.5 mgdl tartományban kell lennie. Ha a húgysavszint 8.0–9.0 mg / dl-re emelkedik tünetek nélkül (köszvény rohama, vese kövek), elegendő az étrendi utasításokat betartani. Ha ezeket nem tartják be, vagy ha a húgysavszint 9 mg / dl fölé emelkedik, vagy olyan szövődmények esetén, mint a köszvény vagy vese köveket, további gyógyszereket kell használni.

A terápia óta hiperurikémia hosszú távú terápia, annál is inkább a táplálkozási terápiát kell alapul venni és betartani. A gyógyszer adagolása így csökkenthető. A táplálkozási terápia következetes betartásával a gyógyszeres kezelés akár teljesen feleslegessé is válhat hiperurikémia a következő célokat tűzte ki célul: Az alacsony purintartalmú étrend legfeljebb 3500 mg húgysavat tartalmazhat hetente.

  • A purin bevitelének korlátozása étellel
  • A tej és a tejtermékek, mint fehérjeforrás előnyben részesítése
  • A testsúly normalizálása túlsúly esetén
  • Az alkoholfogyasztás korlátozása

Naponta legfeljebb egy adag (100 g) hús, hal vagy kolbász megengedett. A belsőségeket teljesen kerülni kell. Ugyanúgy, mint purinban gazdag hüvelyesek és zöldségek, például kelbimbó és káposzta.

Az egyes élelmiszerek húgysavtartalmát az étkezési táblázatokban kell feltüntetni, lehetőleg adagonként, és ne súlyegységenként. Ez megkönnyíti az értékelést és a számítást. A szinte purinmentes tej és tejtermékek fehérjebevitelét nem kell külön figyelembe venni és kiszámítani.

Meglévő esetén túlsúly, az étkezési zsírt csökkentett energiatartalmú vegyes étrenden belül, a fent említett intézkedéseken felül, a súlycsökkentés (fogyókúra) elérése érdekében csökkenteni kell. Az alkoholfogyasztást mindenképpen korlátozni kell. A sör ivásakor az alkohol húgysavszintre gyakorolt ​​hatása mellett figyelembe kell venni a sör purintartalmát is.

A sör 15 mg húgysavat tartalmaz 100 ml-enként. Az alkoholmentes sör körülbelül ugyanannyi purint tartalmaz. A bor purinmentes és a húgysav szintjét „csak” befolyásolja viszonylag magas alkoholtartalma révén.

Szigorúan alacsony purintartalmú étrend csak akkor javasolt, ha a hiperurikémia nem lehetséges. Ez a diéta legfeljebb 300 mg húgysavat tartalmaz naponta, vagy legfeljebb 2000 mg húgysavat hetente. A fehérjét tej és tejtermékek, valamint alacsony purintartalmú növényi ételek formájában szállítják.

Heti kétszer-háromszor megengedett 100 g hús vagy hal. Az ételt főleg főzve kell fogyasztani, mert a főzési folyamat során a purinok egy része átkerül a főzővízbe. Ennek az étrendnek a fenntartása magas fokú önfegyelmet igényel.

Táplálkozási ajánlások a hiperurikémia ellen Hüvelyesek és purinban gazdag, növényi eredetű ételek, mint pl káposzta és a kelbimbó kerüli a szigorúan alacsony purintartalmú ételeket, amelyek napi legfeljebb 300 mg húgysavat vagy legfeljebb 2000 mg húgysavat tartalmaznak hetente. Ezt csak akkor jelezzük, ha például haladóknál vese betegség, a gyógyszeres kezelés már nem lehetséges.

  • Súlycsökkentés túlsúlyos
  • Alacsony purintartalmú étrend, legfeljebb heti 3500 mg húgysav bevitel étkezés közben
  • Egy adag (100 g) hal, hús vagy kolbász naponta egyszer.
  • Baromfi esetében távolítsa el a bőrt
  • Kerülje a belsőségeket
  • A tej és a tejtermékek, mint fehérjeforrás előnyben részesítése.
  • Heti XNUMX-XNUMX tojás lehetséges (vegye figyelembe a süteményekben, palacsintákban és egyéb tojást tartalmazó ételek rejtett tojásait is)
  • Az alkoholfogyasztás korlátozása.

    Naponta legfeljebb 1 pohár sör vagy bor megengedett. Ügyeljen a sör purintartalmára (15 mg / 100 ml sör)

  • Gondoskodjon elegendő napi 1.5 - 2.0 l folyadékbevitelről. Előnyösen víz és ásványvíz formájában.

    Tea és kávé megengedett.

  • Hetente egyszer vagy kétszer egy adag (100 g) hal, hús (főtt) vagy kolbász.
  • Távolítsa el a baromfi bőrét
  • Fehérje tej és tejtermékek, valamint tojás (heti 2-3 tojás) és purinmentes, növényi ételek formájában.
  • A belsőségek tilalma.
  • Bizonyos típusú halak és rákok tiltása: hering, homár. Kagyló.
  • Az alkohol tilalma.
  • A hüvelyesek (fehér bab, borsó, lencse) tilalma káposzta és kelbimbó, spenót, spárga.
  • Elegendő folyadékbevitel víz és ásványvíz formájában. Kávé és tea normál mennyiségben (napi 2-3 csésze) megengedett.

Ha az étrend következetes megváltoztatása nem vezet a kívánt javuláshoz vagy ha akut köszvény támadása már megtörtént, fájdalomcsillapítók enyhítheti a tüneteket.

A köszvényes betegeknek azonban kerülniük kell az ASA hatóanyagot (pl Aszpirin®), mivel ez csökkentheti a vese húgysav kiválasztását. Továbbá a húgysav termelését általában gyógyszeres úton is csökkenthetjük (pl allopurinol, febuxosztát) vagy a húgysav kiválasztása a vesén keresztül fokozódhat (pl. benzbromaronnal, Probeneciddel).

Különböző hatóanyagok kombinációja ritkán szükséges. A köszvény a ízületek (ízületi gyulladás), mivel a húgysav kristályok, amelyek ugyanazon bomlástermék magas koncentrációjában csapódnak le a vérben, lerakódnak a szövetben. A húgysav-kristályok ilyen kicsapódása különösen gyakran fordul elő ízületek. Mivel ezek a kristályok olyan idegen testek, amelyeket a test valójában nem ismer, a test saját védekezése elindul e rendellenességek kiküszöbölése céljából.

Ez gyulladásos reakcióhoz vezet. Körülbelül minden ötödik német embernél kimutatható a húgysavszint emelkedése a vérben, ami nem feltétlenül vezet nyilvánvaló köszvényes betegséghez, de természetesen fő kockázati tényező. Minél magasabb a húgysavszint a vérben, annál valószínűbb az akut köszvény támadása válik.

Ezek az akut köszvényes rohamok amúgy is megnövekedett húgysav-koncentrációval alakulnak ki, ha hirtelen a húgysav-tükör még tovább emelkedik. Ez történhet például megnövekedett alkoholfogyasztás vagy nagy mennyiségű purinban gazdag ételek mellett, emellett hosszabb letörési időszakokkal. A köszvényes táplálkozás tehát azonnal elemi terápiás forma és megelőzés a még nem érintettek számára.