Teljes tesztoszteron

Tesztoszteron a férfi nemi hormon, amely férfiaknál körülbelül 95% -ban termelődik a herék Leydig sejtjeiben és 5% a mellékvesekéregben. A nőknél a termelés túlnyomórészt a mellékvesekéregben fordul elő.Tesztoszteron -ből szintetizálódik koleszterin. Ez az egyik zsírban oldódó hormonok. Több mint 40 százaléka kötődik a nemi hormonokat megkötő globulinhoz (SHBG), és több mint 50 százaléka kötődik albumin. Csak mintegy két százaléka van jelen szabad tesztoszteron. Metabolizáció: Az androgén célszövetben átalakulás erősebb androgénné dihydrotestosterone (DHT) általában az 5α-reduktáz enzim segítségével történik. Tesztoszteron cirkadián ritmusnak van kitéve, ami ebben az esetben azt jelenti, hogy túlnyomórészt reggel (8: 00-10: 00 óra) válik ki.

Az eljárás

Szükséges anyag

  • Vérszérum

A beteg felkészítése

  • Vér a gyűjtést reggel (8: 00-10: 00 között) végzik.
  • Szükség esetén végezzen három vérgyűjtést, hogy meghatározhassa az összegyűjtött szérumot

Zavaró tényezők

  • Lásd a beteg előkészítését

A normál értékek a teljes tesztoszteron

nem Kor Normálértékek μg / l-ben Standard értékek nmol / l-ben
csecsemők 0,04-0,2 0,1-0,6
1. – 8. Életév (LY) 0,03-0,12 0,1-0,4
9–12 LY 0,03-0,4 0,1-1,4
13–18 LY 0,06-0,5 0,2-1,8
felnőttek 0,15-0,55 0,5-2,0
férfi csecsemők 0,05-3,5 0,1 12,1-
1.-8. LY 0,05-0,15 0,1-0,5
9–12 LY 0,1-3,0 0,3-10,4
13–18 LY 0,1-9,0 0,3-31,2
felnőttek 3,5-9,0 12,1-31,2

Konverziós tényező

  • Μg / lx 3.467 = nmol / l

Jelzések

  • Feltételezett hormonális rendellenességek (hipogonadizmus; AGS; nők virilizációja (férfiasodás)).
  • Merevedési zavar (merevedési zavar).
  • cryptorchidism
  • Terápia ellenőrzés esedékes totesztoszteron szubsztitúciós terápia miatt.
  • Hormonálisan aktív daganatok gyanúja (pl. Heredaganatok; petefészekdaganatok).

Értelmezés

A megemelt értékek értelmezése

Kisasszony

  • Adrenogenitalis szindróma (AGS) - autoszomális recesszív örökletes anyagcserezavar, amelyet a mellékvesekéreg hormonszintézisének rendellenességei jellemeznek. Ezek a rendellenességek vezet hiányosságára aldoszteron és a A kortizol.
  • Androgéntermelő mellékvese-karcinóma.
  • Hyperthyreosis (hyperthyreosis) - fokozott SHBG-hez vezet.
  • Máj cirrózis (kötőszöveti átalakítása máj funkcionális károsodással) - megnövekedett SHBG-hez vezet.
  • Klimax (menopauza) - fokozott SHBG-hez vezet.
  • Cushing-kór - a felesleges A kortizol.
  • Mellékvese túltengés - a mellékvesék túlzott növekedése.
  • Petefészek-daganatok (petefészek-daganatok)
  • Pubertas praecox - korai pubertás
  • Terhesség - az SHBG növekedéséhez vezet
  • Tesztoszteront termelő tumor (tesztoszteronszint> 1.2 ng / ml).
  • Policisztás petefészek szindróma (PCO) - nőgyógyászati ​​rendellenesség, amely túlzott cisztaképződéssel jár a petefészkek (petefészkek) és a kapcsolódó hormonzavarok.

Férfi

  • A genetikai hibák következtében fellépő hormonszabályozási rendellenességek (androgénrezisztencia; androgénreceptor-hibák).
  • Hormonálisan aktív daganatok, például heretumorok vagy androgént termelő mellékvese karcinóma.
  • Hyperthyreosis (hyperthyreosis) - fokozott SHBG-hez vezet.
  • Máj cirrózis (kötőszöveti funkcionális károsodással járó máj átalakítása) - fokozott SHBG-hez vezet.
  • Tesztoszteron ellátás

Az alacsonyabb értékek értelmezéseNő

Férfi

  • Elsődleges (hipergonadotrop) hipogonadizmus: pl Klinefelter-szindróma (47, XXY vagy más változatok) Megjegyzés: A tesztoszteron szérumszint sok évig még mindig a középső és az alsó normális tartomány között van. A tesztoszteron szérumszint csökkenése csak a herék szekréciós képességének csökkenésével vagy a növekvő fibrózissal fordul elő. A szérum gonadotropinok szintje megemelkedik.
  • Másodlagos (hipogonadotrop) hipogonadizmus - csökkent a gonadotropin (LH ↓, v↓).
  • Kábítószer-visszaélés (anabolikus szteroidok)
  • Májcirrózis - a máj kötőszövetének átalakítása funkcionális károsodással.
  • Kábítószer terápia szintetikus androgének, glükokortikoidok, opioidok.
  • Alultápláltság (Beleértve a anorexia nervosa).

Egyéb megjegyzések

  • Férfi: A tesztoszteron-helyettesítő terápiát nem szabad egyszeri tesztoszteronszint csökkentése alapján megkezdeni klinika nélkül, és tisztázást kell okozni (lásd alább andropause).
  • Tüneti hipogonadizmusban (a teljes tesztoszteron szérumszint <12 nmol / l (3.5 ng / ml)) jó esély van a tünetek javítására a tesztoszteron szubsztitúció révén.
  • Ha a tesztoszteron teljes szérumszintje kevesebb, mint 8 nmol / l (231 ng / dl), terápia iránti igény adott és valószínű; ezen értékek közötti összes tesztoszteron szérumszintnél (<12 nmol / l és <8 nmol / l) indikációt adnak a próbaterápiára 6-12 hónapig, újraértékeléssel.
  • Betegségek vezet fokozott SHBG szintézishez feltétel, mivel a tesztoszteron leginkább az SHBG-hez (nemi hormonkötő hormonhoz) kötődő szérumban van jelen, ezért a szabad tesztoszteron (biológiailag aktív frakció) csökken.
  • Laboratóriumi számológép: szabad tesztoszteron a teljes tesztoszterontól, albumin és az SHGB.