Tesztoszteron a férfi nemi hormon, amely férfiaknál körülbelül 95% -ban termelődik a herék Leydig sejtjeiben és 5% a mellékvesekéregben. A nőknél a termelés túlnyomórészt a mellékvesekéregben fordul elő.Tesztoszteron -ből szintetizálódik koleszterin. Ez az egyik zsírban oldódó hormonok. Több mint 40 százaléka kötődik a nemi hormonokat megkötő globulinhoz (SHBG), és több mint 50 százaléka kötődik albumin. Csak mintegy két százaléka van jelen szabad tesztoszteron. Metabolizáció: Az androgén célszövetben átalakulás erősebb androgénné dihydrotestosterone (DHT) általában az 5α-reduktáz enzim segítségével történik. Tesztoszteron cirkadián ritmusnak van kitéve, ami ebben az esetben azt jelenti, hogy túlnyomórészt reggel (8: 00-10: 00 óra) válik ki.
Az eljárás
Szükséges anyag
- Vérszérum
A beteg felkészítése
- Vér a gyűjtést reggel (8: 00-10: 00 között) végzik.
- Szükség esetén végezzen három vérgyűjtést, hogy meghatározhassa az összegyűjtött szérumot
Zavaró tényezők
- Lásd a beteg előkészítését
A normál értékek a teljes tesztoszteron
nem | Kor | Normálértékek μg / l-ben | Standard értékek nmol / l-ben |
nő | csecsemők | 0,04-0,2 | 0,1-0,6 |
1. – 8. Életév (LY) | 0,03-0,12 | 0,1-0,4 | |
9–12 LY | 0,03-0,4 | 0,1-1,4 | |
13–18 LY | 0,06-0,5 | 0,2-1,8 | |
felnőttek | 0,15-0,55 | 0,5-2,0 | |
férfi | csecsemők | 0,05-3,5 | 0,1 12,1- |
1.-8. LY | 0,05-0,15 | 0,1-0,5 | |
9–12 LY | 0,1-3,0 | 0,3-10,4 | |
13–18 LY | 0,1-9,0 | 0,3-31,2 | |
felnőttek | 3,5-9,0 | 12,1-31,2 |
Konverziós tényező
- Μg / lx 3.467 = nmol / l
Jelzések
- Feltételezett hormonális rendellenességek (hipogonadizmus; AGS; nők virilizációja (férfiasodás)).
- Merevedési zavar (merevedési zavar).
- cryptorchidism
- Terápia ellenőrzés esedékes totesztoszteron szubsztitúciós terápia miatt.
- Hormonálisan aktív daganatok gyanúja (pl. Heredaganatok; petefészekdaganatok).
Értelmezés
A megemelt értékek értelmezése
Kisasszony
- Adrenogenitalis szindróma (AGS) - autoszomális recesszív örökletes anyagcserezavar, amelyet a mellékvesekéreg hormonszintézisének rendellenességei jellemeznek. Ezek a rendellenességek vezet hiányosságára aldoszteron és a A kortizol.
- Androgéntermelő mellékvese-karcinóma.
- Hyperthyreosis (hyperthyreosis) - fokozott SHBG-hez vezet.
- Máj cirrózis (kötőszöveti átalakítása máj funkcionális károsodással) - megnövekedett SHBG-hez vezet.
- Klimax (menopauza) - fokozott SHBG-hez vezet.
- Cushing-kór - a felesleges A kortizol.
- Mellékvese túltengés - a mellékvesék túlzott növekedése.
- Petefészek-daganatok (petefészek-daganatok)
- Pubertas praecox - korai pubertás
- Terhesség - az SHBG növekedéséhez vezet
- Tesztoszteront termelő tumor (tesztoszteronszint> 1.2 ng / ml).
- Policisztás petefészek szindróma (PCO) - nőgyógyászati rendellenesség, amely túlzott cisztaképződéssel jár a petefészkek (petefészkek) és a kapcsolódó hormonzavarok.
Férfi
- A genetikai hibák következtében fellépő hormonszabályozási rendellenességek (androgénrezisztencia; androgénreceptor-hibák).
- Hormonálisan aktív daganatok, például heretumorok vagy androgént termelő mellékvese karcinóma.
- Hyperthyreosis (hyperthyreosis) - fokozott SHBG-hez vezet.
- Máj cirrózis (kötőszöveti funkcionális károsodással járó máj átalakítása) - fokozott SHBG-hez vezet.
- Tesztoszteron ellátás
Az alacsonyabb értékek értelmezéseNő
- Elsődleges ivarmirigy-elégtelenség (prepubertalis; postmenopausalis).
- Kábítószer-visszaélés (anabolikus szteroidok)
- Májzsugorodás - kötőszöveti a máj funkcionális károsodással járó átalakítása.
- Kábítószer terápia val vel antiandrogének, ösztrogének or anabolikus szteroidok.
- Addison-kór - mellékvese-elégtelenség
- Alultápláltság (Beleértve a anorexia nervosa).
Férfi
- Elsődleges (hipergonadotrop) hipogonadizmus: pl Klinefelter-szindróma (47, XXY vagy más változatok) Megjegyzés: A tesztoszteron szérumszint sok évig még mindig a középső és az alsó normális tartomány között van. A tesztoszteron szérumszint csökkenése csak a herék szekréciós képességének csökkenésével vagy a növekvő fibrózissal fordul elő. A szérum gonadotropinok szintje megemelkedik.
- Másodlagos (hipogonadotrop) hipogonadizmus - csökkent a gonadotropin (LH ↓, v↓).
- Kábítószer-visszaélés (anabolikus szteroidok)
- Májcirrózis - a máj kötőszövetének átalakítása funkcionális károsodással.
- Kábítószer terápia szintetikus androgének, glükokortikoidok, opioidok.
- Alultápláltság (Beleértve a anorexia nervosa).
Egyéb megjegyzések
- Férfi: A tesztoszteron-helyettesítő terápiát nem szabad egyszeri tesztoszteronszint csökkentése alapján megkezdeni klinika nélkül, és tisztázást kell okozni (lásd alább andropause).
- Tüneti hipogonadizmusban (a teljes tesztoszteron szérumszint <12 nmol / l (3.5 ng / ml)) jó esély van a tünetek javítására a tesztoszteron szubsztitúció révén.
- Ha a tesztoszteron teljes szérumszintje kevesebb, mint 8 nmol / l (231 ng / dl), terápia iránti igény adott és valószínű; ezen értékek közötti összes tesztoszteron szérumszintnél (<12 nmol / l és <8 nmol / l) indikációt adnak a próbaterápiára 6-12 hónapig, újraértékeléssel.
- Betegségek vezet fokozott SHBG szintézishez feltétel, mivel a tesztoszteron leginkább az SHBG-hez (nemi hormonkötő hormonhoz) kötődő szérumban van jelen, ezért a szabad tesztoszteron (biológiailag aktív frakció) csökken.
- Laboratóriumi számológép: szabad tesztoszteron a teljes tesztoszterontól, albumin és az SHGB.