Szívmegállás: Megelőzés

Megelőzni szívmegállás/ hirtelen szívhalál, figyelmet kell fordítani az egyén csökkentésére kockázati tényezők. Viselkedési kockázati tényezők

  • Diéta
    • Az energiaitalok összetevői (a QTc-intervallum meghosszabbodása)?
    • Mikroelem-hiány (létfontosságú anyagok).
      • Alacsony káliumtartalom
      • Alacsony magnéziumtartalom
  • Stimuláns fogyasztás
    • Alkohol hétvégi túlkapások → hétfőn hirtelen halálesetek halmozódása.
    • Dohányzás (dohányzás) * - a hirtelen szívhalálban szenvedő férfiak körülbelül 60% -kal nagyobb valószínűséggel dohányoznak
  • Kábítószer-használat
    • Kokain
  • A fizikai aktivitás
    • Ambiciózus szabadidős sportolók (átlagéletkor: 47 év; futball- és futás); rendkívül ritka profi versenyző sportolók.
    • Triatlon (halálos események: 1.47 / 100,000 1.00; maratonok: 100,000 / XNUMX XNUMX):
      • Kor
        • > 40 év: 6.08 / 100,000 50; 9.61 évig: 100,000 / XNUMX XNUMX
        • 60 éves és idősebb 18.61 / 100,000 XNUMX)
      • Halálok és szívmegállás történt.
        • 67% -a úszás közben
        • 16% kerékpározás közben
        • 11% futás közben
        • 6% a verseny utáni helyreállítási szakaszban

      Egy tanulmány szerint a szívizom fibrózisának (a szív helyébe a következő szöveg lép:. \ t kötőszöveti) majdnem minden ötödik férfi triatlonistában találtak egy szívmágneses rezonancia képalkotó vizsgálat során; hosszú távon ez iszkémiát eredményez kardiomiopátia (szív izombetegség, amelynek következtében a szív és a szívizom hiánya megfelelő mennyiségű vér és tápanyagok) és szív kudarc (szívelégtelenség).

  • Pszicho-szociális helyzet
    • Pesszimizmus
  • Túlsúly (BMI ≥ 25; elhízottság) *.

A betegséggel kapcsolatos kockázati tényezők

  • 2. típusú cukorbetegség *
  • Hiperkoleszterinémia *
  • Magas vérnyomás*

* Leggyakoribb kockázati tényezők hirtelen szívhalál; azoknál a férfiaknál és nőknél, akiknél ezen kockázati tényezők egyike sem volt, nagyon alacsony volt a hirtelen szívhalál kockázata. További megjegyzések

  • A hirtelen szívhalál megelőzése érdekében figyelmet kell fordítani a tipikus szív- és érrendszerre kockázati tényezők, Mint például a dohányzás, elhízottság, cukorbetegség, magas vérnyomásés hypercholesterinaemia. Egy tanulmányban az esemény előtti EKG szinte minden érintett egyénnél rendellenes eredményeket mutatott (78%). Az EKG leggyakoribb megállapításai a következők voltak sinus tachikardia (39%), negatív T hullám (30%) és elhúzódó QT intervallum (26%).
  • Fiatal versenyző sportolóknál genetikai betegség, például hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia (HOCM), az aritmogén jobb kamrai kardiomiopátiát (ARVC) vagy az ioncsatorna betegségét korán ki kell zárni.
  • Szűk nedvesruha (→ szívmegállás merülés közben); magyarázati kísérlet: esetleg a nedvesruha szorosan illeszkedik a beteghez nyak a carotis sinusban található baroreceptorok irritációjához vezetett a víz (carotis sinus szindróma: lásd alább “Szívroham/ Patogenezis - etiológia /Szív-és érrendszer").
  • Az EKG-jelenség lehetővé teheti a magas kockázatú betegek kimutatását. A tudósok kimutatták, hogy a szív repolarizációja (gerjesztési regresszió) (T hullám az EKG-ban) alacsony frekvenciájú modulációknak van kitéve. Idetartoznak az újonnan azonosított oszcillációk, amelyek 10 másodpercenként és percenként fordulnak elő, mint Periodic Repolarization Dynamics (PRD). Ez az eljárás a jövőben döntően hozzájárulhat a magas kockázatú betegek korai felismeréséhez és például a megelőző kezeléshez, beültetésével a Defibrillátor (ICD, beültethető kardioverter defibrillátor).

Megelőzési tényezők (védő tényezők)

  • Omega-3 zsírsavak - A rendszeres halfogyasztás (nem sült hal hetente egyszer vagy kétszer) csökkentheti a hirtelen szívhalál kockázatát.
    • Inkább: szardella, hering, lazac, makréla, szardínia, tonhal.
  • Mérsékelt fizikai aktivitás
    • Heti 150–750 perc testmozgás, átlagosan négy anyagcsere-egyenérték (MET) elfogyasztása (≡ erőfeszítés könnyű házimunka végzése vagy a lépcsőn való lassú felmászás közben) → 20 százalékkal csökken a halálozási kockázat (halálozás kockázata) (kockázati arány 0.80; 0.74– 0.87) azokhoz az emberekhez képest, akik kevesebbet gyakoroltak
    • Hetente legalább 750 perc, négy MET mellett → 35% -kal csökkent a halálozási kockázat (kockázati arány 0.65; 0.60–0.71)
  • Beültethető kardioverter defibrillátor (ICD) a hirtelen szívhalál megelőzésére (adott esetben másodlagos megelőzés).
  • Defibrillátor mellény ideiglenes védelem a hirtelen szívhalál ellen; insb. a kardiomiopátiák (szívizombetegségek) korai szakaszában a szívelégtelenség terápia (a. terápiája szívelégtelenség) jelzett.