Szívizomgyulladás (szívizomgyulladás): okok

Patogenezis (betegség kialakulása)

In szívizomgyulladás, a gyulladás ödémát (a szövet duzzanata a folyadék visszatartása miatt) és másodlagos elhalás myocyták (sejthalál)izom rost sejtek). Strukturális dilatáció is kimutatható. A szövettan (a szövet mikroszkópos vizsgálata) szerint a szívizomgyulladás következő formái különböztethetők meg:

  • Parenchymás szívizomgyulladás - a szívizom (szívizom) közvetlenül érintett; az egyes rostok vagy izomrostcsoportok nekrózisa (sejthalála) látható
  • közbenső szívizomgyulladás - ebben az esetben intersticiális mononukleáris gyulladás van (érintett az a szövet, amely a tényleges funkciót hordozó szövetek, a parenchima, azaz a szívizom) myocyta kíséretében elhalás (az izomsejtek sejthalála). Ezt követően a szívizom elhalás gyakran kitágulthoz vezet kardiomiopátia. Ennek eredményeként a bal és / vagy a jobb kamrai diszfunkció (a bal és / vagy a bal kamrai diszfunkció) jobb kamra) bekövetkezik.

Okai fertőző kórokozók, autoimmun betegségek és szerek vagy mérgező anyagok. Észak-Amerikában és Európában a vírusfertőzések (lásd alább) a leggyakoribb okai szívizomgyulladás.

Etiológia (okok)

Viselkedési okok

  • Örömteli ételfogyasztás
    • Alkohol
  • Kábítószer-használat
    • Kokain

A betegséggel kapcsolatos okok

  • Vírusfertőzések, különösen a B19 parvovírus, az enterovírusok (Coxsackie A / B, Echo) vagy az adenovírusok játszják a legfontosabb szerepet Németországban: a következők közül: Arbovírusok, citomegalovírus, eritrovírusok, Epstein-Barr vírus, herpesz vírusok (Epstein-Barr vírus, humán herpeszvírus 6, valamint emberi citomegalovírus), befolyásolja A / B, HIV, májgyulladás vírus C (HVC), emberi immunhiány vírus (HIV), poliovírus, varicella-zoster.
  • Bakteriális fertőzések, különösen szeptikus betegségekben - Borrelia burgdorferi, Chlamydia, Corynebacterium diphtheriae, Legionella, Mycobacterium tuberkulózis, Mycoplasma, Rickettsia, Salmonella (Salmonella enterica), Staphylococcus aureus, β-hemolitikus streptococcus.
  • Egyéb kórokozók, például:
    • Paraziták (larva migrans, schistosomiasis, trypanosoma (Trypanosoma cruzi)).
    • Gombák (Aspergillus, Candida, Crytococcus, Histoplasmodia).
    • Protozoonok (Toxoplasma gondii, trichinae, echinococcusok).
  • (Auto-) immunaktiválás
    • Gyulladásos bélbetegség
    • Influenza elleni oltás
    • Fertőzés utáni
    • Kollagenózisok - autoimmunológiai betegségek sorozata, például:
      • A szisztémás lupus erythematosus (SLE) - autoimmun betegség, amelyben kialakul autoantitestek.
      • scleroderma - a keményedéshez kapcsolódó betegségek kötőszöveti az bőr egyedül vagy a bőr és belső szervek (különösen emésztőrendszer, tüdő, szív és vesék).
      • Sjögren-szindróma (sicca-szindrómák csoportja) - autoimmun betegség a kollagenózisok csoportjából, amely az exokrin mirigyek krónikus gyulladásos betegségéhez vezet, leggyakrabban a nyál- és könnymirigyek; a sicca-szindróma tipikus következményei vagy szövődményei:
        • Keratoconjunctivitis sicca (száraz szem szindróma) a szaruhártya nedvesedésének hiánya és kötőhártya val vel könnyfolyadék.
        • Fokozott érzékenység a csontszú a xerostomia miatt (száraz száj) a csökkent nyálelválasztás miatt.
        • Rhinitis sicca (száraz orrnyálkahártya), rekedtség és krónikus köhögés - irritáció és károsodott szexuális funkció a nyálkahártya mirigy termelésének zavara miatt légutak és a nemi szervek.
    • A rheumatoid arthritis
    • sarcoidosis (szinonimák: Boeck-kór vagy Schaumann-Besnier-kór) - kötőszöveti val vel granuloma képződés.
    • Vaszkulitidek - olyan betegségek, amelyekben az autoimmunológiai folyamatok artériák, arteriolák, kapillárisok, vénák és vénák gyulladásához vezetnek, ami szintén károsítja a szállított szervet, például:
      • Eozinofil granulomatózis polyangiitissel (EGPA; korábban Churg-Strauss-szindróma (CCS)) - a kis és közepes erek granulomatózus (nagyjából: „szemcsét képző”) gyulladása, amelyben az érintett szövet beszivárog („átsétált”) ) eozinofil granulociták (gyulladásos sejtek) által
      • Takayasu arteritis (az aortaív és a nagy kimenő erek granulomatózus vasculitisei; szinte kizárólag fiatal nőknél)

Gyógyszer*

  • Antraciklinek * * (pl doxorubicin).
  • Antibiotikumok
    • Cephalosporinok
    • tetraciklinek
  • Reumaellenes szerek (reuma szerek) *.
  • Cefalosporinok *
  • Ellenőrzési pont gátlók - az ipilimumabbal és a nivolumabbal kombinált kezelés fuminantis miokarditishoz vezethet
  • Kemoterápiás szerek *
  • Klozapint* (neuroleptikus) - úgynevezett túlérzékenységi szívizomgyulladás.
  • Katekolaminok * *
  • Penicillin*
  • Triciklikus antidepresszánsok *
  • Szulfonamidok *
  • Citokinek * *

* Allergiás / túlérzékeny * * Toxin röntgen.

Környezetszennyezés - mérgezések (mérgezés).

  • Arzén
  • Vezet
  • Réz
  • Lítium
  • cink