Okok
A leggyakoribb Candida fajok fertőzése elsősorban a Candida albicans fertőzés. Ez világszerte messze a leggyakoribb faj. Normális lakóként kolonizálják a bőrt és a legtöbb esetben az emberi test nyálkahártyáit is.
Ebben az állapotban nem jelentenek közvetlen veszélyt a testre, de fontos funkciókat látnak el a komplex rendszerben baktériumok és gombák. Ha a bőrön és a nyálkahártyán lévő mikrobiális miliő kívül van egyensúly (például immunhiány miatt) a Candida albicans hifális formává alakulhat át, és mélyebb szövetekbe vándorolhat. Odaérve gyakran fertőző folyamat alakul ki.
Ha ezt felületesen és lokálisan korlátozni lehet, akkor ezt candidiasisnak nevezzük. Ha a bőrön és a nyálkahártyán nyilvánul meg, akkor megfigyelhető a mucocutan kandidózis vagy rigó ismerős képe. Ha a immunrendszer nagyon meggyengült, a kórokozó multilokálisan terjedhet a vér és szervrendszer, és végül szisztémás mycosishoz vezet.
A kevésbé ismert fajok, a Cryptococcus, feloszthatók a Cryptococcus neoformans és a Cryptococcus gattii kórokozókra. A kapcsolódó klinikai képet cryptococcosisnak nevezik. Az említett kórokozók általában füvön és más növényeken találhatók.
Különösen a Cryptococcus gattii kórokozó található meg a trópusi régiókban. Ha a kórokozók a madarak (különösen a galambok) gyomor-bél traktusába jutva, lenyelésük után diéta, kezdetben megfelelő környezetben szaporodhatnak. Az emberek elsősorban a madarak által ürített ürülékkel vagy a madarak ürüléktermékeinek szennyezett porával fertőződnek meg a kórokozókkal. A legtöbb esetben a cryptococcus fertőzések kezdetben megfertőzik a tüdőt. A masszív immunhiány az agy or agyhártya (meningoencephalitis). A hatalmas immunhiány főleg autoimmun betegségek esetén fordul elő, mint pl AIDS.
Hogyan ismeri fel az orvos az élesztőfertőzést?
A különféle élesztőgombák által okozott fertőzéseket általában különböző módszerekkel diagnosztizálják. Candida albicans fertőzés esetén a mikroszkópos vizsgálat az első megfontolandó diagnosztikai módszer. A vizsgálat szintje javítható optikai fehérítőkkel vagy ezüstfestéssel (Grocott).
Manapság a MALDI-TOF tömegspektrometriát is egyre inkább használják a korábbi tenyésztés után. Ebben a módszerben a fehérjék amely a baktériumok pontos ionbombázás választja el és különbözteti meg őket. Lehetőség van mannan vagy glükán antigének vizsgálatára is, amelyek kifejezetten a Candida fajokhoz rendelhetők.
Ezt a diagnosztikai vizsgálatot általában a vér szérum vagy bronchoalveoláris öblítés (BAL). A diagnosztikai szakasz nagyon hasonló a kriptococcus fertőzés esetén. Itt finom módszereket, például mikroszkópiát, PCR-t vagy, mint fent említettük, antigén detektálást alkalmazunk a beteg szérumából.
