Terápia
A megfelelő terápia, valamint a terápia sikere porcogó kárt a térdízület döntően függ az adott körülményektől. Például olyan panaszok, amelyek pubertáskor jelentkeznek a növekedési roham általában egy idő után önszántukból alábbhagy. Ez nem feltétlenül áll fenn olyan tünetek esetében, amelyek a hatalmas túlterhelés következményei.
Nyilvánvaló, hogy bizonyos - elsősorban sporttevékenységek során jelentkező - megerőltetéseket el kell kerülni. Figyelembe kell venni a képzési eljárások időtartamát, intenzitását és gyakoriságát érintő változásokat is, és ezeket általában meg kell fordítani. Mindennapi mozdulatok, amelyek megterhelik a térdízület és az érintett régiót is el kell kerülni.
Ide tartozik a gyakori lépcsőzés, a nehéz teher szállítása és az állandó ülés vagy guggolás. Bizonyos esetekben szükség lehet fájdalomcsillapító gyógyszerek szedésére a tünetek enyhítésére porcogó kár a térdkalács. Erre a célra gyakran használnak úgynevezett NSAID-okat, amelyek közé tartozik az acetilszalicilsav (aszpirin), ibuprofen és a diclofenac.
Ezek a fájdalomcsillapító komponens mellett gyulladáscsökkentő hatással is rendelkeznek az érintett területre, ami további előnyös a sikeres gyógyuláshoz. A legújabb tanulmányok szerint a fizioterápiás és a fizikai kezelési módszerek is sikeresnek bizonyultak, ezért mostanra bekerülnek a kezelésbe. A fizioterápia célja, hogy enyhítse az ízületet a „merevség” miatt, amelyet egyes betegek szenvednek porcogó kár a térdkalács panaszkodnak. A fizikai terápiás megközelítések magukban foglalják ultrahang, hideg és hőterápia és a elektroterápia.
Azok a kezelések, amelyeket a beteg maga is elvégezhet, olyan fizioterápiás gyakorlatokat foglalnak magukban, amelyeket gyógytornász vagy orvos mutathat be a betegnek, és amelyek rendszeres teljesítéssel jelentősen javíthatják a gyógyulás esélyét. A nőknek azt is javasoljuk, hogy viseljenek lapos sarkú cipőt, hogy ne terheljék feleslegesen a porcot. A tartós panaszok esetén a speciális kötések is megkönnyebbülhetnek.
Ezeknek a kötéseknek a fő célja az ízület stabilitásának helyreállítása. A műtéti beavatkozás csak azokban az esetekben javasolt, amikor a sebészi beavatkozás nem esélye van a gyógyulásra. A műtéti beavatkozás ezért csak bizonyos esetekben ajánlott.
A műtéti beavatkozás megkísérelheti a porc regenerálódását egy úgynevezett Pridie-fúrással. Ebben az eljárásban lyukakat fúrnak a térdkalács, ezáltal a porc körüli szöveteket új porcokká (úgynevezett pótlóporcokká) serkenti. A műtéti eljárás akkor is hasznos, ha a kár okát a térdkalácsra gyakorolt fokozott nyomás okozza.
Ez a nyomás csökkenthető műtéttel, ami a patella jobb csúszó mozgásához vezet. A kezelés egyéb sebészeti megközelítései porckárosodás a térdkalács mögött mikrotörés, mozaikplasztika és porcátültetés lehet. A műtétet főként súlyos, súlyos betegekben végzik porckárosodás a térdkalács mögött, hogy megakadályozza a károsodás további progresszióját arthrosis.
Gyakran egy művelet az ízület belső felületének simításából és az ízület „tisztításából” áll. Ezt az eljárást debridementnek nevezik, és artroszkóposan hajtják végre. Ez azt jelenti, hogy nem végeznek nyitott műtétet, és a térd fel van vágva, hanem csak kis, körülbelül 1 cm hosszú metszéseket végeznek, ahová a műtéti műszereket és a kamerát helyezik.
Ebben a módszerben a laza porcdarabokat eltávolítják és az ízületet eltávolítják nyálkahártya a tünetek enyhítésére is kisimul. Ezenkívül számos egyéb sebészeti beavatkozás is elvégezhető, amelyek a térdkalács mögött végezhetők porckárosodás. Az úgynevezett kopásplasztikát ritkán hajtják végre, és csak kisebb porckárosodás esetén alkalmazható.
Egy arthroscopy, a sérült porc területén megmaradt porcot ledarálják és vérzik a csontvelő bekövetkezik. Ez lehetővé teszi az úgynevezett őssejtek bejutását a hibaterületre és új porc képződését. Ez az újonnan kialakult csont azonban nem olyan erős és ellenálló, mint az eredeti porc.
Mozaikplasztikánál a hiba területén levő porcokat lyukasztják ki, és egy másik testrészre kiütött hengerrel helyettesítik. Az ép porcot a térdízület hogy nincs annyira terhelve. A porc károsodásának mértékétől függően egy vagy több hengert el kell távolítani.
Az osteochondralis allograftok hasonló eljárás. Itt azonban az újonnan behelyezett henger szintetikus, és támogatja a porc és a csontképződést azáltal, hogy felszívja az új képződéshez szükséges őssejteket, és az új anyaggal párhuzamosan lebontja őket. porcképződés maga. A mikrotörés nagyon gyakori eljárás a patella mögötti porc károsodásának műtéti kezelésére.
Artroszkóposan végezhető, azaz nem nyílt műtét, hanem minimálisan invazív eljárás. Ezért viszonylag kevés kockázatot jelent a beteg számára. Az eljárás abból áll, hogy bizonyos eszközökkel kis lyukakat készítenek a porc alatt a csontban.
Ez a sérült ízület vérzéséhez vezet a csontvelő és bizonyos sejtek, amelyek a vér csatlakozzanak a lyukakhoz, hogy új porcanyagot képezzenek ott. Ez az eljárás akkor hasznos, ha porc károsodik a sípcsont vagy a combcsont. A térdkalács hátsó részén a nyomás és a súrlódás olyan nagy, hogy az újonnan kialakult porc gyorsan újra ledörzsölődik.
Egy másik módszer az úgynevezett autológ porcsejt átültetés (TÖRVÉNY). Az ACT nyitott átültetés korábban tenyésztett és a porc károsodásába beillesztett porcsejtekből. Ehhez két eljárás szükséges.
Manapság mindkettő elvégezhető artroszkóposan. Az első térdben arthroscopy, a porcsejteket a térdízület kevésbé terhelt területéről veszik. Ezeket a porcsejteket ezután a laboratóriumban megszaporítják, és körülbelül 3-4 hét elteltével a test saját porcsejtjeit viszik be a porckárosodás területére. Hogyan alakul az eredmény A legtöbb műtét eredménye nem túl kielégítő, mivel a patella mögötti terület nagyon erősen megterhelt. Azok a porcok, amelyeket a különböző műtéti eljárások új porc képződésére stimuláltak, gyorsan elhasználódnak. Gyakran csak az ízület tisztítása hasznos.
A sorozat összes cikke:
