Anatómia
A spermatikus csatorna (lat. Ductus deferens) egy 35-40 cm hosszú csövet képvisel, amelyet vastag izomréteg jellemez. A sima izomzat, amely biztosítja a sperma, három rétegre oszlik.
Így megkülönböztethetünk egy belső hosszanti réteget, egy középső gyűrűs réteget és az izmok külső hosszirányú rétegét. A spermatikus csatornát körülveszi vér és a nyirok hajók a herék, valamint az izom- és idegrostok, amelyek hálózattá fonódnak és köré fonódnak. Az összes szerkezet egészét spermatikus zsinórnak nevezzük.
A vaz deferens különféle saját testszerkezeteket használ útmutatásként a mellékhere a spermatikus csatornához (latinul: Ductus ejaculatorius). A terminál részén kezdődik mellékhere Az mellékhere a herék tetején fekszik, hogy a férfiak maguk is megérezhessék a here fölötti spermatikus zsinór kezdetét.
Összetételében és alakjában összehasonlítható a „keményre főtt spagettivel”, de nem követhető tovább az ágyék irányában. A spermiumkábel ezután áthalad az inguinalis csatornán; ez védelmet nyújt a túlzott hajlítással szemben. A vas deferens először oldalirányban kifelé halad a szárny felé, majd a hólyag.
Mindkettőt keresztezi vér hajók és a húgyvezeték hogy elérje a prosztata. Itt alkotja a spermatikus csatornát a szeminális vezikulum, egy másik férfi nemi mirigy, kimeneti csatornájával. Ez a csatorna a prosztata és belefolyik a húgycső.
A vas deferens működése
A vas deferens feladata a sperma termelésük helyétől, a mellékvágytól a magömlés során az injekciós csatornáig. Sperma a szállítást a spermatikus csatornaizmok egyes szakaszainak ritmikus megfeszítésével és ellazításával érik el. Ez a hullámszerű mozgás hatására az ivarfolyadék bejut a spermatikus csatorna kimenetébe.
Az izomaktivitás kezdő jelét az adja idegek amelyek a szimpatikusokhoz tartoznak idegrendszer és ezáltal idegrendszerünk független része. A kívülről növekvő mechanikus ingerlés ezen idegrostok aktiválódásához vezet, ami viszont a vas deferens simaizmainak összehúzódását okozza. An a vas deferens gyulladása általában a felmenő fertőzés eredménye, amely a húgycső vagy a gyulladás terjed a prosztata mirigy anatómiai közelsége miatt.
A gyulladás a vas deferens lágy szöveteinek duzzanatát okozza; az idegrostok túlzottan érzékenyek. Ennek eredményeként a gyulladásos folyamat a vas deferens mentén átterjedhet a herék, ahol ez megnyilvánulhat herék gyulladása. A spermiumcsatorna gyulladásának tünetei nagymértékben különböznek, és a tartománytól eltérnek fájdalom megduzzadt nyirok az ágyékban lévő csomópontok emelkedett testhőmérsékletre.
Mivel a spermatikus csatorna izmai feszültek, különösen a magömlés során, fájdalom vagy az orgazmus során kellemetlen vonzó érzés léphet fel. Húzza be a herék A gyulladás oka általában a bél baktériumok amelyek a nemi higiénia elégtelensége miatt belépnek a húgycső és felemelkednek onnan a vas deferenshez. Az urogenitális szervek nyálkahártyája jó táptalajt képez a baktériumok, mivel a jó miatt nedves és meleg vér keringés.
Azonban, baktériumok amelyeket összefüggésben továbbítanak szexuális úton terjedő betegségek is okozhat egy a vas deferens gyulladása. Ezért a Chlamydia fertőzése vagy a kórokozója szifilisz a nem védett nemi aktuson keresztül mindig ki kell zárni. Általában a spermatikus csatorna elszigetelt gyulladása rendkívül valószínűtlen.
Ezért mindig meg kell keresni a ravaszt, amely a spermatikus csatorna előtt vagy után is feküdhet. Ha a vas deferens duzzadt, ennek két elsődleges oka lehet. Egyrészt a gyulladás során folyadékretencióval megvastagodhat, másrészt duzzadtnak tűnhet a környező struktúrák gyulladása miatt.
Például folyadék halmozódhat fel a herezacskó, egy ún hidrocele. A valóságban nem mindig lehet egyértelműen megkülönböztetni, hogy a szorosan szomszédos struktúrákat külön-külön érinti-e egy kóros folyamat, vagy több struktúrát érint. Mivel a spermium csatorna a spermatikus vezetékben fut, és izmok, vér veszi körül hajók, idegek és a kötőszöveti, az orvos mindig felméri az összes említett struktúra összességét.
Ez megmagyarázza, hogy a tünetek és azok lokalizációja miért meghatározó a rutin diagnosztika szempontjából. A tünetek megegyeznek a spermatikus csatorna gyulladásával, és a duzzanat mértékétől függően többé-kevésbé intenzívek lehetnek. Ha a spermatikus csatorna belső ürege összeszűkült, a spermium koncentrációja csökkenhet az ejakulátumban, ami meddőség. Ha a vaz deferens blokkolva van, a spermiumok már nem jutnak el az epididymisből az injekciós csatornába, így a blokkolt vas deferens csatorna klinikailag férfi meddőség.
A vas deferens elszigetelt elzáródása nem fájdalmas, és nem vezet funkcionális rendellenességekhez a férfi szexualitását illetően. Ez egy tisztán mechanikus akadály, amely akadályozza a spermium szállítását. Csak akkor szabad felhalmozódni az ejakulációban, ha az injekciós csatorna blokkolva van, azaz amikor a vas deferens csatlakozik a vezikuláris mirigy kimenetéhez.
Ez a szemfolyadék torlódása közvetlenül a húgycsőbe jutás előtt okozhatja fájdalom a medence területén. Ezek általában röviddel az orgazmus után jelentkeznek, de krónikus fájdalomként is jelentkezhetnek az alsó medencében. Ha a here a spermatikus zsinór körül forog, ezt az ún here torzió.
Ez a csavarodás az erek hajlítását okozza, amelyek mind a herét, mind a spermatikus zsinórt ellátják. A csökkent véráramlás általában súlyos fájdalommal jelentkezik. Ezt a fájdalmat abszolút figyelmeztető jelként kell felfogni, mivel a herék szöveti károsodása rövid időn belül bekövetkezhet.
Ban elhelyezkedése miatt a herezacskó, csak korlátozott erekellátása van, amelyet más módon nem lehet kompenzálni. A csökkent mennyiségre adott reakcióként a here megduzzad és a torzió mértékétől függően mélyvörös vagy lila-kék színt tud felvenni. A here bármilyen mozgása vagy manipulációja fájdalmas, és nem javítható a herék helyzetének megváltoztatásával.
A spermatikus zsinór esetleges csavarodását sebészeti beavatkozással azonnal orvosolni kell. A szerkezeteket ismét lecsavarják és rögzítik, így megakadályozható a herék megújult torziója. A vas deferens és a spermatikus zsinór csomópontos változásainak különféle okai lehetnek.
Ezen okok egyike az úgynevezett spermium granuloma. Ezek akkor alakulnak ki, amikor a sperma a spermiumcsatornában bekövetkező sérülések következtében eléri a környező szöveteket, például vazectomia során. A test reagál az ebben a környezetben idegennek elismert sejtekre, és gyulladásos reakció lép fel.
A granuloma végső soron a gyulladásos sejtek aggregációja a sperma körül, és a test arra irányuló kísérlete, hogy a sejteket a környező szövetekből kapszulázza, majd lebontja. A spermium granulómái általában egy idő után visszafejlődnek, de egyes esetekben szükség lehet műtéti eltávolításra. A tapintható csomók további oka a spermatikus csatornában lévő meszesedés lehet, amely a folyamat során kialakulhat tuberkulózis betegség.
Az ágyék területén szintén számos nyirok csomópontok, amelyek kívülről megnagyobbodtak és tapinthatók, pl. gyulladás esetén. Ezeket félreértelmezhetjük a spermatikus zsinór vagy a vas deferens csomópontjaként. A vazektómia a vas deferens vágása vagy lekötése a műtét során.
Ennek a műveletnek a célja a férfi elérése meddőség. Az egyetlen cél az, hogy megakadályozzuk a spermiumok szökését a magömlés során anélkül, hogy bármilyen más funkcionális változást végeznénk. A műtéti beavatkozás után továbbra is lehetséges az erekció és a magömlés.
Az ejakulátum mennyisége és állaga változatlan; csak a hiányzó spermiumokban különbözik az előző ejakulátumtól. Fontos tudni, hogy a műtét után a férfinak ugyanolyan képessége van az orgazmus átélésére, mint korábban, és nemi életét nem befolyásolja. A hormon termelődése tesztoszteron szintén változatlan, így a műtét után nincs hormonális ingadozás.
A vazektómia nem okoz észrevehető, kívülről látható fizikai változásokat. Csak apró hegek a bemetszéseken keresztül a herezacskó látható. Más fogamzásgátló módszerekhez képest a vas deferens levágása nagyon biztonságos módszer fogamzásgátlás, Mint az Gyöngyindex bizonyítja.
A Gyöngyindex olyan paraméter, amely a megbízhatóság fogamzásgátló módszer. Jelzi, hogy száz nőből hány fog teherbe esni évente annak ellenére, hogy fogamzásgátló módszert alkalmaz. Minél kisebb a Gyöngyindex, annál biztonságosabb a fogamzásgátló módszer.
A vazektómia Pearl-indexe majdnem nulla, ezért biztonságosabb, mint a fogamzásgátló tabletta például a nők számára. Egyéb fogamzásgátló módszerek is érdeklik? A fogamzásgátló módszer egyik hátránya a férfiak számára az, hogy bár meg lehet fordítani az eljárást (hivatkozás), a siker nem garantált. Ezért a családtervezést mindenképpen be kell fejezni, mielőtt az ember úgy dönt, hogy megteszi ezt a lépést.
Végül, de nem utolsósorban, a férfinak tisztában kell lennie azzal, hogy erre a műveletre nem vonatkozik a törvény Egészség biztosítás, ha nincs orvosi szükséglet, de önköltséges egészségügyi szolgáltatás. Ennek a módszernek a hátránya fogamzásgátlás a férfi számára az, hogy bár meg lehet fordítani az eljárást (hivatkozás), a siker nem garantált. Ezért a családtervezést be kell fejezni, mielőtt az ember úgy dönt, hogy megteszi ezt a lépést.
Végül, de nem utolsósorban, a férfinak tisztában kell lennie azzal, hogy erre a műveletre nem vonatkozik a törvény Egészség biztosítás, ha nincs orvosi szükséglet, de önköltséges egészségügyi szolgáltatás. A vas deferens szelep egy új módszer fogamzásgátlás. Zárt állapotban a szelep megakadályozza a spermiumok szállítását a herék a spermiumcsatornán keresztül a húgycsőbe és így a magömlésbe.
Ez azt jelenti, hogy egy orgazmus során a magömlés még mindig előfordul, de nem tartalmaz spermiumot, amely kizárná a megtermékenyítést és terhesség. A készüléket a húgycső mindkét oldalán a vas deferensbe ültetik be a helyi érzéstelenítő művelet. A libidóra vagy más mellékhatásokra nincs ismert hatás, de mint minden műveletnél, vannak bizonyos kockázatok, például vérzés vagy fertőzés.