Bevezetés
Heregyulladásnak vagy orchitisnek nevezik a párokban elhelyezkedő hím ivarmirigyek (gonádok) gyulladását. An a herék gyulladása szinte mindig intenzív kíséri fájdalom, mert a heréket erős idegfonat látja el. Ez az idegfonat azonnal továbbítja fájdalom impulzusok a szervezetbe duzzanat vagy melegedés esetén. Ilyen módon a szervezet jelzi, hogy valami nincs rendben, és a kezelés elmaradása esetén fennáll a visszafordíthatatlan funkcióvesztés veszélye.
Okok
A heregyulladás okai általában a környező struktúrák gyulladása, mint a herék gyulladása egyedül viszonylag ritka. A legtöbb esetben az eredménye egy mellékheregyulladás vagy szisztémás fertőzés. A heregyulladáshoz vezető fertőzéseket a vírusok és a baktériumok.
Míg baktériumok általában a felszálló húgyúton keresztül jutnak be a herékbe, vírusok ilyenkor hajlamosak hematogén módon – azaz a véráramon keresztül – terjedni. A tipikus vírusos kórokozók, amelyek heregyulladást okozhatnak, a paramyxovírusok, amelyek a testben fordulnak elő mumpsz betegség. mumpsz ezért herékgyulladást okozhat (here mumpsz).
Ezért egy oltás formájában kanyaró mumpsz rubeola a védőoltás fontos megelőző intézkedés. A paramyxovírusok mellett a varicella is okozhat heregyulladást. A varicella jobban ismert, mint a kórokozó bárányhimlő.
Ez is egy jellemző betegség gyermekkor, ami önmagában is viszonylag egyszerű. Egyéb vírusok a heregyulladásért felelősek az echovírusok és a coxsackievírusok. Míg a vírusfertőzések jellemzőbbek az országban gyermekkor, a bakteriális fertőzések gyakrabban fordulnak elő szexuálisan aktív férfiaknál.
Így a szexuális partnerek gyakori cseréje vagy maga a gyakori szexuális kapcsolat növeli a fertőzés esélyét baktériumok. Ennek megfelelően a kórokozó spektruma hasonló a húgyúti fertőzésekéhez: a Neisseria (Neisseria gonorrhoeae) mellett a gonorrhoeát okozó kórokozó, a Chlamydia és az E. coli baktérium is a heregyulladás tipikus bakteriális kórokozó spektrumába tartozik. Ezek a kórokozók jellemzőek a húgyúti fertőzésekre, de nem feltétlenül a higiénia hiánya, hanem inkább a szexuálisan aktív viselkedés okozza őket.
Ennek azonban nem kell így lennie, néhány más, heregyulladást okozó kórokozó viszonylag nem specifikus: Staphylococcusok és a streptococcus a kórokozók spektrumába tartoznak, valamint a pszeudomonádok és a brucellák. Ezek igen széles körben elterjedt kórokozók, amelyek fertőzéseket is okozhatnak a légutak vagy például a bőrt. Szinte mindig a herék gyulladása egyidejű betegségként jelentkezik egy mellékheregyulladásvagy húgyúti gyulladás.
Az anatómiai közelségnek és az egymás közötti szoros kapcsolatoknak köszönhetően a fertőzések gyorsan átterjednek egyik szervről a másikra. Ban,-ben prosztata, a két spermatikus csatornák vezet a húgycső. Ezek közvetlenül vezetnek a mellékhere, és végül a herék.
Ezért a felszálló húgyúti fertőzések felelősek a heregyulladások többségéért. A mumpsz a mumpszvírus által okozott betegség, amely jellemzően a nyálmirigyek. A fertőző betegség szövődményeként heregyulladáshoz is vezethet.
Ebben az esetben a vírusok a nyálmirigyek keresztül a vér és különösen nagy valószínűséggel telepednek le a herék. Míg a mumpszfertőzésben szenvedő gyermekek gyakran elkerülik ezt a szövődményt, a mumpszfertőzést követő orchitis a pubertás utáni mumpszban szenvedő férfiak akár 30%-át érinti. A mumpszfertőzésben szenvedő férfiaknak ezért standard herevizsgálatot kell végezniük.
