1. rend
- Részösszeg thyroidectomia - a fő rész eltávolítása pajzsmirigy. Javallatok: nagy esetén pajzsmirigy (nagy strumen), a pajzsmirigy rosszindulatú (rosszindulatú) változásának gyanúja vagy a radiojód személyes elutasítása terápia. Ezenkívül a műtétet akkor is fontolóra veszik, ha a tünetek nem javulnak, vagy utána visszatér terápia val vel tirosztatikus szerek.
- Végösszeg thyroidectomia (az egész pajzsmirigy): ez felülmúlja a részösszegű műtétet, feltéve, hogy a tiroxin az ellátás biztosított (kevesebb pajzsmirigy-túlműködés hyperthyreosis visszatérései / kiújulása).
2nd rend
- Orbitális dekompresszió - sebészeti beavatkozás, amelynek célja az intraorbitális nyomás enyhítése és / vagy a proptosis csökkentése endokrin orbitopátia (EO, betegség, amelyben van exophthalmos (a szemgolyók kiemelkedése)). Javallatok: elsősorban nyilvánvaló vagy fenyegető látásromlás (látásromlás) és retrobulbar nyomásérzékelés esetén, vagy esztétikai okokból torzítás esetén exophthalmos (előreugró szemek). (Ultima Ratio Terápia)
További megjegyzések
- Betegek Graves-kór és enyhe vagy súlyos endokrin orbitopátia után jelentősen javul a szemkimenet thyroidectomia amelyet rádiójód követ megszüntetése radioaktív jód nélküli pajzsmirigy-eltávolításban szenvedő betegek csoportjához képest terápia (műtét plusz radiojód-kezelés: 75% versus 30% a műtéti csoportban).
- Mivel a gyermekek és serdülők az esetek 50% -ában nem érnek el állandó remissziót (a betegség tüneteinek átmeneti vagy tartós remisszióját). tirosztatikus terápiát (a pajzsmirigy gátlását, azaz a hormontermelést), hosszú távon a következő végleges terápiát kell kapniuk:
- Teljes műtéti pajzsmirigy eltávolítás ill
- Pajzsmirigy ablatív radiojód-kezelés (nukleáris gyógyászati eljárás, amelynek célja a pajzsmirigy szövetének eltávolítása vagy deaktiválása).
