Elsőrendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok. TSH ↓ (pajzsmirigy-stimuláló hormon). T1 ↑ (trijód -tironin) és T3 ↑ (tiroxin) (nyilvánvaló hyperthyreosisban). Laboratóriumi paraméterek 4. sorrend - az előzmények, a fizikális vizsgálat stb. Eredményeitől függően - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz. TRAK (TSH receptor antitest) - pajzsmirigy autoantitest, amely jelen lehet a… Graves-kór: teszt és diagnózis
Terápiás cél Euthyroid metabolikus állapot elérése (= a pajzsmirigy szintje a normál tartományban). Terápiás ajánlások Tirosztatikus gyógyszerek (a pajzsmirigy működését gátló gyógyszerek, amelyeket hyperthyreosis kezelésére használnak) Nyilvánvaló hyperthyreosis (hyperthyreosis) → tioamid típusú (tiamazol és karbimazol) vagy propiltiouuracil (PTU) esetén; A terápia időtartama: egy év (másfél évig)… Graves-kór: Gyógyszerterápia
Kötelező orvostechnikai diagnosztika. Pajzsmirigy -ultrahang (a pajzsmirigy ultrahangvizsgálata) - alapvizsgálatként a pajzsmirigy méretének és térfogatának, valamint az esetleges szerkezeti változásoknak, például csomóknak a meghatározására [M. Graves-betegség: golyva diffúz visszhanggal szegény, a beszivárgás jelei homogén belső struktúráknak tekinthetők; a Duplexsonographe -ban fokozott vascularisációt / vaszkuláris proliferációt vagy… Graves-kór: diagnosztikai tesztek
1. rend Subtotal thyroidectomia - a pajzsmirigy fő részének eltávolítása. Javallatok: nagy pajzsmirigy (nagy strumen), malignus (malignus) pajzsmirigy -elváltozás gyanúja vagy a radiojód -kezelés személyes megtagadása esetén. Ezenkívül a műtétet is fontolóra kell venni, ha a tünetek nem javulnak, vagy a thyrostatikus gyógyszerekkel történő kezelés után kiújul. Teljes pajzsmirigy -eltávolítás… Graves-kór: Sebészeti terápia
A Graves-kór megelőzése érdekében figyelmet kell fordítani az egyes kockázati tényezők csökkentésére. Magatartási kockázati tényezők Diéta Magas jódfogyasztás Stimulánsok fogyasztása Dohány (dohányzás) Pszicho-szociális helyzet Stressz
A következő tünetek és panaszok utalhatnak Graves -kórra: I. A pajzsmirigy túlműködésének tünetei (pajzsmirigy -túlműködés) Vezető tünetek alapvető metabolikus sebesség A testhőmérséklet emelkedése → hő intolerancia vagy hővel szembeni túlérzékenység (termofóbia). Izzadás Meleg, nedves bőr Fogyás (a megnövekedett étvágy ellenére) Kardiális (kardiovaszkuláris) Tachycardia - túl gyors szívverés:> 100 ütés percenként [szívteljesítmény… Graves-kór: tünetek, panaszok, jelek
Patogenezis (betegség kialakulása) A Graves-kór olyan autoimmun rendellenesség, amely a HLA-DR3-ban szenvedő emberekben csoportosul. A betegség gyakran társul más autoimmun betegségekkel (1 -es típusú cukorbetegség, rheumatoid arthritis, Addison -kór). A Graves-betegséget a TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon) TSH-receptora (TRAK) ellen termelt autoantitestek okozzák. Ez tartósan stimulálja (gerjeszti) a receptorokat,… Graves-kór: okai
Általános intézkedések Orbitopathia (a szemgolyók kiemelkedése) esetén - szükség esetén használjon mesterséges könnyeket és színezett szemüveget oldalpajzsokkal, és ha lehetséges, viszonylag egyenes alvási helyzetben; továbbá a szemhéjak leragaszthatók alvás közben (óraüveg -kötés). A nikotin korlátozása (tartózkodjon a dohányzástól) - leszokni kell a dohányzásról… Graves-kór: Terápia
Neoplazmák-daganatos betegségek (C00-D48). Pheochromocytoma - a mellékvese agyvelő daganata, amely katekolaminokat (norepinefrin, epinefrin és metanefrinek) termel. Bármilyen daganatos betegségek, amelyek súlycsökkenéshez vezetnek. Psziché-idegrendszer (F00-F99; G00-G99). Amfetaminnal való visszaélés Kokainnal való visszaélés Mánia Pánikrohamok Pszichózis Tünetek és kóros klinikai és laboratóriumi leletek máshová nem sorolva (R00-R99). Kachexia… Graves-kór: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a legfontosabb betegségeket vagy szövődményeket, amelyeket a Graves-kór okozhat: Szem és szemhéjak (H00-H59). Szaruhártya -károsodás a dehidráció miatt a szemhéjak hiányában/hiányos lezárásakor (lagophthalmos). Látóideg-kompresszió (a betegek 2-5% -a)-a látóidegre gyakorolt magas nyomás, amely látásromláshoz vagy vaksághoz vezethet… Graves-kór: szövődmények
Az endokrin orbitopátia (EO) stádiumai. Szakasz Leírás I. Idegen test érzése Fotofóbia (fény félénkség) Retrobulbar nyomásérzet (retrobulbar, azaz a szemgolyó mögött). II A szemhéj visszahúzódása (visszahúzódás: zsugorodás, lerövidülés) és a kötőszövet érintettsége a következőkkel: Kemózis (= kötőhártya ödéma): Súlyosabb kötőhártya -gyulladás (kötőhártya -gyulladás) vagy a környék gyulladásos folyamatai miatt… Graves-kór: Osztályozás
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testtömeget, magasságot; továbbá: A bőr, a szemek és az egész test ellenőrzése (megtekintése) [wg. Alopecia (hajhullás, diffúz). Izzadó, meleg és nedves bőr Szem: exophthalmos (szinonimák: ophthalmoptosis; oftalmopathia; protrusio bulbi; közismert nevén „googly eyes”) -… Graves-kór: Vizsgálat
