A endokrin orbitopátia (EO).
Színpad |
Leírás |
I |
- Idegentest-érzés
- Fotofóbia (könnyű félénkség)
- Retrobulbar nyomásérzet (retrobulbar, azaz a szemgolyó mögött).
|
II |
- A szemhéj visszahúzódása (visszahúzódás: zsugorodás, rövidülés) és a kötőszövet érintettsége:
- Kemózis (= a kötőhártya ödémája):
- Súlyosabb kötőhártya-gyulladás (kötőhártya-gyulladás) vagy
- A környék gyulladásos folyamataiban nyirokelvezetési rendellenesség vagy torlódás miatt
- Allergiás reakciók esetén
A conjunctiva bulbi (conjunctiva / conjunctiva) ödémás, fehéres-üveges vagy élénkpiros dudorszerű duzzanata van, amely kidudorodhat a palpebralis repedésből, és részben eltakarja a szaruhártyát.
- A szem könnyei
|
III |
- Protrusio bulbi = exophthalmos (a szemgolyó (izzó) kiemelkedik a pályáról).
|
IV |
- Szemizomelzáródások (paresis) kettős látás és mozgáskorlátozások előfordulásával (a mozgás képességének korlátai)
|
V |
- A lagophthalmos (a szemhéjak hiányos lezárása) okozta szaruhártya-bántalmak fekélyekkel (fekélyekkel)
|
VI |
- Látásvesztés a látóideg érintettsége miatt
|
A betegség progressziójának és a endokrin orbitopátia, különböző sémák léteznek. 1969 óta az úgynevezett NOSPECS-sémát (szinonima: Werner-osztályozás) használják, az Amerikai Pajzsmirigy Szövetség (ATA) osztályozását. A NOSPECS-rendszer kiterjesztéseként az úgynevezett LEMO-osztályozás létrejött. A megállapítások négy csoportjához 0 és 3 vagy 4 közötti egész értékeket rendelszemhéj változtatások", "exophthalmos“,“ Izomváltozások ”és“látóideg érintettség ”, a súlyosság mértékétől függően. Ezt a szempont szerinti osztályozást először Boergen és Pickardt javasolta 1991-ben.
NOSPECS rendszer
Osztály |
Klinikai szolgáltatások |
angol név |
0 |
Nincsenek tünetek |
Nincsenek tünetek |
1 |
Karakterek (pl Szemhéj visszahúzódás), nincsenek tünetei. |
Csak jelek, nincsenek tünetek |
2 |
Lágyrész érintettség |
Lágyrész érintettség |
3 |
Exophthalmos |
Proptózis |
4 |
Izomváltozások |
Extraokuláris izmok érintettsége |
5 |
A szaruhártya szövődményei |
A szaruhártya érintettsége |
6 |
Látásélesség és látómező károsodás |
Látásvesztés |
LEMO besorolás
Tünetek |
Osztály |
Álláspontja |
A szemhéjak változásai (L) |
0 |
hiányzó |
1 |
Csak szemhéj ödéma |
2 |
Valódi visszahúzás (a szemhéj záródásának zavara) |
3 |
Visszahúzás plusz felső szemhéj ödéma |
4 |
Visszahúzás plusz felső és alsó szemhéj ödéma. |
Exophthalmos (E) |
0 |
hiányzó |
1 |
Szemhéjzárási elégtelenség nélkül (a szemhéj bezáródásának gyengesége) |
2 |
A kötőhártya irritációja reggel |
3 |
A kötőhártya irritációja folyamatosan |
4 |
A szaruhártya szövődményei |
Izomváltozások (M) |
0 |
hiányzó |
1 |
Csak képalkotó technikákkal detektálható |
2 |
Pseudoparesis („pszeudoplegia”) |
3 |
Pszeudoparalízis |
A látóideg (O) bevonása |
0 |
hiányzó |
1 |
csak színlátásban és VEP-ben (vizuálisan kiváltott potenciálok) |
2 |
perifériás látómező hibák |
3 |
központi látómezőhibák |