Teniszkönyök

tenisz a könyök az ín rögzítésének fájdalmas gyulladása a könyöknél. Különösen tenisz a könyök, amely több hónapig tart, nehezen kezelhető és elegendő tapasztalatot igényel.

Mi az a teniszkönyök?

tenisz könyök - más néven epicondylitis humeri lateralisradialis - fájdalmas irritációja inak amelyek a könyök külsejéhez kapcsolódnak. A fő kiváltó tényező a alsókar izmok, amelyeket monoton mozgások okoznak megfelelő enyhülés nélkül. A megfelelőn keresztül inak, az izmok alsókar rögzítse a könyökhöz vagy a felkarhoz, amelyek elsősorban felelősek nyújtás a csukló és az ujjak. A teniszkönyök többsége megfelelő terápiával gyógyul, de a korlátozás csak ritkán válik krónikussá. Az alábbiakban részletesen ismertetjük a teniszkönyök okaival, kezelési lehetőségeivel és gyakorlataival, valamint a teniszkönyök menetével és prognózisával kapcsolatos fontos tényeket.

Hogyan kezelik a tenisz könyökét?

A teniszkönyök kezelése konzervatív és operatív kezelésre osztható. Általános szabály, hogy a konzervatív terápiát a konzervatív terápiával kezdik, amely nem csak a védelmet és, ha szükséges, immobilizálást foglalja magában. a könyökízület, de rendszeres hűtés is. fájdalomcsillapítók or kortizon kenőcsöket (kötszereket), kötszereket vagy mandzsettákat tartalmaz, fizioterápiás kezelés (erősítő edzés, nyújtás gyakorlatok, masszázsok stb.)

és a akupunktúra szintén a konzervatív kezelési intézkedések részét képezik. Helyi injekciókat is lehet végezni a könyök területén, amelyek keverékét tartalmazzák helyi érzéstelenítő és a kortizon. fájdalomcsillapítók tabletta formájában is bevehető, előnyben részesítve a nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID-ok, pl. diclofenac, ibuprofen), amelyek fájdalomcsillapító tulajdonságaik mellett gyulladáscsökkentő hatással is rendelkeznek.

Ha a konzervatív terápia sikertelen, akkor meg lehet tenni a lépést a műtéti terápiára, amelynek során különféle eljárások vannak a teniszkönyök enyhítésére. Egy másik terápiás kísérlet krónikus panaszok esetén a botulinum toxin (más néven Botox) injekciója az izomba, hogy 2-3 hónapig „megbénítsa”, hogy helyreálljon. A teniszkönyök konzervatív terápiájának egyik lehetősége a teniszkönyökötés vagy a teniszkönyökmerevítő alkalmazása és viselése.

A kötéssel vagy merevítővel végzett kezelés nagyon fontos szerepet játszik az akut fázisban, miközben mindkettő AIDS a krónikus fázisban kevésbé lesz hatékony. A még meglévő teniszkönyök, hűtéssel, védelemmel, fájdalomcsillapítók, gyógytorna és nyújtás gyakorlatok, ez segíthet az érintett izmok enyhítésében és a gyógyulásban, de megakadályozhatja a sikeres terápia utáni kiújulást és a alsókar izmok. A kötés / klip nem korlátozza olyan következetesen a mozgás szabadságát, mint a vakolat szereposztás például, de inkább korlátlan mozgástartományt garantál.

Az ilyen kötszer / kapcsos célzott nyomás kifejtése, amely a kötőelem rögzítési pontjára koncentrálódik inak könyöknél, amely megkönnyíti az alkar izmait és megkönnyíti fájdalom. Az ilyen mandzsettákat vény nélkül lehet megvásárolni a különféle sportüzletekben és orvosi cikkek áruházaiban, de tanácsot kell kérni a kezelőorvostól, hogy melyik típusú kötéstartó a legmegfelelőbb. Ügyelni kell a helyes méret és illeszkedés biztosítására is, mivel különben még kellemetlenebb panaszokat okozhat a túl szoros, összehúzódó kötés.

Orvosa könnyen meg tudja mondani, hogy jobban részesül-e a kötésben vagy a fogszabályozóban. A kötés, a nadrágtartó vagy a mandzsetta viselési ideje különféle tényezőktől függ. Általános szabály, hogy a AIDS csak terhelés közben (sport közben, a PC-nél) szabad viselni az ina enyhítésére.

Ahol a könyök nincs kitéve semmiféle megterhelésnek, nem szabad kötést vagy hasonlót viselni, mivel ez összenyomás révén zavarja a gyógyulási folyamatot. A teniszkönyök összefüggésében történő ragasztás szintén támogató terápiás intézkedésnek tekinthető, és támogathatja a konzervatív kezelést, azaz a nem műtéti kezelést. A ragasztás rugalmas szalagokkal történhet (pl

kinesiószalagok), valamint rugalmatlan szalagokkal (pl. Leukoplast). Az elasztikus kinezioszalagokat a gyógyulás támogatására használják. A nem rugalmas szalagok segítenek a sportolóknak abban, hogy kevésbé legyenek fájdalmasak a sportolás során. A használni kívánt szalag típusa teljes mértékben attól függ, hogy mit kell pontosan elérni a szalaggal: az elasztikus szalagok meglehetősen „szilánkos” funkcióval rendelkeznek - hasonlóan a kötésekhez vagy a rögzített húzókötésekhez - némileg korlátozzák a könyök mozgási tartományát és támogatják az immobilizációt.

Az elasztikus szalagok (kinezioszalagok) viszont kevésbé vagy egyáltalán nem korlátozzák a mozgást, legfeljebb támogatják a mozgásokat és elősegítik vagy aktiválják a mozgást vér a keringés, a rosszul használt izomzat és a nyirok vízelvezetés, úgy, hogy fájdalom megkönnyebbülés, duzzanat és gyulladás szabályozása érhető el. A szalagokat mindig szakembernek kell felhordania vagy ragasztania, mivel a helytelenül vagy túl szorosan ragasztott szalagok más panaszokhoz is vezethetnek, például keringési problémákhoz. Stretching gyakorlatok végezhető akut teniszkönyök alatt és elősegíti a gyógyulást, de rendszeresen használható a mindennapi életben is, miután a teniszkönyök legyőzése megtörtént az ismétlődés megelőzése érdekében.

Például a következő gyakorlatot naponta 2-3 alkalommal hajthatjuk végre: A kar egyenesen előre nyúlik a testtől 90 ° -os szögben, a könyök nem hajolhat meg. A tenyerével felfelé mutatva a kéz a csukló most lefelé hajlik és ebben a helyzetben körülbelül 30 másodpercig tartja a másik kéz segítségével. Gyakran előfordul, hogy fájdalom során fordul elő nyújtó gyakorlatok és gyakorolja a Theraband.

A terápia kezdetén a külső könyök kellemetlen érzése kezdeményezheti az adott nyújtási gyakorlat végét. Soha nem lehet fájdalom nyújtás vagy nyújtás közben, hogy kissé meghaladja a fájdalomküszöböt. Minden esetben, amikor a nyújtó gyakorlatok fájdalom nélkül végezhető, növelhető a gyakorlatok napközbeni ismétlése.

Ezt azonban a kezelőorvossal vagy a felügyelő gyógytornásszal konzultálva kell megtenni. A gyógyulási folyamat támogatására különféle gyakorlatok hajthatók végre, amelyeket gyakran használnak a gyógytorna összefüggésében. Ide tartoznak az alkar és a kézizmok erősítő gyakorlatai, valamint nyújtási gyakorlatok a helytelen megterhelés és az izomrövidülés megelőzése érdekében.

A kísérethez már nyújtó gyakorlatokat kell végezni fájdalomterápia, de erősítő gyakorlatokat csak a fájdalommentes szakaszban vagy teljes gyógyulás után szabad végezni a teniszkönyök megismétlődésének megakadályozása érdekében. Gyakorlatok a Theraband népszerű módszer a teniszkönyök tüneteinek kezelésére. A Theraband, az ín kifeszül és megfeszül.

Ez megfelelő és rendszeres alkalmazás esetén a betegség gyógyulását eredményezheti, és jelentősen enyhítheti a tüneteket. A Thera Band rugalmas edzőpálcáját mindkét kezével megfogja a gyakorlatok során, majd az érintett oldal kezével előre fordítja, miközben a másik kéz tartja a botot. Ezután a kezet lassan visszahelyezik eredeti helyzetébe.

Fontos: A gyakorlatok nem okozhatnak fájdalmat. A kezelés során a gyakorlatok olyan intézkedések, amelyek támogatják a gyógyulási folyamatot és meglehetősen károsak a teniszkönyök akut szakaszában! Egy másik terápiás lehetőség az injekció beadása a gyulladt könyökízület területére, ahol ez az injekció helyi érzéstelenítő és a kortizon.

A kortizon gyulladáscsökkentő hatású, az érzéstelenítő gyorsan és ideiglenesen enyhíti a fájdalmat. A kortizon injekció hatékony módja a betegség megszüntetésének, különösen a teniszkönyök kezdeti szakaszában. A krónikus teniszkönyök fázisában az izolált kortizon injekció már nem segíthet.

A lokálisan beadott kortizon injekció mellékhatásai általában kezelhetőek, és az érintettek gyakran túlbecsülik őket. Több ezer teniszkönyök sérülés gyakorlójaként nem tudom megerősíteni a szakadt ín - ahogy máshol gyakran leírják - helyesen használják. Ennek ellenére még a kortizon injekció alkalmazása sem elsődleges eljárás.

A lökéshullám-terápia, akárcsak a sugárzás, a teniszkönyök nem invazív terápiás lehetősége, vagyis olyan terápia, amely nem hatol be, azaz nem nyitja meg a testfelületet, ahogyan az a műtét esetében történne. Ezt az eljárást különféle ortopéd sebészek alkalmazzák súlyos, elhúzódó, krónikus ínbeillesztési gyulladás kezelésére. Szigorúan véve, sokk a hullámok elektromágnesesen létrehozott akusztikus hullámok, amelyek az érintett testrészre irányulnak, és az impulzuson és az energiaátadáson keresztül nyomást gyakorolnak oda.

Ennek a nyomásnak az a célja, hogy irritálja az adott szövetet, stimulálja a vér a keringést és a sejtek anyagcseréjét, és elősegítik az összetett gyógyulási folyamatokat. A fájdalom tünetei csökkenthetők a sokk hullámokat, de a pontos hatásmechanizmust minden részletében még nem sikerült megfejteni. A Shockwave terápia akkor hatékony tartalék eljárás, ha más terápiás módszerek kudarcot vallanak, vagy a tünetek 6 hónapnál tovább tartanak.

Mint minden terápiás eljárásnál, a sokk a hullámterápia különösen a felhasználó tapasztalatától függ. Általános szabály, hogy a teniszkönyök műtétét csak akkor vesszük figyelembe, ha a kimerült konzervatív terápia sikere kudarcot vall, és a tünetek nem javulnak jó 6 hónapos konzervatív terápia után. A műtét ambuláns vagy fekvőbeteg alapon is elvégezhető, ahol az előbbi a tényleges szokásos eljárás.

Ezenkívül a műveletet a helyi érzéstelenítés, ami azt jelenti, hogy csak a kar érzéstelenül, de Általános érzéstelenítés kívánt esetben vagy bizonyos körülmények között is használható. Három különböző műtéti lehetőség van: A műtét - kivéve a minimálisan invazívat, amely 5-10 percen belül elvégezhető - általában 30-45 percet vesz igénybe. A sikeres műtét után a könyököt a műtét utáni kezelés részeként 5-14 napig rögzített felkarba rögzítik.

A minimálisan invazív módszer általában nem igényel immobilizációt.

  • Hohmann-művelet, amelynek során az érintett inát eltávolítják a könyökízületről
  • Wilhelm szerint a műtét, amelynek során a könyök érzékeny gondozásáért felelős idegeket elvágják és szklerózizálják.
  • A minimálisan invazív műtét, amely során a két műtéti eljárás egyikét egy nagyon kicsi, csak 1 cm nagyságú bőrmetszésen keresztül hajtják végre.

A teniszkönyökön végzett művelet során az érintett ín és izomrögzítések általában elválnak a csontos kiemelkedéstől. 1-2 hétig tartó immobilizálás után a karot újra át kell mozgatni.

A gondos nyújtási gyakorlatok szintén a fizioterápiás utókezelés részét képezik teniszkönyök működtetése. Ezek megakadályozhatják az ín újbóli növekedését a könyöknél, és ezáltal a tenisz könyökének megismétlődését. A gyakorlatok intenzitása a kezelő gyógytornászokkal közösen határozható meg, és otthon is önállóan végezhető.

A teniszkönyök összefüggésében történő besugárzás az ún Röntgen stimulációs sugárzás. Ahogy a neve is sugallja, röntgensugarak használatát foglalja magában, amelyek kifejezetten a könyök területére irányulnak, és ez egy régóta alkalmazott eljárás az ínrögzítések gyulladásának kezelésére. A műtéthez hasonlóan a teniszkönyök besugárzása is csak tartalék terápia, amelyet legalább 6 hónap sikertelen konzervatív terápia után lehet alkalmazni.

Általában 6 alkalmazást hajtanak végre, ebből kettőt egy hét alatt. A tünetek gyakran a kezelés során súlyosbodnak, de ez nem súlyos, inkább jó választ jelent a kezelésre. A végeredmény, vagyis a tünetek enyhítése gyakran 2-3 hónappal az utolsó besugárzás után következik be.

A fizioterápiának nagyon nagy prioritása van a teniszkönyök kezelésében, mind a regeneráció, mind a teniszkönyök kiújulásának megelőzése érdekében. A fizioterápia célzott erősítő gyakorlatokat tartalmaz az alkar izmainak megerősítésére, nyújtó gyakorlatokat és masszázsokat. A betegség nagyon akut stádiumában, azaz amikor a gyulladás a legkifejezettebb, fizioterápiát nem szabad végrehajtani, különösen nem szabad nyújtó gyakorlatokat és ill. masszázs alkalmazások, mivel ezek néha elősegíthetik és súlyosbíthatják a gyulladást.

Ezenkívül fizioterápiával alkalmazzák a kiváltó körülmények meghatározását, vagyis a beteget helytelen testtartás szempontjából is vizsgálják, és testtartás-korrekciókat végeznek (pl. A gerincben vagy a munkahelyen). További fizioterápiás intézkedések lehetnek:

  • Az elektroterápia
  • Az ultrahangos terápia és a
  • Szalagkötések (Kinesiotape)

Homeopátia teniszkönyök kezelésére is használható. Különösen a következő homeopátiákat alkalmazzák:

  • Apis (mézelő méh)
  • Arnica (hegyi szállás)
  • Calcium phosphoricum (kalcium-hidrogén-foszfát)
  • Bryonia (vörös bogyós görögszéna)
  • Kálium-jodát (kálium-jodid)

Ezenkívül konzultálhat egy csontkováccsal is, aki manuálisan diagnosztizálja a problémát okozó funkcionális rendellenességeket, és nemcsak a túlfeszített alkar izmaira koncentrál, hanem holisztikus figyelmet fordít a nyaki /mellkas gerinc, váll és borda. Azonban, csontkovácsolás csak kisebb szerepet játszik a teniszkönyök kezelésében.

A kenőcsök része lehet a terápia, és minden bizonnyal kipróbálható. Rendszerint az alkalmazandó és bedörzsölhető kenőcsök bizonyos hatóanyagokat tartalmaznak, amelyeket főként a fájdalom tüneteinek leküzdésére használnak, vagy akár gyulladáscsökkentő hatásúak is. Közismertek olyan kenőcsök, mint a Voltaren Emulgel®, amelyek a hatóanyagot tartalmazzák Diclofenac, amely fájdalomcsillapító a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) csoportjából.

Emellett kortizont tartalmazó kenőcsök is használhatók, amelyek szintén gyulladáscsökkentő hatásúak. Mivel a teniszkönyök gyulladásos folyamat, ebben az esetben a hideg alkalmazása a választott orvosság. A hideg enyhíti a gyulladásos tüneteket, például a fájdalmat, duzzanatot, bőrpírt és túlmelegedést.

Ha hőt alkalmaznak egy gyulladásra, a fájdalom és a gyulladás akár súlyosbodhat is, amelyet a fokozott vér áramlás (a hő a vért okozza hajók tágulni, így több vér áramlik be). Hűtő tömörítés vagy jég használható, de a túl hosszú vagy intenzív alkalmazást el kell kerülni a bőr károsodásának megelőzése érdekében. Ami a következetes immobilizációt illeti a könyökízület a teniszkönyök terápiájához felkar öntvény használható, de független védelem, kötések, szalagok stb.

előnyben kell részesíteni. Ezért ez nem a választott módszer és nem egy állandó terápiás lehetőség, de a szereplőknek csak rövid időre szabad mozdulniuk, ha egyáltalán. A könyöket is magába foglaló felkarú immobilizáció miatt az izmok nagyon gyorsan visszafejlődnek. Ha a rekonstrukció utáni edzését helytelenül hajtják végre, könnyen előfordulhat, hogy új hibás / túlterhelés lép fel, ami megújulhat a teniszkönyök.