A poluttering egy beszédfluenza-rendellenesség, amely hasonló dadogás, az egyik pszichológiai viselkedési rendellenesség. A betegek nem beszélnek folyékonyan, gyakran lenyelik a szótagokat, és szeretik a szavakat keverni, hogy mások ne értsék őket. A pszicho-szociális kombinációja terápia és a beszédterápia lépéseket alkalmaznak a betegek kezelésére.
Mi az a portyázás?
A beszéd az emberi kifejezés első számú eszköze. A beszéd kifejezése egy nagyon bonyolult folyamat, amely szervek és anatómiai struktúrák sokféle változatát foglalja magában. A nyelv, a szájpadlás és a garat például pótolhatatlanok a beszéd szempontjából. Ugyanolyan pótolhatatlanok a agy. A Wernicke-n vagy a beszédközponton kívül a kognitív képességek sokfélesége többszörös agy a jobb és a bal agyfélteke területei részt vesznek a beszéd kifejezésében. A nyelvi cselekvések szintén igényelnek bizonyos figyelmet, észlelési képességet és emlékezet. Ennek fényében az ember szinte minden területe agy részt vesznek a helyzet szempontjából megfelelő, helyes és értelmes mondatok előállításában. Bármennyire is bonyolult a nyelvi akció, idegsejtjeiben sokféle összefüggéssel, annyi nyelvi rendellenesség létezik. Az egyik leggyakoribb az dadogás. Valamivel kevésbé ismert beszédzavar a dumálás, más néven battarizmus, tachyphemia, tumultus sermonis vagy paraphrasia praecepsv. A beszédfluenza-rendellenességet a mai napig nem vizsgálták meggyőzően.
Okok
Mivel a polutterezéssel kapcsolatban kevés kutatás áll rendelkezésre, a fluenciazavar oka továbbra is megmagyarázhatatlan. Csak hipotézisek léteznek az etiológiával kapcsolatban. A korábbi években a polterint viselkedési rendellenességnek gondolták. Időközben azonban az orvostudomány a percepciós rendellenesség, a feldolgozási rendellenesség, az ellenőrzési rendellenesség, a tervezési rendellenesség és az időzavar rendellenességét gyanítja. A még mindig megmagyarázhatatlan etiológia ellenére az ICD-10 a polterint rendellenességnek minősíti a pszichológiailag kiváltott viselkedési rendellenességek csoportosulásából. Ebben a csoportban a beszédzavar bekerül az egyéb kezdődő viselkedési és érzelmi rendellenességek alcsoportjába gyermekkor és serdülőkor. Ebben az összefüggésben meg kell különböztetni a beszédáramlási rendellenességet dadogás és tic-rendellenességek, amelyek szintén ebbe a csoportba tartoznak. Beszédáramlási rendellenességként a porontásnak a pszichológiai okok mellett pusztán fizikai okai is lehetnek, és ebben az összefüggésben elsősorban degeneratív betegségekkel társulnak, mint pl. demencia.
Ezzel a tünettel járó betegségek
- dadogás
- Tic és Tourette szindróma
- Elmebaj
Tünetek, panaszok és jelek
A polterizmusban szenvedő betegek nehezen értenek. Beszédüket olyan szabálytalanságok jellemzik, amelyek zavart beszédritmust eredményeznek. Rángatózó kezdetek és hibás mondatminták jellemzik az érintettek beszédét. A túlzott beszéd ugyanolyan jellegzetes, mint a hang összeolvadása az elízió értelmében. A hangsúlytalan szótagokat gyakran lenyelik. A beszéd nem hangzik gördülékenyen, és tele van közbeiktatásokkal és átdolgozásokkal a mondat átrendezése szempontjából. A morcos betegek kevésbé vesznek részt beszéd közben, és nem tudják azonnal azonosítani saját rendellenességeiket a helyzetben. A másodlagos tünetek közé tartozhat a rendezetlen beszéd, a beszéd sebességének és áramlásának tudatosságának hiánya és tanulás nehézségek. Az érintett egyének könnyen elvonják a figyelmüket és gyakran hiperaktívak. A hallási feldolgozásra fordított figyelem csökken. A kötelező tünetek közé tartozik a rendellenes beszédsebesség, amelyre hajlamosak dadogás, szótag és hangkeverés, hanghelyettesítés, hangváltozás, csúsztatások a nyelvés embolofráziák, például kifejezések, mondattörések, nyújtások vagy ismétlések. Az opcionális tünetek közé tartoznak az egyidejűleg jelentkező további nyelvi rendellenességek és beszédképződés gyengeségei, a szemantika és a szavak keresésének rendellenességei, a zavart társas nyelvi magatartás miatti pragmatikai rendellenességek és figyelemzavarok.
Diagnózis és lefolyás
A Poltertone-t beszédnyelvi patológus diagnosztizálja. Az első kapcsolat után a logopédus spontán beszédmintákat gyűjt és megkülönbözteti a dadogást a dadogástól. megkülönböztető diagnózis. A hét évesnél fiatalabb gyermekek beszédértését tesztelik. Ezenkívül az orális diadokokinézis tesztelésére kerül sor. A logopédus teszteket is végez a beteg beszédtempójának variációjára és a kommunikációs-pragmatikai képességére. Ezen kívül a szótagszekvenciák és számok hallási retentivitását tesztelik. Olvasószöveg segítségével a logopédus teszteli az artikuláció tisztaságát és a nyelvi strukturálási képességet. A kezdeti megbeszélés után további diagnosztikai vizsgálatokra van szükség egy további megbeszélésre. Bizonyos körülmények között további neurológiai vagy pszichiátriai diagnosztikára lehet szükség. A prognózis a rendellenesség okától függ.
Szövődmények
A dorombolás elsősorban különféle pszichoszociális problémákkal jár. Ha a porlasztást nem kezelik beszédterápia, nehézségek merülnek fel az érintettek számára, különösen a társadalmi kapcsolatok területén. Ennek következménye lehet a társadalmi elszigeteltség, a társadalmi környezetből való kivonulás az összes kapcsolat és a munka teljes megszakadásáig. Környezetük gyakran kerüli a portyázókat, mivel a velük való társadalmi interakciót kellemetlenül érzékelik. Az érintettek gyakran erősen polarizálnak a beszélgetés során, nem engedik, hogy a másik személy egy szélre essen egy szót, és gyakran elveszíti a „szálat”, amikor beszél. A poltergeist hallgatása ezért nehéz, és kimerítőnek tekinthető, ezért gyakran elkerülik őket. Egy ilyen negatív társadalmi tapasztalat a rendellenességek fokozott rendellenességtudatához is vezet, ami további rossz hatással van a rendellenesség elfogadására és a motivációra, hogy valamit megváltoztassanak rajta. Természetesen az intenzív logopédiai kezelés magas zavartudatossághoz is vezet, de ennek során terápia, akkor munkát lehet végezni a zavar elfogadásával és azonosításával. A fokozott frusztráció a következménye terápia porlasztáshoz, amelynek során a betegek először a rendellenesség teljes mértékére tudatosulnak. Jobb szervezői és tervezői készségeket kell elsajátítani, ami a legtöbb szenvedőnek hiányzott a polterozás során. Ezenkívül a saját beszédtempójának és beszédkontrolljának önreflexiója kezdetben sok nehézséggel jár, például belső védekezéssel vagy a tünetek kezdeti súlyosbodásával. A polterizmus kezdeti romlása általában a terápia során következik be, mert a betegeknek először meg kell tanulniuk megfigyelni és kontrollálni önmagukat, ez a készség hiányzik belőlük.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A morzsolás olyan beszédzavar, amely gyakran megnyilvánul gyermekkor. Ezért van értelme a szülőknek figyelemmel kísérni gyermekük beszédfejlődését. Ha gyanú merül fel a portyázásról, akkor van értelme korai szakvéleményhez fordulni - mert korai beavatkozás általában előnyösnek bizonyul a polterozásban. Gyakran tanácsos felvetni a problémát a gyermekorvosnál, például megelőző ellenőrzés során. Legkésőbb akkor ajánlatos felkeresni a gyermekorvost, amikor a gyermek rendszeresen dübörög. Ha viszont a dübörgés csak egyszer fordul elő (például a gyermek számára nagyon izgalmas elszigetelt esemény során), akkor általában nincs szükség beavatkozásra. Más a helyzet, ha a polírozás konkrét helyzetekhez kötődik. Ha a dadogás csak meghatározott helyzetekben fordul elő, de rendszeresen előfordul, orvosi tanácsok is hasznosak. Ebben az esetben előfordulhat, hogy a gyermeket nem kapkodás vagy más beszédzavar zavarja, hanem más problémák. An szorongási zavarpéldául figyelembe vehető, ami a beszédzavarokat is magyarázhatja. Függetlenül attól, hogy milyen gyakran fordul elő a dadogás, a beszédzavar pszichés feszültség az érintetten. Még nagyszerű esetekben is feszültség, ezért van értelme beszél orvoshoz a problémáról. Sok esetben a tünetek enyhíthetők vagy orvosolhatók.
Kezelés és terápia
Rögzített terápiás tervek léteznek a mentális kezelésére beszédzavarok mint a dadogás. A portyázók esetében a helyzet némileg más, mivel a rendellenességet nem vizsgálták megfelelően egy fix tervhez. Így, noha nem áll rendelkezésre meghatározott terápiás terv a betegek kezelésére, gyakorlatilag az összes, porondos beszédű beteget kezelik a folyékonyságot formáló programokban. Ezekben a programokban először a pszichoszociális kérdések terápiája fordul elő. A beszéd megkönnyebbülésének pszichodinamikai okai lehetnek, de lehetnek vezet magához a pszichoszociális problémákhoz, mivel a betegeket a környezetük már nem érti. A mentális helyzet romlásának kizárása érdekében a terápiát elsősorban ebben az irányban kell elvégezni. Ugyanakkor gyakran zajlik a beszédáramlás kezelése. A logopédussal együtt a betegek elsősorban a beszéd sebességén dolgoznak. Különböző beszédsebességet gyakorolnak, figyelve a szünetekre. A kiejtés és a szótag kiejtése mellett a terápia részét képezi minden egyéb beszédprobléma, amely esetleg jelen van. Mivel a dadogás bizonyos körülmények között társulhat a dadogással, gyakran erre is terápiát biztosítanak. Neurológiai kórtörténet esetén az oksági terápiát a neurogén károsodástól függően kiegészítve végezzük.
Kitekintés és előrejelzés
Az, hogy a páciens kezelhető-e a páciensben, nagymértékben függ az érintett egyén mentális állapotától, ezért nem univerzálisan megjósolható. Sok esetben azonban a polterozás társadalmi problémákhoz vezet. Különösen a gyermekeknél előfordulhat zaklatás és társadalmi kirekesztés a fanyalgás miatt. Szélsőséges esetekben ez pszichológiai problémákhoz vezet. A páciens mindennapi életét korlátozza a polteritás, és romlik az életminőség. A kezelés csak korlátozott mértékben lehetséges, mivel a tünetet gyakran pszichológiai probléma váltja ki. Ezért a kezelés pszichológussal egyidejűleg is zajlik. A férfiakat általában jobban érinti a dumálás, mint a nőket. Kezelés segítségével beszédterápia tud vezet sok esetben a sikerhez. Különösen akkor van ez így, ha a porlasztás nem veleszületett, és egy adott esemény eredményeként következett be. Nem ritka, hogy az érintettek nehezen kommunikálnak más emberekkel. Ez ugyanígy lehet vezet a munkahelyi problémákra. A legtöbb embernél diszlexia a dadogás mellett fordul elő, és korlátozott kezelési lehetőségekkel rendelkezik.
Megelőzés
A kimondott portyázást megakadályozhatja, ha a szülők a beszéd első jeleire gyermekükkel logopédushoz látogatnak. Egyéb megelőző intézkedések még nem léteznek, mivel a betegség okait még mindig nem kutatják eléggé.
Mit tehetsz te magad
Az érintett személyeknek a mindennapi életben számos lehetőségük van arra, hogy befolyásolják beszédmódjukat. Dadogás esetén minél intenzívebben koncentrálnak beszédükre és megpróbálják befolyásolni, annál jobban érintettek. Ezután fokozódnak a tünetek, például az elzáródások vagy az ismétlések. A portásnak viszont segítséget nyújt, ha beszéd előtt koncentrál és tudatosan csökkenti beszédtempóját. Az egyenes testtartás fontos a jó beszédhez szükséges testfeszültség felépítéséhez lélegző és kiegyensúlyozott artikuláció. A rendõrök különösen jól tudnak beszélni, ha csendesen állnak vagy járnak. Üléskor célszerű felállni a szék támlájának használata nélkül. Amikor másokkal kommunikál, a rendõrnek meg kell próbálnia fenntartani a szemkontaktust. A beszélő személy reakciói egyértelműen tükrözik, hogy mindent elértek-e. Kérdező pillantásnak kell tehát jeleznie a mondás ismételt lassú és tiszta artikulációs mozdulatokkal történő ismétlését. Pihenés az egész testre gyakorolt gyakorlatok, nyújtások és a megtanult relaxációs módszerek alkalmasak kis gyakorlatokra a kettő között. Arc, ajkak, nyelv és a alsó állkapocs időnként meg kell lazítani is. Az ilyen gyakorlatokat logopédiai terápiákban oktatják, és gyorsan megtanulhatók.
