A mellkasi folyadékgyülem folyadék felhalmozódása a tüdő között és a mellkas fal. Nehézséget okoz lélegző mert a tüdő nem tud tágulni normális mértékben, amikor lélegzik. Mellkasi folyadékgyülem több betegség tünete.
Mi a pleurális folyadékgyülem?
Mellkasi folyadékgyülem folyadék felhalmozódása a pleurális térben. A tüdő és a belső fal mellkas sorakoznak a kiáltott (mellhártya). Ez egy vékony réteg bőr ami szükséges a tüdő tágulásához és csúszásához a falon mellkas amikor lélegzik. Normális esetben nagyon kis mennyiségű folyadék van a tüdő pleurális lapjai és a mellkas között. Különböző betegségek miatt azonban ez a folyadék megnő és felhalmozódik a pleurális térben. A betegségtől függően a folyadékok összetétele eltérő. Megkülönböztetik a véres pleurális folyadékot (hemathotorax) és a serózus pleurális folyadékot (serothorax), ahol a „szerous” azt jelenti, hogy a folyadék konzisztenciája hasonló a vér szérum. Ezenkívül gennyes pleurális folyadékgyülem (pyothorax) és nyirokfolyadékkal járó pleurális folyadékgyülem (chylotorax) van. A mellkas az orvosi kifejezés a mellkasra.
Okok
A pleura effúzió minden típusát különböző betegségek okozzák. A leggyakoribb kiváltó tényező a pangásos szív kudarc, krónikus vagy akut szívelégtelenség, melyik tud vezet szerothoraxhoz. Is, mellhártyagyulladás vagy rosszindulatú daganatok szerothoraxot okozhatnak. Véres pleurális folyadékgyülem esetén általában sérülés az oka; nagyon ritkán alakul ki, amikor a kiáltott daganat érinti. Ha a folyadék gennyes, akkor annak oka általában a baktérium tüdőgyulladás az már nagyon előrehaladott. Ha az effúzió abból áll nyirok folyadék, előfordulhat olyan nyirokcsomó-betegség, amely megakadályozza a nyirok elvezetését, így felhalmozódik a pleura üregében. Ez például a leukémia. A pleura effúziót kiváltó egyéb betegségek közé tartoznak emlőrák, petefészekrák, tüdő rák és vese rák. Ez légszomjat, rendelleneset okozhat lélegző hangok, nehézlégzés és reszketés. Azonban, láz és a mellkasi fájdalom szintén nem ritkák.
Ezzel a tünettel járó betegségek
- Szív elégtelenség
- Mellhártyagyulladás
- Májelégtelenség
- Tuberkulózis
- Hodgkin-kór
- Tüdőgyulladás
- Leukémia
- Vese rák
- Pleurális mesothelioma
- Tüdőembólia
- Mellrák
- Petefészekrák
- Tüdőrák
- Hasnyálmirigy-gyulladás
- Chylothorax
Diagnózis és lefolyás
A pleura effúzió fő tünete a nehézség lélegző. Ezek azonban csak akkor fordulnak elő, ha már nagyobb mennyiségű folyadék halmozódott fel. A kisebb effúziókat az érintettek gyakran észre sem veszik. A pleurális folyadék lassan és csak fokozatosan alakul ki légszomjban és valószínűleg fájdalom, főleg a megterhelésnél. Ezenkívül mindig vannak a kiváltó betegség tünetei. Az orvos a légzési hangok meghallgatásával, valamint a mellkas kopogtatásával már felismerheti a pleura effúzió gyanúját. An ultrahang a folyadékot egyértelműen bemutató vizsgálat (szonográfia) bizonyosságot nyújt a diagnózis szempontjából. Röntgensugarak és a számítógépes tomográfia pásztázás is használható a diagnózis megerősítésére. A pleura effúzióból az alapbetegség következtetésére az orvosnak mintát kell vennie a folyadékból. Ezt a mellhártya defekt, amelyben egy kanül segítségével eltávolítják a folyadék egy részét a pleurális térből, majd megvizsgálják.
Szövődmények
A pleurális effúzió fő szövődménye a pleurális kallusz. Ezek mind akkor fordulhatnak elő, amikor a mellhártya effúziót orvos kezeli, és akkor is, ha nem végeznek kezelést. Az úgynevezett pleurális kalluszok a pleurális lapok heges tapadását jelentik. A legtöbb esetben a pleurális kalluszok is megvastagodnak. Ha a pleuralis folyadék a pnuemonia következtében következik be (tüdőgyulladás), megfertőződhet. Ez a pleura effúzió lehetséges szövődménye is. A fertőzött pleurális folyadékot technikailag „komplikált pleurális folyadéknak” nevezik. Ezenkívül fennáll annak a veszélye, hogy a fertőzött pleurális folyadék kifekélyesedik. Ha ilyen gennyes fertőzés van jelen, akkor azt pleuralisnak nevezik empyemára.Ha a beteg időben orvosi kezelést kap, akkor kisebb a szövődmények kialakulásának kockázata. A pleurális folyadékgyülem tüneteként jelentkező légszomjjal összefüggésben egyéb szövődmények vagy panaszok is lehetnek. Itt kell megemlíteni például a betegben előforduló szorongást, amely gyakran súlyos légszomj következménye. Ezenkívül ügyelni kell arra, hogy a beteg mélyen lélegezzen a fájdalom amelyet a pleurális folyadékgyülem okozott. Ennek elmulasztása későbbi tüdőfertőzést eredményezhet, ha még nincs ilyen.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A pleurális folyadékgyülem esetén mindig orvoshoz kell fordulni. Ez feltétel tud vezet kezeletlen súlyos szövődményekhez, és ezért mindig orvosnak kell megvizsgálnia és kezelnie. Rendszerint orvoshoz kell fordulni, ha a pleurális folyadék légzési nehézségeket vagy légszomjat okoz. Orvosi tanácsot kell kérni akkor is, ha a szervezet kevésbé képes ellenállni feszültség vagy ha fáradtság kitart. A légzési nehézségek lehetnek vezet eszméletvesztésig. Ha ezek a tünetek nagyon súlyosak, vagy az érintett elveszíti az eszméletét, sürgősségi orvos is hívható. Hasonlóképpen, ha a pleurális effúzió oda vezet tüdőgyulladás, orvosi kezelést kell kérni. Ez nagyon komoly feltétel a test számára, és ha nem kezelik, halálhoz is vezethet. Ebben az esetben ez gyulladás átérzi magát fájdalom amikor lélegzik. A beteg orvoshoz is fordulhat pánikrohamok vagy légzési nehézségek miatt izzadás. Ebben az esetben a beteg pszichológushoz is fordulhat. Korai diagnózissal és terápia, a legtöbb panasz jól korlátozott lehet.
Kezelés és terápia
A pleurális folyadékgyülem kezelése annak okaitól függ. Ha már nagy mennyiségű folyadék halmozódott fel, így a légzés akadályozva van, az orvos megteszi szúrás a pleurális tér egy vagy több alkalommal az effúzió csökkentése érdekében. Ez az intézkedés már enyhíti az akut tüneteket. Ha ismételten és nagyon gyorsan új folyadék képződik, lehetséges a mellkas lefolyó behelyezése. Ebből a célból egy úgynevezett vízelvezető csövet helyeznek véglegesen a mellhártya üregébe, általában a bőr, és kifelé vezetve, hogy az újonnan képződött folyadék ismét lefolyhasson. Ezenkívül az alapbetegséget minden esetben kezelni kell. Ennek a kezelésnek a során a pleurális folyadékgyülem kedvezően befolyásolható a fizikai hatással intézkedések. Hasznos például a mellkasi borogatás, a légzőtorna vagy a hősugárzás. Az egyik műtéti lehetőség a thoracoscopia. Akkor alkalmazzák, amikor a bakteriális fertőzések kiváltják a pleurális folyadékgyülem kialakulását, és súlyos kiáltott. Ez magában foglalja az endoszkópos eljárást a tapadások eltávolítására, hogy a tüdő gyorsan helyreálljon. Ha az alapbetegség nem kezelhető, a pleurodesis továbbra is lehetőség. Ebben az eljárásban a mellhártya a tüdő és a mellhártyát szelektíven összeragasztják a behelyezéssel szerek így a folyadék már nem halmozódhat fel ott.
Kitekintés és előrejelzés
Általában a pleurális folyadék légzési nehézségeket okoz. Ezeknek negatív hatása lehet Egészség és vezet pánikrohamok sok betegnél. A legtöbb esetben morbid és hangos légzési hangok is előfordulnak, így a betegség viszonylag jól diagnosztizálható. Gyakran a tünet tüdőgyulladáshoz is vezet, amely kezeletlen állapotban életveszélyessé válhat a beteg számára. Az érintettek többsége akut légszomjban szenved. Ennek nem kell állandónak lennie, de nagyon zavaró és kellemetlen lehet, különösen stresszes helyzetekben vagy alvás közben. Általában az sem lehetséges, hogy a beteg fizikai tevékenységeket végezzen, ami jelentősen rontja az életminőséget. Pleurális folyadékgyülem esetén az első kezelés a tünetek enyhítésére irányul, és nem okoz további kényelmetlenséget. Ezt követően azonban az alapbetegséget kezelni kell. Ehhez általában endoszkópos műtétre és gyógyszeres kezelésre van szükség. A várható élettartam nem csökken, amíg a pleurális effúzió kezelését korán végezzük.
Megelőzés
A pleurális folyadékgyülem nem különösebben megakadályozható, mert azt betegség okozza. Ha azonban bizonyos betegségek fennállása esetén légzési nehézségek tapasztalhatók, ajánlatos minél hamarabb tisztázni az okokat, hogy a meglévő pleurális folyadékgyülem időben kezelhető legyen. .
Mit tehetsz te magad
A kezelés sikerességének biztosítása és az esetleges következmények (például fibrothorax vagy tüdőgyulladás) megelőzése érdekében célszerű légzőszervi vizsgálatot végezni. terápia napi többször gyakorolja egyedül. Mindenekelőtt egy fiziológiai légzési ritmust kell edzeni. Ehhez a beteg mindkét kezét a hasára teszi. Most mély lélegzetet vesznek a orr. Ugyanakkor megpróbálják a saját keze alatt a levegőt a hasba irányítani. Ezután a kilégzés a száj körülbelül kétszer annyi ideig tart, mint a belélegzés. Most egy rövid szünet következik, ami automatikusan mélyebbé teszi a következő lélegzetet. Ezt körülbelül ötször-hatszor ismételjük meg. Megelőzni szédülés a magasból oxigén bevitel után rövid szünetet tartanak sekély, normál lélegzetvétel mellett. Ha ez jól működik, a kezek helyzete és ezáltal a légzés iránya változtatható (például a széleken vagy a szegycsont a mellkas mobilitásának javítása érdekében). Ez a gyakorlat javítja a rugalmasságot és szellőzés a tüdő. Az oxigénellátás további növelése érdekében a szünet belélegzés a kilégzés pedig eltolható. Például az úgynevezett 4-7-8 módszerben a páciens négyig számol az agyában belégzés közben, majd visszatartja a lélegzetét, míg hétig számol (ez több időt biztosít a szervezetnek az alveolusoknál, a levegőben lévő gázcseréhez) zsák a tüdőben), és kilélegez, miközben nyolcig számolunk. Ezt is megismételjük ötször-hatszor. Továbbá létezik egy sor olyan légzőedző (például a Triflo), amelyek pozitívan befolyásolhatják a gyógyulást.
