Paget carcinoma nagyon ritka típusa rák hogy általában abban nyilvánul meg mellbimbó (mell) területén, de előfordulhat a test más területein is. A betegség általában más mélyebb hámrákokkal társul. A teljes gyógyulás gyakran korai kezeléssel érhető el.
Mi Paget carcinoma?
Paget carcinoma az érintett nők körülbelül XNUMX-XNUMX% -ában fordul elő emlőrák. Jellemzője a viszkető és pikkelyes fókusz gyulladás a mellbimbók területén. Nagyon ritka esetekben a mellen kívül is előfordul a nemi szervek területén, végbélnyílás vagy hónalj. Az esetek körülbelül kétharmadában in situ karcinómából, de különösen in situ duktális karcinómából fejlődik ki. A betegek egyharmadában az emlő ductalis carcinomáját kíséri. A carcinoma in situ olyan daganat, amely még mindig a helyén van, és nem mutat kiterjedés jeleit. Ez tehát rákmegelőzőnek is nevezhető. A „ductal” kifejezés azt jelzi, hogy a tej az emlő csatornái érintettek. A férfiak azonban fejlődhetnek is Paget carcinoma. A férfiaknál is általában az egyik vagy mindkét mellbimbó érintett, a megnyilvánulás egyéb helyei mellett. Paget carcinomáját először 1874-ben írta le James Paget angol sebész és patológus. A betegséget Paget szinonimáival is ismerik rák, Paget-kór, Paget-kór a mellbimbó, dermatitis papillaris maligna vagy rákos ekcéma a mell. Nem minden szinonimája igazolja azt a tényt, hogy Paget carcinoma alkalmanként az emlőn kívüli régióban található. Paget karcinómáját azonban nem szabad összetéveszteni az úgynevezett Paget-szindrómával, amely a csontrendszer betegségét írja le, és James Paget is leírta.
Okok
Paget carcinoma pontos oka még nem teljesen ismert. Van egy elmélet, amelyből fejlődik rák sejtek, amelyek eredetileg a tej az emlő csatornái és onnan vándorolnak a mellbimbókba. Ez az elmélet abból a megfigyelésből származik, hogy Paget carcinoma mindig az emlő karcinóma ugyanazon oldalán található. Más magyarázatok feltételezik, hogy a rákos sejtek közvetlenül a mellbimbókból vagy az areolából származnak. Lehetséges azonban, hogy mindkét elmélet helyes. Ennek oka, hogy Paget carcinoma általában, de nem mindig, az emlőrákhoz vagy annak prekurzorához kapcsolódik. Ez alkalmanként elszigetelten vagy akár az extracelluláris térben is előfordul.
Tünetek, panaszok és jelek
Paget carcinoma jellemzi egy ekcéma-szerű kiütés a mellbimbókon vagy a nemi szerveken. Időnként szérumürítés és síró kéregképződés van. Fájdalom nem érezhető. A mellbimbó és környezete kivörösödött. Továbbá, bőr megvastagodás, ödéma és gyulladásos változások lépnek fel ezen a területen. A Paget-karcinóma jelenlétének összetéveszthetetlen jele a mellbimbó visszahúzódása. Ez a megállapítás azonban ismét a ductalis emlőrák vagy a ductalis carcinoma jelenlétére utal. Még akkor is, ha Paget-karcinóma az emlőn kívüli régióban fordul elő, oka lehet egy mögöttes daganat rákos sejtjeinek vándorlása. A Paget carcinoma extramammáris formáját szintén az jellemzi ekcéma-Szeretem bőr elváltozások.
Diagnózis és a betegség progressziója
A Paget-karcinóma diagnosztizálása először kiterjedt diagnózist igényel kórtörténet. Többek között ez magában foglalja a tünetek megjelenésének idejéről és azokban bekövetkező változásokról való kérdezést. Fontos továbbá, hogy az orvos tudja, milyen gyógyszereket szed a beteg, és hogy a családon vagy rokonokon már előfordultak-e hasonló betegségtünetek. Az orvost is érdekli a lehetséges örökletes betegségek, allergiák vagy lehetséges feszültség körülmények. Ez az információ lehetővé teszi más betegségek, például a normál, kizárását bőr ekcéma, allergia vagy a bőr parazita fertőzése. A mellbimbó visszahúzódása mellrákot jelez. A vizsgálatok közé tartozik mammográfia, MRI és CT vizsgálat. Ezenkívül meg kell tapintani a mellet és a hónaljat, és a biopszia kell elvégezni. Az egyértelműen diagnosztizált Paget-karcinóma jelzi a mögöttes duktális emlő karcinómát vagy in situ duktális karcinómát. A kezelés sikere az eredeti karcinóma egyértelmű diagnózisától függ.
Szövődmények
Mivel ez a betegség rák, a további lefolyás nagyon függ a diagnózis idejétől és a tumor terjedésétől. Korai diagnózis és kezelés esetén a további szövődmények viszonylag jól elkerülhetők ebben az esetben, így a beteg várható élettartamát sem csökkenti a betegség. Általános szabály, hogy a betegek szenvednek a bőrkiütés Paget carcinoma miatt. Ez jelentősen csökkentheti a beteg megjelenését, ami csökkent önértékeléshez vagy alacsonyabbrendűségi komplexekhez vezethet. A mellbimbó visszahúzódása vagy a páciens nemi szervén lévő váladék szintén erre a betegségre utalhat. Sok esetben azonban az érintettek egy másik tumorban is szenvednek. Ennek eredményeként a beteg állandó betegségekben szenved fáradtság és lazaság. A beteg életminőségét Paget carcinoma jelentősen rontja. A daganatot sebészeti beavatkozás segítségével lehet eltávolítani. Komplikációk nem fordulnak elő. A betegek azonban továbbra is függenek kemoterápiás kezelés hogy teljesen legyőzze a rákot. Általában az érintett személy várható élettartama nem csökken, ha a terápia sikeres.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A bőr megjelenésének változását vagy az ekcéma kialakulását orvosnak kell bemutatnia. A Paget-karcinómára jellemzőek a bőr rendellenességei az érintett mellbimbóin vagy nemi szervén. A bőr felső rétegeinek megvastagodása, gyulladás, és meg kell vizsgálni a bőr egyes területeinek elszíneződését. A kiütést, viszketést vagy kéregképződést orvosnak tisztáznia kell. Mivel a betegség képes vezet idő előtti halálig, ha nem kezelik, az esetleges szabálytalanság első jele esetén orvoshoz kell látogatni. A szövődmények vagy a terjedés elkerülése érdekében a lehető leghamarabb szükség van a kezelésre. Orvosra van szükség, ha belső rendellenesség, a test sírása és a bőrpír jelentkezik. A nyitott területeket steril módon kell kezelni. Fennáll a veszélye vérmérgezés, ami akut Egészség-fenyegető feltétel. Ha az érintett nem tud megfelelőt nyújtani sebkezelés saját ereje alatt, vagy ha szabálytalanságok fordulnak elő a nyílt seb, orvoshoz kell fordulni. A libidó, a közérzet és az általános életminőség csökkenését orvosával kell megbeszélni. Ha viselkedési rendellenességek ill hangulatingadozás valamint tompaság jelentkezik, ellenőrző látogatás ajánlott orvoshoz. A rossz közérzet, a koncentrációs nehézség és a betegség érzése a károsodás további jelei Egészség ezt orvosával kell megbeszélni.
Kezelés és terápia
Ha a kezelés korán kezdődik, teljes gyógyulást lehet elérni. A betegség korai szakaszában a rák növekedése még mindig korlátozott, ezért elegendő a carcinoma műtéti eltávolítása. Ebben az esetben az érintett mellbimbót és areolát eltávolítják. Kemoterápiás kezelés or sugárkezelés akkor gyakran még nem szükséges. Ez különösen igaz a ductalis carcinoma in situ eseteire. Ezekben az esetekben mellmegóvó műtét is lehetséges. Ha azonban a carcinoma már elterjedt és elterjedt, a mastectomy val vel mell rekonstrukció intézkedések általában szükséges. Továbbá a nyirok vízelvezető terület és kemoterápiás kezelés akkor követnie kell. A tapasztalatok szerint az esetek több mint 80 százalékában jó a gyógyulás esélye.
Kitekintés és előrejelzés
Mivel Paget karcinómáját többnyire egy mélyebben fekvő karcinóma okozza, a prognózis nagyban függ a társult daganat stádiumától és típusától. A jó gyógyulási kilátások jelentős alapja a tünetek korai diagnosztizálása, elsősorban az ekcéma-szerű változások a női mellbimbók területén. Ha a daganatot korai stádiumban diagnosztizálják, teljes gyógyulás érhető el az érintett szövet műtéti eltávolításával. Mellvédelem intézkedések és a mell rekonstrukció autológ szövetekkel vagy implantátumok biztonságban vannak a Egészség nézőpont. A késői stádiumban történő diagnózis jelentősen csökkenti a gyógyulás esélyeit, mivel feltételezni kell, hogy a lánydaganatok (metasztázisok) alakultak ki. A prognózis nagyban függ az érintettek számától nyirok csomópontok (nyirokcsomó állapota). Ha a rosszindulatú rákos daganatokat kemoterápiával kell kezelni, a gyógyulás esélyét nehéz megjósolni. A szerek használtak citosztatikumok, amelyek nemcsak a rákos sejteket, hanem más, gyakran osztódó testsejteket is gátolják. A kapcsolódó mellékhatások, mint pl hajhullás és a immunrendszer, komoly hatással lehet az életminőségre. A Paget-karcinóma kezelése jelentős pszichológiai terhet jelent az érintettek számára, és csökken az önértékelés érzése. intézkedések a psziché erősítése a szakmai gondozás és a rokonok intenzív ellátása révén elengedhetetlen a mentális felépüléshez.
Megelőzés
Paget-karcinómának nincs igazi megelőzése. Csak a kockázatokat lehet némileg csökkenteni. Ez magában foglalja az egészséges életmódot, a túlsúly csökkentését és a tartózkodást alkohol és a dohányzás. Ha van családtörténete emlőrák, a mellet nőgyógyásznak kell rendszeresen megvizsgálnia. Ha a bőr megváltozik a mell vagy a nemi szervek területén fordulnak elő, azonnal orvoshoz kell fordulni. Ezek a bőr megváltozik magában foglalja a tartós és síró ekcémát a mellbimbók vagy a nemi szervek körüli kéregképződéssel és pikkelyezéssel.
Követés
Rendszerint a Paget-karcinóma utókezelésének intézkedései vagy lehetőségei jelentősen korlátozottak, vagy egyáltalán nem állnak rendelkezésre az érintett személy számára. Ebben a tekintetben ennek a betegségnek a korai diagnosztizálása különösen szükséges a szövődmények megelőzéséhez vagy a daganat további elterjedéséhez a fejlődés során. Ennél a betegségnél az öngyógyítás nem lehetséges. Az érintett személyek többsége műtéti beavatkozástól függ, általában a sugárzás mértékétől is terápia vagy kemoterápiára van szükség. Az eltávolítás után az orvos rendszeres ellenőrzése szintén nagyon fontos annak érdekében, hogy a további daganatokat korai stádiumban észleljék és kezeljék. A legtöbb Paget-es beteg vese Paget carcinoma a saját családjának állandó támogatásától és gondozásától is függ. Ez enyhítheti, vagy akár teljesen megakadályozhatja depresszió és egyéb pszichológiai zavarok. Legyen-e Page vese Paget karcinóma az érintett személy várható élettartamának csökkenéséhez vezet, és nem lehet egyetemesen megjósolni. Minél korábban észlelik a betegséget, annál jobb a további menet.
Mit tehetsz te magad
A betegség sok páciensnél erős pszichológiai és érzelmi nyomásérzethez vezet. Ezért különösen fontos az életkedv elősegítése. Minden nehézség és kellemetlen körülmény ellenére szabadidős tevékenységekre van szükség vezet a jólét erősítéséhez. A tünetekről, a betegség lefolyásáról és a betegség kezelési lehetőségeiről szóló átfogó információk mellett a betegnek olyan témákkal is foglalkoznia kell, amelyek elterelhetik a figyelmét az aktuális fejleményekről. A mentális technikák használata elősegítheti a psziché megerősödését. Ez elengedhetetlen része a betegség kezelésének. A cserét és a más szenvedőkkel való kapcsolattartást kellemesnek lehet tekinteni. A nyitott kérdések megválaszolhatók és tisztázhatók. A más betegekkel folytatott beszélgetéseket sokan nagyon meghittnek és segítőkésznek tartják. Kölcsönös támogatás jön létre, mivel átfogó megértést nyújt mindkét fél. Saját egészségének stabilizálása érdekében fontos, hogy a immunrendszer zajlik. Egy kiegyensúlyozott diéta gazdag valamiben vitaminok segíthet a mellékhatások minimalizálásában. Ezenkívül a friss levegő tartózkodása fontos a szervezet számára. A káros anyagok fogyasztása, mint pl nikotin or alkohol teljesen kerülni kell. A megfelelő alvás és a megfelelő alváshigiéné szintén erősíti a testet.
