Mi a prosztatarák tipikus életkora?
Az életkor emelkedése kockázati tényező a prosztata rák, így az életkor előrehaladtával nő a betegség kialakulásának valószínűsége. Az átlagos életkor, amelynél prosztata rák 70 év. A legtöbb férfi fejlődik prosztata rák életük során, de a betegség gyakran nem válik tünetessé, és az érintettek más okok miatt meghalnak.
Prosztata rák akkor csak utólag diagnosztizálják. A 80 év felettiek korcsoportjában például a prosztatarák 60% körül van. Az éves megelőző orvosi vizsgálat azonban 45 éves kortól ajánlott, és a törvény hatálya alá tartozik Egészség biztosító társaságok.
Mi a tanfolyam?
A folyamat lefolyásáról nem lehet általános állítást tenni prosztatarák, mivel nagyon egyedi. A kezdeti szakasz mellett a betegség lefolyása elsősorban a terápiától és a beteg általános állapotától függ feltétel. A férfiak halálához vezető rákos megbetegedések között a prosztatarák 2014-ben a második helyen állt (11.4%) tüdő rák (24.4%), ezért nem szabad lebecsülni. Viszont viszonylag lassan növekvő daganatról van szó, és a megelőző vizsgálatok miatt egyre több karcinómát észlelnek korai szakaszában.
Hogyan kezelik a prosztata rákot?
A prosztatarák kezelésének számos módja van. Három tényező vezet döntésre: Lokalizált daganatok nélkül metasztázisok, a konkrét kezelési intézkedések a prosztata műtéti eltávolítása (radikális prostatovesiculectomia) és / vagy a sugárzás (sugárkezelés). Hormonkezelés lehet kiegészítés sugárzás vagy önállóan alkalmazható olyan daganatok esetében, amelyek már áttétet adtak.
Ha távoli metasztázisok hormonterápia vagy kombinált hormon kemoterápiás kezelés kezdeményezhető is. Ezen módszerek mellett eleinte mindig fennáll a várakozás lehetősége. Azóta prosztatarák egy viszonylag lassan növekvő daganat, akkor lehet várni és megnézni („aktív megfigyelés”), ha a megállapítások alacsony kockázatúak. Ez azt jelenti, hogy a kezelés nem szükséges azonnal, elkerülve ezzel a terápiás lehetőségek mellékhatásait.
Azonban fennáll annak a kockázata, hogy a kezelést nem kezdjük el időben. Egy másik fogalom az ellenőrzött várakozás („éber várakozás”). Ezt főleg olyan idősebb betegeknél alkalmazzák, akiknél a carcinoma nem vezet a várható élettartam jelentős csökkenéséhez (daganattól független várható élettartam <10 év).
Ezenkívül a palliatív ellátás amikor a gyógymód kizárt.
- Tumor szakasz
- Kor
- Általános állapot
A prosztata műtéti eltávolítása (radikális prosztatektómia) a sugárzás mellett az optimális eljárás a nem metasztatikus daganatok esetében. A prosztata mellett a szomszédos szeminális vezikulák és a medence nyirok a csomópontokat eltávolítják, és a vas deferenseket megszakítják.
A páciensnek ezért tisztában kell lennie azzal, hogy meddőséget szenved e műtét után. Ezenkívül a műtét kockázatokkal jár. Első és legfontosabb stressz inkontinencia, azaz akaratlan vizeletvesztés stressz alatt.
Az ok sérült medencefenék izmok. A súlyosság mértékét a terhelés intenzitása határozza meg. Az eljárás utáni első időszakban inkontinencia normális és általában bonyolult.
Ha azonban továbbra is fennáll, orvosilag, műtéti úton vagy konzervatív módon kell kezelni medencefenék kiképzés. Az esetek 50-70% -ában merevedési zavar (= képtelen erekciót elérni) fordul elő. Még nem teljesen ismert okok miatt a műtét vagy a sugárzás által kiváltott változások a medence anatómiájában vezethetnek ehhez.
Feltételezik, hogy merevedési zavar a prosztatát ellátó ér-ideg kötegek hatásának következménye. A besugárzást optimális terápiának tekintik a műtéttel egyenértékűnek. A beteget rendszerint naponta besugározzák ambulánsan, több hétig.
Az eljárás csak néhány percet vesz igénybe, és fájdalommentes. Ezután a beteg hazamehet. Megkülönböztetik a perkután besugárzást (kívülről) és az úgynevezett brachyterápiát (belülről).
A legmodernebb technológiáknak köszönhetően a sugárzást szelektíven hajtják végre, a lehető legkevesebb környező szövet megsemmisítése céljából. Ezt azonban nem lehet teljesen elkerülni. A mellékhatások ezért lehetnek égési sérülések, bőrpír és a bőr gyulladása.
Hosszú távon, inkontinencia, impotencia és hasmenés következhet be a környező struktúrák károsodásából. További információk a prosztatarák sugárterápiájának előnyeiről és hátrányairól, valamint a pontos eljárásról. Kemoterápiás kezelés különösen a betegség előrehaladott stádiumában javallt, amikor a daganat már átterjedt más szervekre.
Ebben az esetben a helyi műtét vagy sugárzás nem tehet sokkal többet. A páciensnek azonban tisztában kell lennie azzal kemoterápiás kezelés önmagában a beteg élettartamának meghosszabbítását szolgálja, gyógyítás nem érhető el. Ezenkívül ez a terápia hatalmas terhet ró a testre, ezért nem alkalmas minden beteg számára.
A kemoterápiát több ciklusban hajtják végre. Az infúzió körülbelül egy órát vesz igénybe, utána a beteg hazamehet. A kemoterápia célja a gyorsan osztódó sejtek, köztük a tumorsejtek megsemmisítése.
Egyéb gyorsan osztódó sejtek közé tartozik a nyálkahártya sejtjei emésztőrendszer, haj gyökérsejtek és vérképző sejtek a csontvelő. Ennek eredményeképpen, hányás, hányinger, hajhullás, fertőzésekre vagy vérszegénységre való hajlam jelentkezhet. Emiatt a beteget szorosan figyelik és orvosilag kiigazítjákThe tesztoszteron függősége prosztatarák hormonterápiában alkalmazzák.
Az androgének a férfi nem hormonok amelyeket főleg a herék és kinek a csoportjának tesztoszteron is tartozik. Többek között a prosztatarák sejtjeinek növekedését és szaporodását okozzák. Elvileg a hormonterápia alkalmazható mind gyógyítóan (gyógyítás céljából), mind palliatív módon (a gyógyítás már nem lehetséges).
A gyógyító megközelítés azonban csak más terápiákkal, például sugárzással kombinálva működik. Ha önmagában alkalmazzák, a hormonterápia nem hozhat gyógyulást, mert a tumor egy bizonyos idő után rezisztenssé válik a gyógyszerekkel szemben, és az alacsony tesztoszteron szintek. Különféle anyagok vannak, amelyeket vagy az izomba vagy a bőr alá injektálnak depóinjekció formájában, vagy tabletták formájában adják be.
Különböző hatásmechanizmusaik ellenére ezeknek az anyagoknak közös az androgén hatás megszüntetése. Ezért az egyik kémiai kasztrálásról is beszél. A hormonterápia mellékhatásai az androgénmegvonási szindróma alatt foglalhatók össze. Ezek közé tartozik a libidó elvesztése, izomvesztés, az emlőmirigyek megnagyobbodása (gynecomastia), csontritkulás, merevedési zavar vagy hőhullámok.
A prosztatarák immunterápiája a jelenlegi vizsgálatok tárgya. Eddig az immunterápia alkalmazása elsősorban a tüdő vagy bőrrák. A rák immunterápiái segítenek a immunrendszer felismerni és elpusztítani a rákos sejteket.
A immunrendszer nemcsak idegen kórokozókkal képes harcolni, mint pl baktériumok or vírusok, hanem a szervezet saját degenerált sejtjeinek kiküszöbölésére is. Ez azonban rendkívül nehéz a rákos sejtek esetében, mivel különféle álcázó mechanizmusokat fejlesztettek ki, amelyekkel becsaphatják a immunrendszer. Ezen a ponton az immunterápia jó támogatás. Az immunrendszer túlzott reakciója miatt mellékhatásokra kell számítani, például krónikus vagy akut gyulladás a bélben hasmenés, hányás, fogyás vagy fáradtság, gyulladás a bőrön és májgyulladás.
