Mennyire magas a visszaesés kockázata? | Ewing szarkóma

Mennyire magas a visszaesés kockázata?

Az 5 éves túlélési arány átlagosan 50%. Itt feltételezhető, hogy agresszív és rosszindulatú rák. Az 5 éves túlélési ráta azt mutatja, hogy az összes diagnosztizált Ewing-szarkóma fele halálhoz vezet. Ha azonban 5 éves sikeres kezelés után Ewing szarkóma, további megállapítás nem mutatható ki, az rák gyógyultnak tekinthető.

Utógondozás

Ajánlások:

• 1. és 2. évben: három hónapos időközönként klinikai vizsgálatot kell végezni. Ez általában egy helyi lakost is magában foglal Röntgen szűrés, laboratóriumi vizsgálatok, a mellkas CT-je és az egész test csontváza szcintigráfia. Félévente egyszer helyi MRI-t végeznek.
• 3–5. Évben: klinikai vizsgálatot kell elvégezni féléves időközönként. Ez általában egy helyi lakost is magában foglal Röntgen ellenőrzés, laboratóriumi vizsgálatok, a mellkas CT-je és az egész test csontváza szcintigráfia. Évente egyszer helyi MRI-t végeznek.
• A 6. évtől kezdve a következő vizsgálatokat általában évente egyszer végzik el: an Röntgen laboratóriumi vizsgálattal és a mellkas CT-jével, valamint az egész test csontvázával szcintigráfia és egy helyi MRI.

Összegzésként

A betegség (Ewing szarkóma) nevét James Ewing első, 1921-es leírásából kapta. Ezek nagyon rosszindulatú daganatok, amelyek degenerált primitív neuroektodermális sejtekből (= idegsejtek éretlen prekurzor sejtjeiből) fejlődnek ki. Így az Ewing-szarkómák a primitív, rosszindulatú, szilárd daganatokhoz tartoznak.

Amint azt már fentebb említettük, Ewing szarkómái főleg a hosszú cső alakú központi területeket érintik csontok és a medence, de az is lehetséges, hogy a felkar (= felkarcsont) vagy a borda érintettek, így párhuzamosan a osteosarcoma, vannak párhuzamos területek is. A gyulladás kísérő jelei miatt összetéveszthető osteomyelitis elképzelhető. Következtében metasztázisok amelyek nagyon gyorsan bekövetkeznek (kb.

Az összes beteg 1/4-én már úgynevezett lánya van metasztázisok a diagnózis felállításakor), Ewing-szarkómák találhatók a hasonló lágyszövetekben rabdomioszarkómasejteket. A tüdőt általában a legsúlyosabban érinti az áttét. Az okok, amelyek felelősek lehetnek a betegség kialakulásáért Ewing szarkóma még ismeretlenek.

Jelenleg azonban feltételezik, hogy sem a genetikai komponens (öröklődés), sem egy már elvégzett sugárkezelés felelősségre vonható a fejlesztésért. Azt azonban megállapították, hogy Ewing szarkóma gyakran akkor fordul elő, ha csontváz anomáliák vannak a családban, vagy amikor a betegek szenvednek a retinoblasztóma (= serdülőkorban előforduló rosszindulatú retina tumor) születésétől fogva. Kutatások kimutatták, hogy az úgynevezett Ewing szarkóma mutasson változást a kromoszómán.

22. Feltételezzük, hogy ez a mutáció (genetikai változás) az összes beteg körülbelül 95% -ában van jelen. Az ewing szarkómák duzzanatot és fájdalom az érintett régió (k) ban, ami funkcionális korlátokkal is társulhat.

Láz és mérsékelt leukocitózis (= a fehérvérsejtek számának növekedése vér) is elképzelhetőek. Az osteomyelitekkel való összetévesztés lehetősége miatt (lásd fent) a diagnózis nem mindig könnyű, ezért szükségessé teheti a biopszia (= szövetminta finom szöveti vizsgálata) a képalkotó eljárások mellett (röntgenvizsgálat). A terápiás megközelítéseket általában több szinten alkalmazzák.

Egyrészt az úgynevezett terápiás terv a műtét előtt általában előírja a kemoterápiás kezelést (= neoadjuváns kemoterápiás kezelés). A műtéti eltávolítás után is Ewing szarkóma, a beteget terápiás úton sugárterápiával kezelik, és ha szükséges, megújítják kemoterápiás kezelés.Itt van itt különbség osteosarcoma észrevehetővé válik: Az Ewing-szarkómához képest az oszteoszarkóma alacsonyabb sugárzási érzékenységgel rendelkezik. Az, hogy kiújulások (megújult daganatnövekedés) jelentkeznek-e, nagymértékben függ az áttétképződés mértékétől, a preoperatív reakciótól kemoterápiás kezelés és a tumor eltávolításának „radikalitása”. Jelenleg azt feltételezik, hogy az ötéves túlélési valószínűség körülbelül 50%. Különösen az elmúlt 25 év sebészeti fejlesztései tették lehetővé a túlélés valószínűségének javítását