Bevezetés
Amikor az emberek kullancsokról beszélnek, mindig félnek az átvitt betegségektől. Elvileg az úgynevezett „zoonózisok”, azaz az állatokon keresztül emberre terjedő fertőző betegségek egész sora létezik, amelyeket kullancsok terjesztenek. Közép-Európában azonban a legelterjedtebb a nyár eleje meningoencephalitis (TBE) és a Lyme borreliosis.
TBE, a betegség által okozott betegség vírusok, kezdetben keresztül nyilvánul meg influenza-szerű tünetek. Ezt később különféle szervek gyulladása követi, beleértve a szív és a agy. A TBE vírus azonban nem okoz a bőrkiütés.
Ezzel szemben a kiütés speciális formája a fő tünete Lyme-kór korai szakaszában. Ez az úgynevezett „erythema kroonicum migrans”, angolul: „vándorló vörösség”. Hogyan lehet felismerni és kezelni ezt a kiütést és a Lyme-kór a következő cikk ismerteti.
Okok
A Lyme borreliosis és vándorló vörösségének oka általában a Borrelia burgdorferi baktérium vagy egy rokon faj baktériumok. Ezt a világszerte előforduló baktériumot szinte csak a közönséges fa kullancs, de ritka esetekben a szúnyogok vagy a lóbékák is továbbítják. Az bőrkiütés általuk okozott csupán a három szakasz elsőjének kifejezése Lyme-kór. A szervezet saját védelmi rendszerének immunsejtjei okozzák. Ezek követik a baktériumot, amely naponta kb. 3 mm-rel terjed, és a bőr látható vörösségét okozza a vér keringés.
A kiütés megjelenése
Az úgynevezett vándorpír a fő tünet, amely lehetővé teszi az orvos számára felismerni a Lyme-kórt korai szakaszban. Erythema kroonikus migráns ”az a körkörös, nem pikkelyes bőrpír, amely átlagosan 1.5 héten át, de gyakran a kullancs csípés a harapás helye körül. A kiütés jellemzően fájdalommentes, nem viszket és élesen elhatárolódik a környezetétől.
Kezelés nélkül a kiütés a következő hetekben gyűrű alakban terjed a környező bőrön. Minél nagyobb az átmérője, annál halványabbá válik a gyűrű. A kiütés közepén a bőr általában sokkal halványabb.
Szilárd csomó vagy enyhe hólyagosodás gyakran megfigyelhető közvetlenül az injekció beadásának helyén. Ez az egyedülálló formája bőrkiütés (és önmagában!) az aktív betegség jele a kullancs csípés, mivel csak a Lyme-kór következménye.
Más kullancs által terjedő fertőző betegségek azonban nem okoznak kiütést. A kullancs eltávolítása során nem ritkán fordulnak elő apró bőrsérülések, amelyek aztán a bőr kivörösödéséhez vezetnek közvetlenül a harapás helyén. Ez azonban jelentéktelen, és nem aggódhat.
Hasonlóképpen, az allergiás reakciók a nyál kullancs előfordulhat - itt egy lapos bőrkiütés alakul ki hólyagosodással, ami nem utal Lyme-kórra. Ha a kiütés az egész testen megjelenik, ez arra utal, hogy az ok nem a kullancs csípés, mivel a migrációs vörösség mindig szigorúan lokalizált. Természetesen egy ilyen kiütést orvosnak még tisztáznia kell.
A jellegzetes kiütés és a megnövekedett mellett antitestek a vér néhány héttel a kullancscsípés után számos más tünet megerősíti a Lyme-kór diagnózisát. A betegség ezen kísérő jelei általában meglehetősen nem specifikusak, ezért csak a fent említett tünetekkel kombinálva bizonyítják a Lyme-kórt. Főleg a Lyme-kór I. stádiumában fordulnak elő, amikor a baktériumok csatlakozzon egy nyirok- vagy vér ér és így terjedhet a testben.
Ezek a nem specifikus általános tünetek elsősorban: az úgynevezett lymphocytomák egy kicsit specifikusabbak. Ezek puha, göbös duzzanatok, amelyek kék-vörös színt adnak a bőrnek. Főleg a fülcimpák, mellbimbók és a nemi szervek területén.
Habár a Lyme-kór gyakori mellékhatásai, vírusos betegségek összefüggésében is előfordulhatnak. Ha a betegséget korán nem észlelik és kezelik, akkor a betegség II. És III. Szakasza következik. Hetekig, hónapokig a tényleges kullancscsípés után neurológiai tünetek, például a mimika bénulása arcizmok és (neuropátiás) idegi fájdalom először jelennek meg.
Ezenkívül a különféle szervek gyulladása, különösen a szív, bőr és ízületek megeshet. A kiütés azonban ezekben az előrehaladott szakaszokban már alábbhagyott.
- Láz
- Fejfájás
- Izom- és végtagfájdalom
- Konjunktivitisz (kötőhártya-gyulladás)
- Nyirokcsomók duzzanata
A migrénes erythema, a Lyme-kór jellegzetes bőrkiütése sok esetben nem kíséri fájdalom sem viszketés, ezért sok beteg nem veszi komolyan. Bizonyos esetekben azonban valóban viszkethet.
Különösen a krónikus Lyme-kórban szenvedő betegek számolnak be arról, hogy a kullancs harapásának helyén lévő központi csomó rendszeres időközönként viszketni kezd. Meg kell azonban jegyezni, hogy sok ember allergiás a nyál kullancsok. A többi allergiás reakcióhoz hasonlóan az alábbiakat is gyakran lapos kiütés kíséri, amely egyértelműen hólyagosodásával különbözik a vándorpírtól.
Általában viszketés is kíséri. Ettől eltekintve meg kell jegyezni, hogy a a fekete légy gyakran tévesen értelmezik kullancscsípés eredményeként. Ezzel szemben a fekete legyek harapását súlyos viszketés kíséri, fájdalom és a bőr jelentős túlmelegedése.
Végső soron ez azt jelenti, hogy a viszketés csak ritkán fordul elő a kullancsok által átvitt fertőző betegség miatt. Más okok nagyobb valószínűséggel vesznek részt a viszkető bőrkiütésekben. Ennek ellenére mindig ajánlott orvoslátogatás, ha aggályok vagy kétségek merülnek fel a kiütéssel kapcsolatban.
A kullancscsípést követő kiütés általában a kullancscsípés körül lokalizálódik, és onnan terjed. Az egész testen megjelenő kiütés viszont meglehetősen tipikus, de általánosra utalhat allergiás reakció. Ennek eredményeként az egész testen sebek képződnek.
Mivel azonban a kullancscsípés gyakran a szabadban jelentkezik, nem mindig világos, hogy a kullancs okozza-e a kiütést. A különféle füvek kiütést okozhatnak az egész testen. Ez különösen igaz, ha a testet egyszerre sok napfény éri. A kombináció időnként kiütéshez vezet az egész testen.
