Mérgezés helyi érzéstelenítőkkel
Mámor (mérgezés) helyi érzéstelenítők akkor fordulhat elő például, ha a gyógyszer közvetlenül a véráramba jut, nem pedig a szövetbe. A központi idegrendszer nyugtalansággal, izomremegéssel és görcsök, de szédülés is, hányinger és a hányás. Fémes íz területén jelenhetnek meg nyelv és szenzációs zavarok léphetnek fel.
Ha a mérgezés súlyosabb, akkor a szív meggyengült és vér nyomás csökken. A szív a ritmus is lelassulhat, ami keringésmegálláshoz vezethet. Allergiás reakciók ritkán fordulnak elő, különösen a ma már ritkán alkalmazott lokális miatt érzéstelenítők észter típusú. Ezek olyan bőrtünetek formájában jelentkezhetnek, mint viszketés és csalánkiütés, asztmás rohamok és akár anafilaxiás sokk keringési elégtelenséggel.
Helyi érzéstelenítés a fogorvosnál
A fogorvosnál a legtöbb eljárást a helyi érzéstelenítés csak. Ebből a célból olyan közönséges szerek, mint pl lidokain adrenalint adnak hozzá. Az adrenalin meghosszabbítja a helyi érzéstelenítő és csökkenti a vérzést.
Helyi érzéstelenítés alkalmas a szájüreg, mint itt, kevésbé célzott injekciók segítségével zsibbadás érhető el a kezelési területen. A kezeléstől függően egy fecskendőt tartalmazó helyi érzéstelenítő beillesztésre kerül a gumik vagy csontig a gyógyszer beadására. Az altatás idegek és folytatódó ágaik akkor már nem továbbítanak fájdalom impulzusok a agy.
Az érzéstelenítő típusától függően a hatás időtartama és ezáltal a mentesség fájdalom egy és öt óra között van. Eltekintve egy lehetséges rövidtől fájdalom az injekció beadása során a betegek nem éreznek fájdalmat a fogászati eljárások során. A helyi érzéstelenítő prokain gyakran használják a fogászatban is. Helyi érzéstelenítés a fogorvosnál, helyi érzéstelenítés a fogorvosnál,
Helyi érzéstelenítés kar- és vállsérülések esetén
A váll és a kar érzéstelenítéséhez a helyi érzéstelenítésnek számos lehetősége van:
- Plexus brachialis érzéstelenítés: Az axilláris megközelítés brachialis plexus érzéstelenítés (helyi érzéstelenítés) az érzéstelenítés legegyszerűbb formája a váll régiójában. Az érzéstelenítőt a ütőér a hónaljban. Mivel a ütőér nagyon könnyen tapintható, nem ultrahang kontroll vagy idegstimuláció szükséges.
Azonban a idegek ezen a területen nem minden konvergál, ezért egyetlen injekció nem elég biztos a teljes kar érzéstelenítéséhez. Ezzel az eljárással az alsó kar és a kéz területén végzett műveletek lehetségesek. Az ilyen elzáródás ellenjavallatai a brachialis plexus, ezen a területen a nyirokcsatornák gyulladása, valamint egy korábbi melleltávolítás a nyirok csomópontokat.
- Vertikális infraklavikuláris blokkolás: A helyi érzéstelenítés másik lehetősége ezen a területen az úgynevezett vertikális infraklavikuláris blokkolás, amely szintén lehetővé teszi a a felkar.
Ebben az esetben a szúrás alatt készül kulcscsont. A kockázat elkerülése érdekében tüdő sérülés, az szúrás alatt végezzük ultrahang vezérléssel vagy idegstimulátor segítségével. A lokalizáció miatt fennáll annak a kockázata is szúrás a hónalj ütőér.
Óta vérzéscsillapítás ebben az esetben nehéz, a beteg koagulációja nem károsodhat. További ellenjavallatok a tüdő diszfunkció, valamint a frenikus ideg a másik oldalon. Ez beidegzi a diafragma és légzési elégtelenséghez vezetne mindkét fél bénulása esetén, mivel a rekeszizom a fő légzőizom.
- Interscale blokád: A kábítás harmadik lehetősége ezen a területen a skálák közötti blokád.
Itt a szúrás helye a kulcscsont és ezért vállműveletet is lehetővé tesz. A sok fontos artéria és idegek futás a közelben, a szúrás pontos ellenőrzése ultrahang vagy az idegstimuláció előfeltétele egy ilyen érzéstelenítés elvégzésének. Ezek a körülmények ezért a másik oldalon lévő idegek működését is megkövetelik frenikus ideg megbénulhat és így is lélegző lehetetlen.
Ezen a területen az úgynevezett nervus recurrens is fut. Felelős a glottis kinyílásáért, és oda vezet rekedtség egyoldalú bénulás esetén. Ha azonban az ideg mindkét oldalon megbénul, a glottis zárva van, és így akadályozza lélegző.
A tüdő a diszfunkciót az ilyen érzéstelenítés ellenjavallatának is tekintik. Továbbá ez a helyi érzéstelenítés magában foglalja az injekció beadásának kockázatát gerinc artéria, amely ellátja a agy val vel vér és ezért súlyos toxikus reakciókhoz és rohamokhoz vezethet, ha altatásban alkalmazzák őket. Hasonlóan veszélyes lehet az epidurális térbe vagy a gerincbe történő injekció.
