Bevezetés
A brachialis plexus érzéstelenítés a regionális érzéstelenítés olyan módszere, amely alatt a kar területén végzett műveletek lehetségesek. Az eljárás viszonylag egyszerűen végrehajtható és kevés komplikációval jár. A műtét alatti használat mellett brachialis plexus altatás krónikus betegség esetén is alkalmazható fájdalom.
A brachialis plexus anatómiája
A brachialis plexus egy komplex plexus, amely a gerincből áll idegek C5-től Th1-ig, amely főleg a karokat és a kezeket, de a vállrégiót is idegekkel látja el. Miután kilépett a gerinccsatorna, két izom között fut a nyak, az elülső és a mediális scalenus izmok, amelyek az úgynevezett „scalenus rést” alkotják. Ahogy folytatódik, azután a kulcscsont a kar irányába. Útjában a brachialis plexus kíséri vér hajók. Ez a teljes szála idegek és a vér hajók körül van kötőszöveti lemezeket és különböző rekeszekre osztva.
Az érzéstelenítés elvégzése
Brachialis plexus altatásban a helyi érzéstelenítő injekciós tűvel injekciózzák az egyik rekeszbe, majd a plexus mentén elosztják. Attól függően, hogy melyik idegek vagy a kar mely részeit kell altatni, az érzéstelenítőt különböző pontokon fecskendezik be. Idegstimulátor és / vagy an ultrahang eszköz mindig segít megtalálni az idegfonatot.
Az idegstimulátor az injekciós tűhöz kapcsolódik, és jelzi a megfelelő helyet érzéstelenítés áramimpulzusok küldésével az ideg által szolgáltatott izmokba. A segítségével ultrahang eszközzel vizualizálni lehet magukat az idegeket, amelyek valami felhőszerűnek vagy nedvszívó pamutnak tűnnek. Vagy eligazodhat olyan vezető struktúrákban, mint pl vér hajók amelyek hasonló módon futnak.
Jelzés
A helyi érzéstelenítő, amelyet a brachialis plexus közelében injektálnak, gátolja a akciós potenciál az ideg mentén a megfelelő ioncsatornákra hatva. Ennek eredményeként olyan információk, mint pl fájdalom vagy a nyomás nem terjed át. Az idegelzáródás jelzése főként a műtéti területen található, annak elkerülése érdekében fájdalom a karon végzett műtét során.
Ez azt jelenti, hogy fájdalomcsillapítók menthetők a következő során érzéstelenítés és a műtét után úgy, hogy a páciensnek kevesebb mellékhatása alakuljon ki fájdalomcsillapítók és összességében kevesebb a fájdalma. A karon végzett művelet érzéstelenítés nélkül is elvégezhető, mivel a kar minden tekintetben érzéstelenítésre kerül. Ez az eljárás olyan idős vagy súlyos betegeknél is elvégezhető, akiknek nem adható általános érzéstelenítés.
A Plexus brachialis érzéstelenítés alkalmazható például a kificamodott váll (váll diszlokáció), hogy a fájdalom elviselhető legyen, és a korrekció végbemehessen, amíg a beteg eszméleténél van. Egy másik művelet, ahol ilyen eljárás alkalmazható, például a disztális sugarú törés. Ezenkívül a brachialis plexus idegelzáródása csökkentheti a fájdalmat a krónikus fájdalomban szenvedőknél. Általában a helyi érzéstelenítő beadható egyszer, vagy szükség szerint többször is injektálható egy bent lévő műanyag katéter segítségével, amelyet egy bizonyos ideig a plexus közelében lehet rögzíteni.