Lipodisztrófia: okok, tünetek és kezelés

A lipodistrófia a bőr alatti zsírszövet vagy a zsírszövet hogy bevonja a szerveket. Két formára oszlik, a zsírszövet zsugorodására és a zsírlerakódások növekedésére.

Mi az a lipodisztrófia?

- sorvadása zsírszövet lipoatrophiának nevezik, és főleg az arcon, a karokon és a lábakon fordul elő, míg a bőr alatti zsírszövet növekedése - lipohypertrophia - általában a törzsön jelentkezik, ill. nyak. Mindkét típus anyagcserezavar, amely az októl függően visszafejlődik, de állandó is lehet. Maga a betegség ritkán jár súlyos következményekkel; a legtöbb érintett egyén azonban pszichésen nagymértékben szenved megváltozott megjelenésétől, ráadásul az érintettek gyakran szenvednek bizonyos anyagcserezavaroktól.

Okok

A lipodisztrófia okai nagyon sokfélék lehetnek, és a tudomány messze nem ismeri az összes kiváltó tényezőt. Az egyik ismert ok az inzulin injekciók. Ha a cukorbetegek gyakran ugyanabban a testrészben injektálják magukat, és ezen kívül ugyanazon a helyen, akkor a inzulin tud vezet fokozott képződéséhez zsírszövet ezen a helyen. Ezután a zsírrész nagy dudorai képződnek például a hason. Ez nemcsak nagyon vonzónak tűnik, hanem egy másikhoz is vezet Egészség probléma. Az injektált inzulin a test egyre gyengébben szívódik fel. A lipodystrophia másik kiváltója az AIDS vagy HIV-kezelés. Itt az okok még nem teljesen tisztázottak. A kutatók azonban feltételezik, hogy ennek oka az anti-HIV szerek, többek között. A HIV-fertőzöttek különleges kezelést kapnak szerek a betegség kialakulásának megelőzése érdekében, és ezek a rendkívül hatékony gyógyszerek nagy valószínűséggel kiváltják a zsírpazarlást az arc területén és a lábakon, egy úgynevezett bika nyak, és a zsír felhalmozódása a hasi terület. Az adatok arról, hogy hány beteget érintenek, nagyon eltérőek. A legújabb vizsgálatok szerint az antiretrovirális kezeléssel kezelt emberek 5-50 százaléka szerek tapasztalja meg ezeket a mellékhatásokat. De más tényezők is szerepet játszhatnak. A kutatás még mindig a kezdeti szakaszban van ezen a területen. Van néhány genetikai lipodystrophia is. Ezek közé tartozik a Dunningan-szindróma és a Köbberling-szindróma. Mindkettő meglehetősen ritka örökletes anyagcserezavar. Ebből fakadnak gén mutációk, amelyek megzavarják a laminin szintézisét, és általában az alsó testet érintik. Ezzel szemben a Barraquer-Simons szindróma, egy másik gén mutáció, amely nagyon ritka és bekövetkezik gyermekkor, nem örökletes. A lányokat ez egyre inkább érinti. Itt is az arc és a törzs szubkután zsírszövetének elvesztése tapasztalható. A Parry-Romberg szindróma ugyanolyan ritka. A hemifacialis deformitás jellemzi. Itt nemcsak a szubkután zsírszövet érintett, hanem gyakran a csontok és az izmok.

Tünetek, panaszok és jelek

Ha valaki lipodisztrófiában szenved, a külső tünetek csak késői szakaszban válnak észrevehetővé. A betegség a kozmetikai problémák és a mentális problémák mellett eleinte kevés kellemetlenséget is okoz feszültség társul hozzá. A megváltozott megjelenés mellett azonban fennáll a veszélye a különféle kísérő betegségeknek is. Például a lipodystrophiában szenvedő betegeknél nagyobb a valószínűsége, mint más embereknek cukorbetegség, hasnyálmirigy-gyulladás, vese gyulladás és bizonyos anyagcsere-betegségek.

Diagnózis és a betegség progressziója

Az inzulin okozta dudorok injekciók természetesen könnyen felismeri az orvos, és HIV-betegeknél a lipodystrophia jeleinek keresése minden bizonnyal a kezelési rendszer része. Minden más esetben a diagnózis nehéz, és gyakran a betegséget nem ismerik fel azonnal. A betegség lefolyása az októl függően is nagymértékben változik. Az inzulininjekció okozta lipodisztrófia önmagában eltűnik, amikor a betegnek nincs tűje az érintett területen. Az orvosok ezért határozottan javasolják az injekció beadásának helyének folytatását. A lipodystrophiában szenvedő HIV-pozitív betegeknél a betegség lefolyása nehezebben értékelhető. Egyrészt még nem igazán világos, hogy a gyógyszerek mely hatóanyagai felelősek a zsírszövet rendellenességéért, vagy vannak-e egyéb tényezők. Másrészt a gyógyszerektől nem lehet egyszerűen lemondani, mert felhasználhatók a betegség kialakulásának megakadályozására AIDS.Az által okozott lipodystrophia formájában gén mutációk, a betegség lefolyását sem lehet megjósolni.

Szövődmények

A legtöbb esetben a lipodisztrófia elsősorban érzelmi és pszichológiai állapotokhoz vezet feszültség és kényelmetlenség. Ebben az összefüggésben az érintettek általában elégedetlenek a megjelenésükkel, és ennek során csökkent önértékelés vagy alacsonyabbrendűségi komplexek szenvednek. Továbbá pszichológiai panaszok vagy akár depresszió fejlődhet, és ezáltal jelentősen csökkentheti a beteg életminőségét. A lipodisztrófia a megnövekedett kockázathoz is vezet cukorbetegség or hasnyálmirigy-gyulladás. Ezek a vesékben is előfordulhatnak. Legrosszabb esetben ezek is vezet teljesíteni veseelégtelenség és így a halál. A betegek ezután függnek dialízis vagy egy donor szerv a túlélés érdekében. Hasonlóképpen, a lipodystrophia különféle anyagcserezavarokat okozhat, és így korlátozhatja az érintett személy mindennapi életét. A lipodisztrófia kezelése gyógyszerek segítségével történhet. Hasonlóképpen a tünetek enyhíthetők a zsírleszívás. Szövődmények általában nem fordulnak elő. A lipodystrophia miatt a beteg várható élettartama sem változik a legtöbb esetben. Továbbá sebészeti beavatkozások is végezhetők a tünetek korlátozására.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Amikor a bőr alatti zsírban változásokat észlelnek, orvosi tanácsra van szükség. A lipodisztrófia nem súlyos feltétel, de a diagnózis és a kezelés továbbra is szükséges. Olyan emberek, akik szokatlan változásokat észlelnek a bőr vagy hirtelen fizikai kényelmetlenséget szenved, legjobb esetben közvetlenül értesítse a háziorvosát. Az orvos meghatározhatja a zsírképződés zavart, és a beteget táplálkozási szakorvoshoz irányíthatja, aki megfelelőt dolgoz ki diéta a beteggel együtt. Ezt kísérve gyakran szükség van terapeuta segítségére, különösen súlyosan kifejezett lipodisztrófia esetén. Így a betegség az érintettek többségének nagy terhet jelent. A terápiás keretek között intézkedések, a betegséget meg lehet dolgozni, és megfelelő intézkedéseket lehet kidolgozni a korábbi jólét helyreállítása érdekében. Szorosan figyelemmel kell kísérni azokat az embereket, akik születésétől fogva betegségben szenvedtek. Gyógyszeres kezelés és diéta rendszeresen igazítani kell a jelenlegi állapotához Egészség optimális menet biztosítása érdekében. Az érintetteknek konzultálniuk kell háziorvosukkal vagy egy belgyógyásszal. Fizikai panaszok esetén ortopédussal is konzultálni kell.

Kezelés és terápia

Amint fentebb vázoltuk, jelenleg nincs mód a lipodystrophia gyógyítására. Természetesen vannak nagyon hatékony gyógyszerek a másodlagos betegségek ellen, amelyek gyakran a betegség következményei, mint pl inzulinrezisztencia, károsodott szőlőcukor tolerancia, lipid anyagcsere rendellenességek és hasnyálmirigy-gyulladás és a vesék. Mivel a zsírlerakódások jelen vannak a nyak, has és mellkas a lipohypertrophiában lévő területek nemcsak egészségtelenek, de kozmetikailag is nagyon zavaróak, zsírleszívás bizonyos esetekben kezelési lehetőség is. Fenntarthatósága azonban nagyon megkérdőjelezhető, és szintén nem fizeti meg Egészség biztosító társaságok. Ha hiányzik a szubkután zsír, különösen az arc területén, akkor lehetőség van töltőanyagok injekciózására. Az anyagtól függően ezek eltarthatósága körülbelül tizenkét hónap. Ezt a módszert az egészségbiztosítás sem fedezi, és csak tapasztalt szakemberek végezhetik. Csak így lehet kielégítő kozmetikai eredményeket elérni és minimalizálni a lehetséges mellékhatásokat. Parry-Romberg szindrómában plasztikai műtétet végeznek a károsodás súlyossága és a csontanyag érintettsége miatt.

Kitekintés és előrejelzés

A lipodystrophia prognózisa az ok-okozati rendellenességhez kötődik. A lipid anyagcsere rendellenessége genetikai lehet. Ezekben az esetekben a gyógyulás nem adott. Ha krónikus alapbetegség van, ez szintén nem vezet a tünetek tartós mentességéig. A zsírszövet megváltoztatásához ebben az esetben meg kell gyógyítani a meglévő betegséget. Csak ezután képzelhető el a lipodystrophia regressziója. HIV-fertőzés esetén szintén nincs kilátás a gyógyulásra. Mindazonáltal a krónikus betegség progresszió, vannak jó kezelési módszerek a tünetek enyhítésére. Bár gyógyításra nem kerül sor, ritkán vannak súlyos következményei. Ezek többnyire pszichológiai utóhatásokra koncentrálódnak, az érzelmi állapot óta feszültség az optikai változások miatt következik be. Nagyon ritka esetekben megfigyelhető, hogy az anyagcserezavar súlyos másodlagos betegséghez vezet. Ennek ellenére a betegség kedvezőtlen lefolyása oda vezethet cukorbetegség szintén veseelégtelenség. Ez utóbbi a betegség halálos kimeneteléhez vezethet, ha nem kezelik. A lipodystrophiában szenvedő betegek hosszú távon gyógyszeres kezelésben részesülnek terápia. Továbbá, zsírleszívás kezdeményezhető. Ez az eljárás kockázatokkal és mellékhatásokkal jár. Ennek ellenére ez egy rutin eljárás, amely ritkán okoz komplikációkat. Sok esetben az érintett személy megtanul megbirkózni a betegséggel a mindennapi életben.

Megelőzés

Nincsenek megelőzőek intézkedések a lipodystrophia kialakulása ellen.

Utógondozás

Mivel a lipodisztrófia olyan súlyos betegség, amely nem képes önmagát gyógyítani, az utógondozás a betegség fizikailag és mentálisan is jól kezelhetőségre összpontosít. A legtöbb esetben a lipodystrophiában szenvedők cukorbetegségben szenvednek, ami rendszeres ellenőrzést igényel a kezelőorvosnál. A betegséghez kapcsolódó mentális megterhelés miatt az érintettek néha kialakulnak depresszió vagy kedélyesség. Ez előfordulhat szülőknél vagy rokonoknál is. A további tanfolyam az egyéntől függ feltétel érintett személy és általában nem jósolható meg. Sok esetben azonban az érintett ember várható élettartamát jelentősen korlátozza ez a betegség.

Mit tehetsz te magad

Mivel a lipodisztrófia egyelőre nem gyógyítható, az önsegítés intézkedések a tünetek enyhítésére összpontosítson. A korai zsírleszívás, étrendi változások kíséretében csökkentheti a fizikai kényelmetlenséget és a kozmetikai hibákat. Kevésbé súlyos esetekben atlétikai intézkedések, különösen kitartás olyan sportok, mint kocogás or úszás, szintén segítenek. Alternatív megoldásként a zsírlerakódás hőkezeléssel csökkenthető, amelyet célzott otthoni masszázsokkal lehet támogatni. Ha az esztétikai hibák jelentős terhet jelentenek az érintett számára, akkor terápiás tanácsadás is ajánlott. Az érintettnek ehhez kapcsolatba kell lépnie háziorvosával, mivel gyakran lehetséges, hogy a költségeket az egészségbiztosítási pénztár fedezi. Hosszú távon azonban el kell fogadni a kozmetikai korlátozásokat. Különösen az arcon és a nyakon található zsírlerakódások újra és újra visszatérhetnek, és ezáltal olyan krónikus problémát jelentenek, amelynek kezelésére a mai napig nincs megfelelő kezelés. Ennek ellenére szoros orvosi ellenőrzés fontos, mivel a lipodisztrófia fokozottan veszélyezteti a cukorbetegséget, gyulladás a hasnyálmirigy és más betegségek. A szövődmények elkerülése érdekében a betegeknek orvoshoz kell fordulniuk, ha szokatlan tüneteket tapasztalnak.