Meghatározás
Máj az elégtelenség a máj metabolikus funkcióinak korlátozása. Máj az elégtelenség tehát gyakorlatilag az eredmény ill feltétel számos betegség vagy szervkárosodás közül, amelyek ronthatják a máj. Ebből a szempontból nehéz szigorúan szétválasztani májelégtelenség májelégtelenségtől. Májelégtelenség a maximális megnyilvánulást és ezáltal a legsúlyosabbat jelenti feltétel of májelégtelenség. A májelégtelenség nagyon gyakran krónikus májbetegségek, például alkoholos májcirrhosis vagy krónikus vírusos megbetegedések esetén fordul elő májgyulladás, de kifejezheti a máj akut vagy toxikus károsodását is.
Okok
A májsejtek (májsejtek) szerkezeti károsodása vagy zavart vér a máj keringése májelégtelenséghez vezet. Az okok egészen különbözőek lehetnek. A krónikus májkárosodás leggyakoribb oka Németországban az alkoholfogyasztás.
A krónikus alkoholfogyasztás alkoholistához vezet májcirrózis különböző közbülső szakaszokon keresztül. Ebben a szakaszban a máj károsodása visszafordíthatatlan és olyan májelégtelenséget eredményez, amelyet nem lehet visszafordítani. Az alkohol-toxikus májkárosodás mellett a vírus okozta májkárosodás májgyulladás szintén meg kell említeni.
Főleg a májgyulladás vírusok A B, C és D különböző átvitel útján krónikus vagy akut vírusos hepatitishez vezet, amely enyhe vagy súlyos májelégtelenséggel járhat. A legrosszabb esetben a vírusos májgyulladás visszafordíthatatlan májelégtelenséggel járó májcirrózishoz is vezethet. A májelégtelenség egyéb okai más gyulladásos betegségek, mint például a PBC (elsősorban az olcsó cirrhosis), a PSC (elsősorban a szklerotizáló cirrhosis), az autoimmun hepatitis és a parazita betegségek (leishmaniasis, bilharzia, malária).
A mérgező okok közül az alkoholmentes Kövér máj betegségek és különféle méreganyagok, például a gumós levélgomba mérge, de olyan gyógyszerek is, mint pl metotrexát, amiodaron és a paracetamol meg kell említeni. Számos különféle anyagcsere-betegség a májelégtelenség oka is lehet, és rendszeresen májelégtelenséggel jár, ha nem kezelik, néha még kezelik is. Végül, de nem utolsósorban az érrendszer betegségei, például Cirrhosis Cardiaque, Budd-Chiari Szindróma és Osler-kór említhető a májelégtelenség okaként.
- Wilson-kór (réz tárolási betegség)
- Hemochromatosis (vasraktározási betegség)
- Alfa-1-antitripszin hiány
- Glikogén tárolási betegségek és
- A cisztás fibrózis. Ez a klinikai kép azonban nagyon ritka.
A májelégtelenség olyan nem specifikus tünetekhez vezet, mint a fáradtság vagy a felső hasi fájdalom. Diffúz viszketés és sárgaság (bőr és szklerális icterus) fordulhat elő.
A viszketés okát még nem sikerült teljesen tisztázni. Az anyagcsere termékeinek lerakódása bilirubin (a bontási szorzat) vér) a bőrben és a sclerákban sárgulást okoz. A mögöttes májcirrhosisban a máj bőrének tipikus jelei, például a tenyér és a talpi bőrpír (kiütések a tenyéren vagy a kéz hátsó részén), pók naevi (finom vaszkuláris rajzok) vagy caput medusae (a vénák kitágulása a köldök régiójában) nyilvánvalóak.
Ezek a májjelek azonban nem kötelezőek májelégtelenség esetén. A májelégtelenség a máj fontos metabolikus funkcióinak korlátozásához vezet. Alvadási rendellenességhez vezet a fokozott vérzési hajlam értelmében, mivel kevesebb koagulációs faktor termelődik a májban.
Ezen kívül van egy albumin hiány, ami ödémához és asciteshez vezet. Továbbá megnövekedett nyomás (portális hipertónia) a májban ér (portális véna) nyelőcső-varikumok kialakulásához vezethet (a nyelőcső vénáinak kitágulása), és néha életveszélyes vérzéshez, sőt volumenhiányhoz vezethet sokk. Az ilyen portál hipertónia például májcirrózis ami évek óta létezik.
Ezenkívül a májelégtelenség az aránytalansághoz vezet tesztoszteron ösztrogénre, hogy a férfiaknál gynecomastia (nőiesedés) és a másodlagos elvesztése haj kopasz hasa értelmében és mellkas előfordulhat. Ezek a változások a tesztoszteron. A nőknél ez az egyensúlyhiány amenorrhea-hoz vezet menstruáció).
Mindkét nemet befolyásolja a libidó és a potenciazavar. Májelégtelenségben a máj már nem végez olyan fontos feladatokat, mint például az ammónia méregtelenítése, így ez az anyagcseretermék egyre inkább lerakódik a szervezetben. A hepatikus encephalopathia összefüggésében ez a máj tudatzavaraihoz vezethet eszik. Ez a tudat különféle korlátaihoz vezet, a kéz remegéséhez (remegés), legrosszabb esetben pedig eszik. A májelégtelenség másik szövődménye a hepatorenalis szindróma, ami akut veseelégtelenség a vizeletürítés csökkenésével. A fejlesztéséért felelős mechanizmus még nem teljesen ismert.
A sorozat összes cikke:
