Stage 3
A következő lépés a töredezettség. Ezt klasszikusan töredezettségnek nevezik, amikor labda van ízületek mint például a combcsont fej érintettek, mivel ez a labda szétesik a Röntgen kép, apró töredékeket hagyva maga után. Az első különítmények a porcogó-csont szerkezete más érintettekben is előfordul ízületek.
Egyelőre azonban a levált fragmens (boncolás) kapcsolatban marad a támaszával. Alatt arthroscopy, a vizsgabiztos a porcogó darabot egy kis kampóval, és emelje meg, de még nincs leválasztva. Mind a Röntgen kép, de különösen az MRI, a normálisan sima ízületi tér megszakadását mutatja.
Az MRI azt mutatja, hogy a megszakítás a porcogó. A szklerózis és az ödéma (folyadékvarrat) továbbra is látható. A fájdalom a tünettan jelentősen megnő.
Bizonyos esetekben akut fájdalom mozgás közben fordulhat elő, ha a sérült porc megreked. A térd alatt arthroscopy, a porc visszahelyezhető. Különösen fiatal betegeknél és meglehetősen felszínes hibáknál jó eséllyel a porc ismét szilárdan megnő.
Stage 4
A disszekátum leválhat, majd szabad testként fekszik az ízületi üregben. Azon az oldalon, amelyről a disszektátum levált, egy üres „boncoló ágy” látható. A szabad disszekátum mozgás közben elmozdulhat, és így jelentős fájdalom beragadás miatt.
Ebben az esetben is egy arthroscopy előadott. Ha a porc még mindig létfontosságúnak tűnik a leválás ellenére, akkor kis csapokkal rögzítheti, mint a 3. szakaszban. Ha a hiba nagyon mély, vagy a porcdarab nyilvánvalóan avitalis, akkor az ízületi egeret eltávolítjuk, és a disszekátumágy megtelik. A porccsont hengerét eltávolítják az ízület alacsony stresszterületéről, és átültetik a defektus zónába vagy a porcsejtbe átültetés előadott. Ebben az esetben vagy új porcot tenyésztenek a test saját sejtjeiből, ami hosszú időt vesz igénybe, vagy alternatívaként kollagén gyapjú kerül a hibába. A porc-csont hengerrel ellentétben azonban ezeknek az eljárásoknak csak felszíni hibák esetén van jó eredménye.
