Laboratóriumi / vérértékek
A különböző laboratóriumi paraméterek meghatározása elengedhetetlen a betegség diagnosztizálásához és kezelésének megtervezéséhez máj kudarc. Először is meg kell különböztetni azokat a paramétereket, amelyek jelzik máj szövetkárosodás és azok, amelyek szintézis rendellenességet észlelnek ( enzimek és a fehérjék) ban,-ben máj. Ezen kívül tovább vér értékeket használnak a betegség súlyosságának felmérésére.
A máj szöveti károsodásának értékelésére az úgynevezett transzaminázok (GPT és GOT), GLDH, alkalikus foszfatáz, gamma-GT, bilirubin és az ammóniát meghatározzuk. Ezek a paraméterek különböző mértékben emelhetők, és némi információt nyújtanak a májelégtelenség okáról. A gamma-GT megemelkedik, például alkoholkárosodás esetén, míg az alkalikus foszfatáz növekedése az epe cirrózis jelenlétére utalhat.
A standard értékeket a laboratóriumi eredményeiből vehetjük át, mivel ezeket standardként tartalmazzák. A máj szintézisének értékeléséhez a gyors érték és a INR, albumin és meghatározzuk az összes fehérjét, valamint a kolinészterázt. A gyors érték és INR az emberi koaguláció paraméterei vér. Esetében májelégtelenség, a gyorsérték csökkenthető, és a INR nőtt.
Ezeket a változásokat a máj koagulációs faktorainak szintézise okozza. Ban ben májelégtelenség, csökkentik őket. A albumin szintén csökken, mivel ez is már nem termelődik kellőképpen a májban.
A kolinészteráz progressziós paraméterként szolgál krónikus májbetegségekben, és csökkent májelégtelenség. Az vér például a trombociták csökkenthetők (thrombocytopenia) És vérszegénység (például B 12-vitamin hiány) májcirrhosis összefüggésében. A máj encephalopathiájában különös figyelmet fordítanak az ammónia, a glükóz és a elektrolitok (például kálium). Hepatorenalis szindrómában a szérum emelkedik kreatinin.
Child-Pugh
A májcirrhosis prognózisának értékelésére a Child-Pugh kritériumokat használják. A terápia kiigazítására és a betegek túlélésének jobb felmérésére szolgálnak. Öt kategória van.
Minden kategória egy-három pontot kap. Az értékelt egyes kategóriák a következők albumin koncentráció a szérumban (g / dl), bilirubin a szérumkoncentráció mg / dl-ben, gyors érték % -ban, valamint az ascites (víz a hasban) és a máj encephalopathia jelenléte és súlyossága. Az albumin, bilirubin és a gyorsérték annak mértéke, hogy a máj mennyire teljesíti anyagcsere- és szintetikus funkcióit.
Májelégtelenség esetén a Quick és az albumin szintje csökken, a bilirubin szintje pedig megnő. Az ascites és a máj encephalopathia a májelégtelenség következményei, és jelzik azt is, hogy mennyire súlyos a májfunkció károsodása. A Child-Pugh osztályozásnak három szakasza van, nevezetesen A gyermek (5-6 pont), B gyermek (7-9 pont) és C gyermek (10-15 pont). Minél magasabb a pontszám, annál rosszabb a beteg prognózisa.
A sorozat összes cikke:
