kolonoszkópia (kolonoszkópia) alacsony kockázatú, de nem különösebben kellemes vizsgálat, amelyre a beteget gondosan fel kell készíteni. Mindazonáltal, kolonoszkópia között továbbra is az egyik legfontosabb vizsgálat rák szűrés. Virtuális kolonoszkópia (CT kolonoszkópia) évek óta elérhető a hagyományos kolonoszkópia alternatívájaként. Ebben a cikkben mindent megtudhat a két vizsgálati módszer megvalósításáról, előkészítéséről, előnyeiről és hátrányairól.
Mi az a kolonoszkópia?
A kolonoszkópia említésekor általában kolonoszkópiára (kolonoszkópiára) utal. Kolonoszkópia (vastagbél= a belek; scopein = látni), amely képes megjeleníteni a végbél, kettőspont, és a vékonybél, az egyik leggyakoribb vizsgálat a vastagbél tumorainak felkutatásában. Colorectalis rák a rákos megbetegedések második leggyakoribb oka Németországban. A Robert Koch Intézet adatai szerint körülbelül 32,000 26,000 férfit és majdnem XNUMX XNUMX nőt diagnosztizáltak colorectalis rák A relatív túlélési arány tíz év alatt 2016 százalék körül mozgott. Ha azonban elég korán észlelik, a betegség szinte minden esetben teljesen gyógyítható. A kolonoszkópia mellett lehetőség van egy vékonybél-vizsgálat (enteroszkópia) elvégzésére. Ezt akkor hajtják végre, ha a gyomor-bél traktusban vérzés gyanúja merül fel, vagy a daganattal összefüggő szűkülete van a vékonybél. A csak körülbelül 1.5 méter hosszú vastagbélhez képest a vékonybél körülbelül négy méter hosszú. Ezért vékonybél endoszkópia bonyolultabb.
Felkészülés kolonoszkópiára
A kolonoszkópia elvégzéséhez előzetesen bizonyos készítményekre van szükség - mind az orvos, mind pedig az érintett személy részéről:
- Vér teszt: az eljárás előkészítő szakaszának része az áram megszerzése vérkép és ellenőrizze az alvadást. Előfordulhat, hogy a gyógyszeres kezelést rövid időre le kell állítani, vagy pótolni kell.
- Béltisztítás: A sikeres kolonoszkópia előfeltétele a bél tiszta áttekintése nyálkahártya. Erre a célra a belet előzetesen teljesen ki kell üríteni. Ez a használatával történik hashajtók valamint a különleges ételekről való lemondás.
Étkezés a kolonoszkópia előtt
A diéta mielőtt a kolonoszkópiát a következőképpen tervezzük meg: Legkésőbb a vizsgálat előtt három nappal minden rostot és növényi magot, beleértve a teljes kiőrlésű gabonákat, a nyers zöldségeket, a korpát, a bogyós gyümölcsöket is kerülni kell. Vas kiegészítők és a aszpirin szintén nem szabad most venni. A vizsgálat előtti napon könnyű reggeli megengedett a kolonoszkópia előkészítése céljából. Ezután csak tiszta folyadékokat szabad fogyasztani. Továbbá víz, ezek közé tartoznak például a gyümölcslé nélküli gyümölcslevek, fekete kávé, húsleves vagy tea. A kolonoszkópia előtti napon a bél is kiürül egy speciális hashajtó amelyet a terméktől függően három-négy alkalommal kell bevenni. Miután a bél teljesen kiürült, csak tiszta víz részegnek kell lennie.
Kolonoszkópia: nyugtató vagy érzéstelenítés szükséges?
Függetlenül attól, hogy a nyugtató adni kell, az orvosnak és a betegnek tisztáznia kell az előzetes megbeszélés során. Néhány orvos általában azt javasolja, hogy a beteget nyugtassák meg a vizsgálat során; más esetekben ezt a szempontot maga a beteg kezeli. Aki általában aggódik az orvosi vizsgálatok miatt, mindenképpen vita tárgyává kell tenni ezt a kérdést az előzetes konzultáció során. Érzéstelenítés általában nem használják kolonoszkópiákra. Ugyanakkor egy rövid érzéstelenítő (nyugtatás) általában az orvossal egyeztetve lehetséges. Magas vérnyomás or szívelégtelenség mindenesetre oka annak nyugtatás. Mivel a konzultáció és a vizsga között mindig eltelik néhány nap, kikapcsolódás gyakorlatok és elmélkedés a szorongás és a feszültség enyhítésére is jó módszer.
Röviddel a kolonoszkópia előtt
Közvetlenül a vizsgálat előtt a betegnek bent lévő vénás kanült kapnak. A nyugtató or fájdalom enyhítő adható ezen a hozzáférésen keresztül; ritka szövődmény esetén ez sürgősségi gyógyszerek késedelmes beadását is lehetővé teszi. Ezenkívül a bélet az eljárás előtt gyógyszeres kezeléssel rögzítik, hogy a természetes bélmozgások ne zavarják a vizsgálatot.
A kolonoszkópia eljárása
A vizsgálat során a beteg a bal oldalon fekszik. Kenőanyag segítségével a kolonoszkóp, egy körülbelül 12 mm vastag, rugalmas cső halad előre a végbélnyílás a belbe. A kolonoszkóp rugalmas, kívülről irányítható. Fényforrás és kamera van beépítve a készülékbe fej a cső. Az eszközöket általában videokamerával látják el, így a monitoron keresztül követhető a belső bélkép. A dokumentációhoz általában nyomtatókat és videofelvevőket mellékelnek. A vizsgálat során levegőt pumpálnak a belekbe úgy, hogy az üres belek kibontakozzanak, és minden falszerkezet jól látható legyen. A készülék végén lévő öntözés és szívás szintén biztosítja a jó láthatóságot. A kolonoszkóp hátsó végén lévő kerekek lehetővé teszik az elülső vég különböző irányú hajlítását. Ez lehetővé teszi a műszer irányának előrehaladásának meghatározását, és egyúttal a bélfal teljes kerületének szoros megtekintését. Ugyanakkor szövetmintákat lehet venni egy munkacsatornán keresztül további vizsgálatok céljából, vagy bármely más polipok (jóindulatú prekancerózus daganatok) további műtét nélkül azonnal eltávolíthatóak. Ezt az eljárást intervenciós kolonoszkópiának is nevezik.
Időtartam és nyomon követés
Általában az eljárást reggel hajtják végre. A kolonoszkópia időtartama 30-45 perc. Az eljárás után adott pihenés adott, mivel utólag nem szabad vezetni - főleg, ha nyugtató gyógyszereket adtak be. Amint elég fittnek érzi magát, a kolonoszkópia után a szokásos módon meg lehet enni.
Az egészségbiztosítás fedezi a költségeket?
2002 októbere óta a kolonoszkópia a Egészség a biztosítók ellátási katalógusa megelőző vizsgálatként. Eszerint minden nő 55 éves kortól és minden férfi 50 éves kortól elvégezheti a kolonoszkópiát a rák szűrés. Megelőző vizsgálatként a kolonoszkópia kétszer, 10 éves időközönként elvégezhető. Ezt a kellemetlen és fájdalmas vizsgálatot azonban csak kevesen végezik önként. Alternatív megoldásként tehát a székletvizsgálat költségén kétévente igényelhető Egészség biztosítás.
A kolonoszkópia alternatívái
Mivel a hagyományos kolonoszkópia teljesítményét sok beteg kellemetlen vagy akár fájdalmasnak tartja, ma már a kolonoszkópiának más alternatívái vannak. Ezeknek előnyei és hátrányai is vannak.
Virtuális kolonoszkópia
Több éve lehetséges a számítógépes tomográf képadatait háromdimenziós nézetekké konvertálni, amelyek nagyon hasonlítanak az optikai endoszkóp képeire. Minden olyan látószög és irány lehetséges, amely nem állítható optikai endoszkóppal. A vizsgálat során a betegnek körülbelül 20 másodpercig kell visszatartania a lélegzetét. Ez idő alatt hasi üregét röntgensugár segítségével számítógépes tomográfiai eszköz segítségével vizsgálják. Ez az eszköz rendkívül finom kétdimenziós keresztmetszeti képeket készít a test belsejéről, és rétegenként mutatja a szervek szövetszerkezetét. Ilyen módon bármilyen polipok vagy a jelenlévő daganatok megtalálhatók. A hagyományos kolonoszkópiához hasonlóan azonban a levegőt a belekbe pumpálják a virtuális kolonoszkópia. Ezenkívül a belet teljesen ki kell üríteni. Egy adaptált diéta valamint a bevitele hashajtók ezért itt is szükséges. Ezenkívül nem lehet mintát venni a belekből vagy eltávolítani polipok, mint a hagyományos kolonoszkópiával. Hosszú távú tapasztalat a virtuális kolonoszkópia jelenleg még hiányzik. Az a virtuális kolonoszkópia csak a törvényi előírások vonatkoznak Egészség biztosítás kivételes esetekben. Körülbelül 300 és 500 euró között mozognak.
Vastagbél kapszula kolonoszkópia
A mini kapszula nem nagyobb, mint egy antibiotikum tabletta. Miniatűr kamerája van, amely másodpercenként két képet juttat el a belekből rádión keresztül. A test külső részéhez egy rögzítő eszköz csatlakozik, amely az egész képeket rögzíti emésztőrendszer. Ezt a videofelvételt orvos elemzi. A kapszulát a beteg reggel veszi be (üresen gyomor), mint egy tabletta. Utána három órán keresztül nem szabad enni semmit. Maga a kapszula a gyomor körülbelül egy-két órán át, és általában 90 percet vesz igénybe, hogy áthaladjon a vékonybélen. Természetesen keresztül távozik a testből bélmozgás körülbelül 10-12 óra múlva. A kapszula endoszkópia a vizsgálatot ambulánsan végzik. A páciens gond nélkül végezheti mindennapi munkáját, nincs testi fogyatékosság. A kapszula kolonoszkópiáját még nem vizsgálták annyira jól megbízhatóság mint a hagyományos kolonoszkópia. Csakúgy, mint a virtuális kolonoszkópia esetében, a polipok eltávolítása és a szövetminták nem lehetségesek. A kapszulák kolonoszkópiájának költségeit általában nem fedezi az egészségbiztosítás. Körülbelül 1,000 eurót tesznek ki.