kolonoszkópia a vastagbél vizsgálatára utal (vastagbél) endoszkóppal. Ez egy vékony, rugalmas, cső alakú műszer, beépített fényforrással. Virtuális kolonoszkópia (szinonimák: CT kolonoszkópia; CT kolonográfia; CTC; virtuális kolonoszkópia (VC) vagy CT kolonográfia, CT pneumocolon) viszont radiológiai vizsgálati eljárásra utal. számítógépes tomográfia (CT) segítségével képeket készítenek a vastagbél (vastagbél), amelyeket ezután számítógéppel feldolgoznak, hogy lehetővé tegyék a vastagbél virtuális átjutását. Virtuális kolonoszkópia mágneses rezonancia képalkotással (MRI) is elvégezhető. Ez a módszer egyelőre nem annyira informatív, mint az számítógépes tomográfia (CT), mert a képfelbontás jelenleg nem megfelelő.
Jelzések (alkalmazási területek)
- A vastagbélrák szűrése (vastagbélrák szűrés).
- bél- polipok vagy a polipózisos betegségek vastagbél.
- Colon carcinoma (colorectalis carcinoma; vastagbélrák).
- Hiányos kolonoszkópia.
Az eljárás
Számítógépes tomográfia az egyik nem invazív, azaz nem hatol be a testbe, képalkotás Röntgen diagnosztikai eljárások. A vizsgálandó testet vagy testrészt rétegenként, gyorsan forgó képpel ábrázoljuk Röntgen cső. A számítógép méri a röntgen sugárzásának csillapítását, amikor azok áthaladnak a testen, és ezen információk alapján meghatározza a vizsgált testrész részletes képét. A CT (számítógépes tomográfia) elve a sűrűség különböző szövetek különbségei. Például, víz van egy másik sűrűség mint a levegő vagy a csont, amelyet a szürke különböző árnyalatai fejeznek ki. A vizsgálat csak néhány percet vesz igénybe, és a beteg fekve fekszik. A kolonoszkópia hagyományos formájához hasonlóan a bélnek is nagyon tisztának kell lennie, ezért a betegnek a vizsgálat előtt egy-két napig meg kell tisztulnia ivás segítségével megoldások. A legújabb eszközök a multislice módszert használják, ami azt jelenti, hogy egyszerre több szelet készül. A modern vizsgálati eszközök 64 szeletes módszert alkalmaznak, azaz egyszerre 64 szeletet készítenek. Ez a módszer egy Rettig-hez hasonlítható, amelyet spirál alakban vágnak. Ebben az esetben azonban csak egy szeletről van szó, és a fent leírt módszerben 64 szeletet készítenek egymáson spirálként és a számítógép dolgozza fel. A modern eszközök úgynevezett alacsonyadag technikával, vagyis a sugárzásnak csak 50% -ára van szükség ezen precíz képek készítéséhez, legfeljebb 0.4 mm szelet vastagsággal. Új rekonstrukciós algoritmusok (rekonstrukciós számítási módszerek) teszik lehetővé ezt a pontosságot. A virtuális kolonoszkópiában CT-képeket készítenek a beteg hasáról (hasüregéről). Ezeket aztán egy számítógépes program dolgozza fel, hogy a belek háromdimenziós járata látható legyen. Ennek a vizsgálatnak a hagyományos kolonoszkópiához képest hátránya, hogy látható kolonoszkópiát is el kell végezni, ha vannak látható leletek, mivel semmilyen beavatkozás, például a polipok a virtuális űrlappal végezhető el. Továbbá röntgensugarakat használnak a virtuális kolonoszkópiában. „Alacsony-adag”Technológiával a sugárterhelés 0.8 és 1.6 mSv (millisievert) között van. Összehasonlításképpen: a természetes sugárterhelés körülbelül 2.4 mSv évente. Egy összehasonlító vizsgálatban CT kolonográfiát (CTC) végeztek 3,120 betegnél és optikai kolonoszkópiát 3,163 betegnél. Ha polipok legalább 6 mm nagyságot mutattak ki a CTC-n, ezek a betegek kolonoszkópián is átestek, amelynek során ezeket a „nyálkahártya-növekedéseket” eltávolították. A kezelési irányelvek szerint az összes kimutatott polipot eltávolították azoknál a betegeknél, akiket elsősorban kolonoszkópiával vizsgáltak, méretüktől függetlenül. KÖVETKEZTETÉS: A kolonoszkópia csoportban több mint négyszer annyi eljárást hajtottak végre, 2,434 polip eltávolításával, mint a CTC csoportban, amelyben a polipokat csak 561 esetben távolították el. A szövődmények aránya ennek megfelelően magas volt a kolonoszkópiás csoportban, ami így lényegesen magasabb volt, mint a CTC csoportban (hét bélperforáció vs. nulla). David H. Kim és munkatársai a Department of Radiológia a Wisconsini Egyetemen (Madison, USA) ezért javasolja a CT kolonográfia alkalmazását a colorectalis szűrővizsgálati módszerként rák összehasonlítható diagnosztikai pontossága miatt, miközben jelentősen csökkenti a polipectomia és a szövődmények arányát.
