Kapszula
A kapszula vállízület petyhüdt és széles. Ez lehetővé teszi az ízület viszonylag nagy mozgási sugarát. A. Lábának végén ízületi kapszula, azaz a hónalj területén ellazítva úgynevezett recessust képez.
A mélyedés egyfajta tartalék hajtást jelent a kapszulában, és arra szolgál, hogy a karot a lehető legnagyobb mértékben felfelé mozgassa. Elülső váll fájdalom ezért mindig a vállkapszula betegsége okozhatja. Az úgynevezett „fagyott váll” (merev váll) klinikai képében a kapszula zsugorodik, ami fájdalom és a mozgás korlátozása a vállízület.
Fagyott váll ”ismert okokkal vagy anélkül jelentkezhet. Ez a kapszula gyulladásához vezet, ami fájdalom. A gyulladás automatikusan megkíméli a vállízület hogy csökkentse a fájdalmat.
Az enyhítő testtartás azonban sajnos viszonylag gyorsan a kapszula zsugorodásához vezet a vállízület területén és az ezzel járó mobilitásvesztéshez. A 40 és 60 év közötti nőket gyakran érinti ez a betegség.
- Szinonimák: Az akromion burzitisa
- A legnagyobb fájdalom helye: A acromion, néha belé sugárzik a felkar.
- A patológia oka: Váll szűk keresztmetszet szindróma (impingement szindróma) a bursa irritációjával a acromion.
Ez a bursa gyulladásos megvastagodásához vezet.
- Életkor: Leginkább idősebb betegek, de sok rezsi tevékenységet folytató szakmával rendelkező betegek is (pl. Festő, vakoló). Különösen azok a sportolók és nők, akiknek általános tevékenysége van tenisz, tollaslabda stb.
- Nem: nők = férfiak
- Baleset: Rendszerint nincs kiváltó oka a balesetnek.
- Fájdalom típusa: Tompa, húzó, különösen éjszakai fájdalom esetén.
- Fájdalom kialakulása: Az úgynevezett váll pass szindróma akkor fordul elő, amikor a fej az felkarcsont a föld fölé emelkedik. Ez okozza az inát rotátorköpeny, az úgynevezett supraspinatus ín, elakadni a acromion.
Ez a bursa gyulladásához vezet (nyáktömlőgyulladás subacromialis) az akromion alatt.
- Fájdalom előfordulása: A fájdalom különösen akkor fordul elő, amikor a karot elrabolják a vízszintes síkon túl. Gyakran jelentenek nyugalmi és éjszakai fájdalmat.
- Külső szempontok: Általában a bursa gyulladása (nyáktömlőgyulladás subacromialis) külsőleg nem figyelemre méltó.
In subacromialis bursitis, a bursa az acromioclavicularis ízület és az ina között helyezkedik el felső csontizom (supraspinatus izom, a rotátorköpeny). Ez a bursa egy eltolódó réteg az izom és a csont között.
Ha gyulladásos változás következik be ebben a bursa-ban (nyáktömlőgyulladás subacromialis), ez a csúszó réteg ragadóssá válik, és az izom ina vékonyabbá válik. A betegség előrehaladtával a felső csontizom általában könnyek (rotátorköpeny repedés), krónikus fájdalmat eredményez, amely súlyosan korlátozza a váll mozgásképességét. A diagnózis subacromialis bursitis általában könnyen elkészíthető.
Ebből a célból részletes információk a páciensről kórtörténet (anamnézis) és a fizikális vizsgálat elő vannak adva. Rendszerint, subacromialis bursitis okai fájdalom a vállban ízület, amikor a karot 80 és 120 fok között mozgatják (elrabolják) a test oldaláig. Ezen felül képalkotó vizsgálatok, mint pl ultrahang (szonográfia), mágneses rezonancia tomográfia vagy röntgensugarak adhatnak információt a bursitis mértékéről.
A bursitis acromialis kezelése kezdetben a további megterhelés elkerüléséből és a vállízület védelméből áll. A fizioterápiás gyakorlatok és a fájdalomcsillapító gyógyszerek szintén hasznosak lehetnek. Sok esetben a kortizon a subacromialis térbe a tüneteket enyhítheti.
Ha azonban a konzervatív intézkedések nem hoznak javulást, a váll bursa műtéti eltávolítása jelezhető. vállfájdalom hogy a szűkület miatt alakul ki fej az felkarcsont (caput humeri) és az akromion néven ismert impingement szindróma.A váll ezen a részén már természetesen fennáll egy bizonyos feszesség, ezért a bursa és az ín kötődéseinek krónikus irritációja (általában supraspinatus ín, forgó mandzsetta) gyakran előfordul. Bizonyos foglalkozási csoportok, például festők vagy felső sportolók és nők (pl tenisz vagy röplabdázók) fokozott kockázata van impingement szindróma.
Az elején, vállfájdalom csak megterhelés során (főleg emelt karral végzett tevékenységek során) fordul elő, később nyugalmi állapotban is előfordulhat. A fájdalom általában kifejezetten akkor kifejezett, ha a karot hirtelen oldalra emelik vagy stressz hatására. Enyhítésére vállfájdalom impingement szindrómában olyan terápiás intézkedések, mint pl elektroterápia, kenőcs kezelés, náthaterápia, mozgásgyakorlatok és célzott izomedzés használhatók először.
Gyulladáscsökkentő gyógyszerek is alkalmazhatók. Ha a konzervatív kezelési lehetőségek kudarcot vallanak, akkor a váll irritációjának okát kell kezelni. Erre a célra az akromion alatti tér kibővíthető a műtét során.
A gyulladt (és általában megvastagodott) bursát eltávolítják, a csontos nyúlványokat eltávolítják. Ennek célja az is, hogy megakadályozza a inak a forgó mandzsetta és az ínszakadás lehetséges veszélye.
- Szinonimák: Rotator mandzsetta elváltozása, supraspinatus ínszakadás
- A legnagyobb fájdalom helye: A fájdalom többnyire az akromion alatt van, néha behatol a felkar.
- PatológiaOk: A rotátor mandzsetta könny általában egy impingement szindróma eredménye.
Évek óta fennálló vállszűkület-szindróma miatt az ín folyamatos kopásnak van kitéve. Hirtelen mozgások vagy baleset következtében a sérült ín teljesen elszakadhat. Még egy meg nem sérült ín is felszakadhat egy baleset okozta nagyobb erő felett.
- Kor: A betegség növekedése az életkor növekedésével.
- Nem: férfiak / nők: 2: 1
- Baleset: Általában a kopás oka, ritka esetekben a baleset okozhatja a kárt.
- A fájdalom típusa: húzás, szúrás
- A fájdalom eredete: Terhelésfüggő.
Nagy könnyek esetén a kar részleges bénulása szimulálható az ín funkciójának elvesztésével (pseudoparalysis).
- Fájdalom előfordulása: terhelésfüggő
- Külső szempontok: Nincs
A vállízületet főleg az izmok stabilizálják vállöv. A forgó mandzsetta az a név, amelyet a négy izmnak neveznek felkarcsont a váll glenoid üregében. Ha egy rotátor mandzsetta könny fordul elő, egy vagy több izom vagy inak ennek a fontos izomcsoportnak károsodnak.
Az ilyen szakadásnak traumatikus (balesettel kapcsolatos) vagy degeneratív (kopáshoz kapcsolódó) oka lehet. Például egy zuhanás vagy külső erő a váll elmozdulását okozhatja, egyes esetekben a forgó mandzsetta izomzatának szakadását. Ezenkívül egy ilyen szakadás az életkor növekedésével is előfordulhat, mivel annak vesztesége van porcogó anyag és az izmok íncsatolásaiból fakadó erővesztés.
A rotátor mandzsetta könny változó intenzitású fájdalmat okoz és korlátozza a váll mozgékonyságát. Különösen a kar oldalirányú emelése (emberrablás) már nem lehetséges, vagy csak nagyon fájdalmas a forgó mandzsetta szakadása esetén. Különböző lehetőségek vannak a szakadt rotációs mandzsetta.
Egyrészt a könny műtéti úton varrható vagy lezárható. Ezt követően hónapok vagy évek során átfogó fizioterápiás utókezelésre van szükség a fizikai teljesítmény helyreállításához. Ezenkívül az esetek körülbelül ötödében a vállfájdalom megmarad a műtét után.
Másrészt konzervatív (nem operatív) terápiát lehet célozni. Ezért, kortizon megfontolhatóak a vállba történő injekciók és a nem szteroid antireuma elleni gyógyszerek. Fizioterápiás gyakorlatokat is alkalmaznak a rotátor mandzsetta szakadásának konzervatív kezelésében, szükség esetén helyi fájdalom megszüntetésével.
- Szinonimák: bicepsz ín endinosis
- A legnagyobb fájdalom helye: A legnagyobb fájdalom a szegény humeral elején található fej, néha fájdalom sugárzik bele a felkar legfeljebb a könyökízület.
- PatológiaOk: Az okok bicepsz ín az irritáció sokféle. Leggyakrabban a kopás oka az előtérben van. Sok apró sérülés (mikrotrauma) degenerációhoz (kopáshoz) vezet az ún bicepsz ín horgony. Ez a hosszú kötődése bicepsz ín a vállízületnél. Ez a kopás kellemetlenséget okoz, ha a bicepsz ín izma (Musculus bicipitalis humeri) megfeszül, azaz behajlítva a könyökízület és a külső forgás az alsókar.
- Kor: A betegség az életkor előrehaladtával növekszik.
- Nem: férfiak> nők
- Baleset: Nem
- A fájdalom típusa: szúrás
- Fájdalomfejlődés: Folyamatos az ín kopása miatt.
- Fájdalom előfordulása: Különösen behajláskor a könyökízület.
- Külső szempontok: Külsőleg, általában nem feltűnőek.
