Máj átültetés konzervatív esetben súlyos májbetegség esetén szükséges intézkedések már nem sikeresek. Ebben az eljárásban egészséges máj a beteg és hasa hasába ültetik be immunrendszer ezután elnyomják, hogy a transzplantációt ne utasítsák el.
Mi a májtranszplantáció?
Infographic az anatómiájáról és szerkezetéről máj. Kattints a kinagyításhoz. A májtranszplantáció magában foglalja a beteg máj helyettesítését egy másik ember egészséges májával. Ortotóp májtranszplantáció leggyakrabban használják. Ebben az eljárásban a kezelő sebészek teljesen eltávolítják a páciens máját, és helyettesítik azt egy donorszervvel ugyanazon a helyen. Májtranszplantáció súlyos sebészeti beavatkozás, amelyet főként a végstádiumú májbetegség és az akut kezelés során alkalmaznak májelégtelenség. Ha egy teljes májat átültetnek, akkor egy elhunyt személytől származik. Lehetséges azonban a máj egy részének átültetése egészséges embertől is.
Funkció, hatás és célok
A májtranszplantáció általában az utolsó kísérlet az egyébként kezelhetetlen májbetegség kezelésére. Csak kivételes esetekben májtranszplantáció gyermekeknél és serdülőknél szükséges. Ez általában akkor fordul elő, ha a epe csatornák. A különféle anyagcsere-betegségek szintén olyan súlyosan károsíthatják a máj működését, hogy azt el kell távolítani és egy egészségeset be kell helyezni. Ezek tartalmazzák Wilson-kór, elsődleges vérzési rendellenességek és családi amiloidózis. A máj indikációi átültetés közé tartozik a cirrhosis által okozott májgyulladás B / C vagy elhízottság (Kövér máj). Ha baleset következtében máj trauma következik be, átültetés szintén szükség lehet. Akut májelégtelenség súlyos mérgezés következtében jelentkezhet. Ezenkívül olyan méreganyagok, mint a gumós gomba vagy szerek mint például paracetamol károsíthatja a májat. A májtranszplantáció másik alkalmazási területe a rosszindulatú betegségek, például a hepatocelluláris carcinoma vagy a hepatoblastoma. Ha májtranszplantációra van szükség, akkor leggyakrabban ortotópos májtranszplantációt hajtanak végre. Ez egy szabványosított eljárás, amelynek során a beteg teljes máját eltávolítják, és egy elhunyt páciens máját használják fel. Annak érdekében, hogy a máj a transzplantáció után működjön, a sebészeknek össze kell kötniük a beteget vér hajók a transzplantáltakéhoz. Ha az orvosok képesek helyreállítani vér áramlik, az átültetett máj oxigénnel teli és megkezdheti működését. Az utolsó lépésben a beteg epe csatorna továbbra is csatlakozik a epevezeték a befogadó szerv és a has zárt. Lefolyókat helyeznek be annak biztosítására, hogy a seb váladékai elvezethessenek. Az ortotópos májtranszplantáció több órát vesz igénybe. Ha a műtét jól sikerül, a betegnek több hétig kórházban kell maradnia. Az ortotopikus májtranszplantáció mellett élő donáció is lehetséges. Ebben az esetben a máj egy részét eltávolítják a beteg családtagjától vagy ismerősétől. Ezután a beteg máját eltávolítják, és a donor részét beültetik. A donor májának eltávolított része néhány hét múlva visszanő.
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
A májátültetésnek számos veszélye és kockázata van, és mint minden műtét esetében, a beteg akár meghal is. A műtét kockázata annál magasabb, minél előrehaladottabb a májbetegség. Mivel a májtranszplantáció előnyei és kockázatai nagyon egyéniek, rendkívül fontos, hogy a műtét előtt részletesen tájékoztassuk a beteget. Még Általános érzéstelenítés kockázatot hordoz. Nem ritka a posztoperatív tapasztalat hányinger és a hányás miután felébredt. Nem zárható ki az alkalmazott gyógyszerek allergiás reakciói sem. Elvileg azonban Általános érzéstelenítés nem túl veszélyes. Lényegesen nagyobb kockázatot jelent a donor szerv esetleges kilökődése. Az elutasítás megelőzése érdekében immunszupresszív szerek kell beadni, ami elnyomja a beteget immunrendszer. Ez a gyógyszer terápia hosszú ideig vagy egy életen át kell beadni. Az immunszuppresszió lehetséges mellékhatásai a következők hasmenés, hányinger, fejfájásés gyomor gyomorfekélyig számított problémák. Ezenkívül fokozott a kockázata csontritkulás és a vese a funkció károsodhat. Az erős immunszuppresszió miatt a betegeknél a transzplantáció után jelentősen megnő a fertőzés kockázata. Ez a kockázat azonban ilyen mértékben csak a transzplantációt követő kezdeti időszakban áll fenn, mert ezt követően a gyógyszer adag jelentősen csökkenthető.
