Vese átültetés olyan betegeknél végzik, akiknek alig vagy egyáltalán nincs veseműködésük, vagyis szenvednek veseelégtelenség. Az előnyei vese átültetés felett dialízis (vér tisztítás) azok, amelyeket átültettek vese lehetővé teszi a befogadó számára, hogy jobb életminőséget élvezzen és produktívabb legyen.
Mi a veseátültetés?
A veseátültetés olyan betegeknél végzik, akiknek alig vagy egyáltalán nincs veseműködésük, vagyis szenvednek veseelégtelenség. A veséknek, két bab alakú szervnek, átlagosan 12 hüvelyk hosszúak a test mindkét oldalán a borda alatt, fontos feladata a hulladék kiszűrése a vér, vizeletté változtatja és kiválasztja. Ha a vesék elveszítik ezt a képességüket, a salakanyagok felhalmozódhatnak a szervezetben, és mérgezést (urémiát) okozhatnak. Ha krónikus veseelégtelenség lép fel, a beteg bármelyik rendszeres függő dialízis vagy veseátültetés. Veseátültetés az egészséges vese műtéti átültetése bármelyik elhunyttól agy-halott donor vagy élő egészséges donor egy vesebeteg recipiens testébe. Ebben az eljárásban a beteg vese nem kerül eltávolításra, és a donor vese beültetésre kerül az alsó hasi ágyék régiójában. Egyetlen vese átveheti mindkét szerv funkcióit. Az elhunyt betegek veséit, az úgynevezett postmortem veseadományokat az Eurotransplant nemzetközi közvetítő osztja ki. Egy új transzplantált vese úgy működik, mint egy egészséges vese, de gyakran enyhe funkcionális korlátokkal.
Funkció, hatás és célok
Krónikus betegek veseelégtelenség igénylő dialízis jogosultak vesetranszplantáció. A bizonyítékok arra utalnak átültetés meghosszabbítja a krónikus vesebetegségben szenvedő betegek várható élettartamát a műtéttel járó kockázatok ellenére. A transzplantáció azonban sokkal magasabb kockázatot jelent a hetven évnél idősebb betegek számára, ezért időseknél ritkán hajtják végre. Gyógyíthatatlan rák valamint más súlyos betegségek vagy akut gyulladások is ellene szólnak vesetranszplantáció. A szervhiány miatt a donor vesére gyakran évekig tartó várakozási idő áll rendelkezésre. A gyermekek várakozási idő bónuszt kapnak, és a donor vesék általában gyorsabban megtalálhatók a gyakoribb betegeknél vér típusok. Ha megfelelő donorszerv áll rendelkezésre, vagy a beteghez megfelelő rokon vagy személy hajlandó élő donor lenni, a veseátültetés folytathatja. Alatt végzett művelet Általános érzéstelenítés, három és négy óra között tart. A donor vese beültetésre kerül a jobb vagy a bal alsó hasba, és annak vére hajók a medence vénáihoz és artériáihoz kapcsolódnak az optimális véráramlás érdekében. A vizeletelvezetéshez az új vese csatlakozik a vizelethez hólyag. Az eljárás után annak értékelése érdekében, hogy a veseátültetés sikeres volt-e, a páciens vérét ellenőrizzük annak csökkenésére kreatinin és a karbamid. Ha ez a helyzet, ez azt jelenti, hogy a testet méregteleníti az új vese és a vizelet kiválasztása normalizálódik. A veseátültetés után a beteg körülbelül két hétig a kórházban marad, ahol immunszuppresszív terápia a szerv kilökődésének megakadályozására is megkezdődött. A mentesítés után kezdetben hetente többször végeznek utóvizsgálatokat, amelyek során különféle laboratóriumi értékek és a vizelet mennyiségét különösen ellenőrzik. Ha biztosított, hogy a transzplantált vese átveszi két egészséges vese funkciójának körülbelül a felét, a veseátültetést sikeresnek tekintik. Rendszeres utóvizsgálatok és az immunszuppresszív szerek szigorú betartása terápia továbbra is szükségesek.
Kockázatok és veszélyek
Bár a veseátültetés ma már viszonylag biztonságos művelet, mint minden műtéti beavatkozásnál, vannak kockázatok a beteg számára, például a vérzés vagy szívritmuszavarok, és a műtét után fennáll annak a veszélye, hogy csökken a véráramlás a láb az oltvány oldalán vagy tapadások a hasban. A veseátültetés után bármikor fennáll a transzplantált vese kilökődésének kockázata. A vesetranszplantáció után minden beteg életének végéig immunszuppresszív (immungyengítő) gyógyszereket szed, hogy megakadályozza a szerv kilökődését. Mindennek ellenére az idegen szervre vonatkozó intolerancia reakciókat nem mindig lehet elkerülni. Fertőzés vagy a transzplantált vese krónikus elégtelensége is előfordulhat. Figyelem immunszuppresszív gyógyszerek - súlyos mellékhatásai vannak, beleértve a immunrendszer, általában megnövekedett fertőzésveszély, pl tüdőgyulladás, és a megnövekedett hosszú távú kockázat rák - különösen a bőr rák vagy nyirok csomópont rák. Az átültetett vese funkcionalitása az évek során csökken, az élő donor vesék lényegesen hosszabb ideig tartanak, mint a postmortem vese adományok.
