Szinonimák
Rotátor mandzsetta elváltozása, forgó mandzsetta repedése, a supraspinatus ín szakadása, rotátor mandzsetta repedése, periathropathia humeroscapularis pseudoparetica, ín repedése, ín szakadása
Meghatározás
A rotátorköpeny képezi a tető vállízület és négy izomból és azokból áll inak, amelyek a lapockacsont a tubercle majusra vagy a tubercle mínuszra. Ez a négy izom:
- Az infraspinatus izom,
- A supraspinatus izom,
- A subcapularis izom,
- A musculus teres minor.
A rotátorköpeny fontos funkciói vannak. Stabilizálja a vállat, felelős a belső és külső forgás, részben pedig a felső végtag oldalirányú terjedéséhez.
Ha egy rotátorköpeny könnyek, a ínhüvely ezen rotátorok közül leggyakrabban a supraspinatus ín, az anatómiailag szoros helyzete miatt a könnyek acromion. Ilyen szakadás vagy súlyos baleset, például kinyújtott karra esés, vagy a legyengültek degenerációja (kopása) következtében következik be supraspinatus ín.
- Kulcscsont
- Acromion (válltető)
- A humorális fej és az acromion közötti tér
- felkarcsont
- Vállízület (Articulatio glenohumerale)
- A rotátor mandzsetta szakadás
- Humerális fej
- Supraspinatus - izom (Musculus supraspinatus)
A rotátor mandzsetta szakadásának tünetei
A kiváltó októl függően a rotátor mandzsetta megszakadásának tünetei különbözőek. A leggyakoribb tünet a rotátor mandzsetta könny a kopás miatt, vagyis az évek során az íntükör a stressz és a kopás miatt vékonyabbá válik, és csökken az ín természetes minősége és szakadásállósága. Kisebb sérülések, vagy akár baleset nélkül végső soron az ín szakadását okozhatja.
Ilyen esetekben a beteg bizonyos mozgások során kezdetben erõtelennek érzi a karját. Például a kar már nem tartható vállszinten, vagy csak nagy erőfeszítéssel tartható vállmagasságban. Az fájdalom különféle mozgások során fordul elő (lásd a funkcionális vállízület vizsgálat), ezért a beteg általában elkezdi kerülni a fájdalmas mozdulatokat.
Ezt úgy hívják, mint egy enyhítő testtartás. Ha a forgórész mandzsetta baleset következtében szakad, hirtelen fájdalom bekövetkezik. Teljes szakadás esetén külső forgás or emberrablás (lásd funkcionális vállízület vizsga) vagy nem lehetséges, vagy csak nehezen.
Nyomás fájdalom a beillesztési területén supraspinatus ín mindkét esetben jellemző (tuberculum majus). A forgó mandzsetta repedése által okozott fájdalom tovább sugározhat a felkar és a kézbe, de a fájdalom általában a vállra és az oldalsó felkarra koncentrálódik. Impingement szindróma gyakran egyszerre található meg.
Az erővesztés tipikus tünete a rotátor mandzsetta könny. Akut esetben ez az erőveszteség azonnal bekövetkezik a súlyosságától függően rotátor mandzsetta könny. Ugyanakkor azonnali fájdalmat is okoz.
A forgó mandzsetta csak enyhén kifejezett szakadása esetén az érintettek néha csak erőveszteséget éreznek. Ellenkező esetben feltételezhető, hogy a teljes szilárdságvesztés nagyon erős forgatóköpeny-szakadással jár. Az erővesztés a kar mozgásában nyilvánul meg.
Az érintett személyeknek nehéz megemelni a karot vállmagasságban. Továbbá, külső forgás vagy a kar szétterítése nehéz vagy akár lehetetlen. Rotációs mandzsetta szakadása esetén az akut baleset gyakran súlyos fájdalom a vállban, amely a környékre is beköltözhet.
A váll mozgása kellemetlen húzós fájdalommal jár, ami néha lehetetlenné teszi a mozgást. A betegek a karjukat gyengéd helyzetben tartják a test előtt, hogy elkerüljék a stresszt. Éjszaka és vállon fekve ez szúró fájdalmat okoz. Különösen a kar emelése okoz problémát. Ha rotációs mandzsetta szakadás miatt okklúzió, lehetséges, hogy ezt nem érzékelik aktívan fájdalommal, és csak a mozgás korlátozásai miatt észrevehető.
