Fájdalom a vállban

Szinonimák tágabb értelemben

  • vállfájdalom
  • Impingement szindróma
  • Tendinosis calcarea
  • Szakadt rotátor mandzsetta
  • Bicepsz ín endinitis
  • AC ízületi arthrosis
  • Váll artrózis (omarthrosis)
  • Supraspinatus ín szindróma

Bevezetés

Az emberek többsége vállat tapasztal fájdalom életük egy pontján. Ezt okozhatja sérülés, de kialakulhat bizonyos betegségek összefüggésében is, és lassan előrehaladhat. Akut váll esetén fájdalom, az egyik olyan panaszról beszél, amely nem tart tovább hat hétnél.

Ha a fájdalom hat és tizenkét hét között tart, szubakutnak tekinthető. A krónikus fájdalom végül tizenkét hétnél tovább tart. Az alábbiakban bemutatunk néhány okot, amelyek vezethetnek vállfájdalom.

A nyak, a torok és a felkar fájdalma

Akut fájdalomrohamok a nyak-a vállterület gyakran izomfeszültséget okoz. A kiváltó okok lehetnek: huzat vagy hideg, feszült testtartás, helytelen ülés vagy fekvés, valamint szokatlanul nagy terhelés. A mentális problémák izomfeszültséghez is vezethetnek.

Az izomtörzsek ritkábbak. Az egyetlen kivétel a visszatérő fájdalom, amely a nyak és a torok a vállába. Gyakran a túl kevés vagy helytelen mozgás és a sok ülés miatt a nyaki gerinc kopása miatt alakulnak ki.

A csigolyaközi porckorongok laposabbá válnak, a nyaki gerinc elcsontosodik és a kis csigolya ízületek elhasználódnak (facet ízület arthrosis). Ez fájdalmat okoz a nyak területen, és egyre inkább nyakfájás. Ezenkívül az izmok megkeményednek, ami további fájdalmat okoz egészen a vállig.

A huzat vagy a megfázás ekkor akut fájdalomrohamokat válthat ki. Ezenkívül ezek a folyamatok utat nyitnak a későbbiek számára ideggyökér tömörítések. A nyak és a váll fájdalma, amely a karba sugárzik, általában magában foglalja idegek amelyek csapdába esnek közvetlenül a távozásuk után gerincvelő (gyökértömörítés).

Az ideggyökereknek át kell menniük egy keskeny csontos nyíláson, a megfelelő közvetlen közelében csigolyák. A legtöbb esetben, különösen az idősebb betegeknél, a fent említett kopással kapcsolatos folyamatok felelősek a megrekedésért. Ritkábban a nyaki gerinc sérvkorongjai, a nyaki gerinc korongnyúlványai vagy ostorszíj a nyaki gerinc (pl. autóbaleset) oka.

A gyökér összenyomásának következményei az érzékszervi zavarok és a fájdalom a nyak, a váll és a kar körülírt területein. Ehhez társulhat bizonyos izmok enyhe bénulása, esetleg gyengülése reflex. Csípettől függően ideggyökér, a panaszok különböző helyeken fordulnak elő.

A fájdalom általában a testtartástól függ, és éjszaka erősebb. A vállból a karba sugárzó fájdalom az egyén irritációját okozhatja idegek. A legtöbb esetben ezt az okozza carpalis alagút szindróma.

Az ideg (N. medianus) meg van szorítva a csukló. Az ismételt tevékenységek, például a számítógép billentyűzetén történő írás, ösztönzik ezt. A fájdalom általában éjszaka jelentkezik, a kéztől a vállig sugárzik, és a kar mozgatásával élesen javul.

Előfordulhatnak az ujjak érzelmi rendellenességei, valamint az ujjak esetlen ügyetlensége reggel. Továbbá, idegek a nyaki gerinc és a váll közötti idegfonatban, az úgynevezett plexus cervicobrachialisban károsodhat. Ennek oka lehet akut allergiás-gyulladásos folyamatok (neuralgikus váll amyotrófia).

Kábítószerrel való visszaélés, fertőzések, reumás betegségek vagy túlzott mértékű használat kiválthatja. A mozgástól független fájdalom általában hirtelen, éjszaka és a kar domináns oldalán kezdődik. Órákkal később a vállizmok gyengeségévé válnak, ami hosszú távon kinyúló formában nyilvánulhat meg. lapockacsont és lassan alábbhagy.

Az érzékszervi zavarok inkább a háttérben állnak. Az idegfonat károsodásának egyéb okai a daganatok vagy metasztázisok, sugárzás, fertőzések késői károsodása (pl. Lyme-kór) és bizonyos sporttevékenységek (mezei jégkorong, lövöldözés). További lehetséges okok a súlyos hátizsák viselése, a kar hirtelen fel- vagy lehúzása és a helytelen elhelyezés művelet közben. hajók és a felső mellkasi nyílás (mellkasi-kimeneti szindróma) területén lévő idegek szintén ritka okai fájdalom a vállban és a karban.

Gyakran van egy további nyaki borda, és a fájdalmat bizonyos manőverek kiválthatják. Továbbá, a váll betegségei fájdalmat okozhat a vállban és a felkarban is. Ezek tartalmazzák vállízület arthrosis, rotátorköpeny könny, subacromialis szindróma vagy bicepsz ín gyulladás.

Ezekben a betegségekben a fájdalom elsősorban a vállízület. Ettől eltekintve a szerves betegségek a váll-nyak területének fájdalmain keresztül is éreztethetik magukat. Először is a szív a támadást abszolút vészhelyzetként említik.

Az eseteknek csak körülbelül egyharmadára jellemző a bal kar tipikus fájdalma, és gyakran a fájdalom a vállba, a nyakba és a hátba sugárzik. A fájdalom független a mozgástól és lélegző. Ugyanakkor általános gyengeség, szorongás, sápadtság, izzadás, hányinger és légszomj fordul elő.

Ezen kívül, máj és a epe a csatorna betegségek fájdalmat okozhatnak a jobb oldalon, lép betegségek a bal nyak-váll régióban. Impingement szindróma Az úgynevezett impingement szindróma szűk keresztmetszetet okoz a vállízület. Ezt gyakran a supraspinatus izom ínjának degeneratív változása okozza, amely a kopás miatt meszesedni kezd.

Ez vastagabbá és merevebbé teszi, így csapdába esik acromion bizonyos mozgások során. Az oka lehet az ín krónikus gyulladása is. Ez a fiatal sportolóknál is gyakrabban figyelhető meg, akik nagyon megterhelik a vállukat.

Tünetek: A betegek általában akkor számolnak be fájdalomról, ha a kar kitágul a testből, különösen 70 ° és 130 ° között. Ezt a tartományt fájdalmas ívnek is nevezik. Ha a 130 ° -ot túllépik, a kar általában nehézség nélkül tovább emelhető, mivel a lapocka kifelé fordul, így megtisztul a acromion a meszes vagy gyulladt ínre.

Diagnózis: A diagnózis impingement szindróma MRI-vel, CT-vel vagy ultrahang. Ezekkel a képalkotó technikákkal fel lehet használni az ín és a vállízület változásainak kimutatását, így a megfigyelt tünetek egyéb lehetséges okai kizárhatók. Például a szakadt ín vagy a váll sérülése ízületi kapszula ellenőrizhető.

Ha a tünetek a gyulladáscsökkentő gyógyszerek vállízületbe történő befecskendezése következtében javulnak, a diagnózis impingement szindróma bizonyosnak tekinthető. Terápia: A terápiát általában konzervatív intézkedésekkel hajtják végre, vagyis a legtöbb esetben nem végeznek műtéti beavatkozást. Kezdetben gyulladáscsökkentő gyógyszerek közvetlenül a vállízületbe fecskendezhetők be; javítják a tüneteket és csillapítják az irritált ínszövetet.

Ezenkívül fizioterápiás kezelés javasolt az érintett vállízület mobilitásának javítása és stabilizálása érdekében. Alternatív eljárás az sokk hullámterápia (ESWT). Ebben az eljárásban nagyon erős hang sokk hullámok keletkeznek, amelyek a vállra fókuszálhatók.

Erős nyomásuk következtében képesek széttörni a meszesedéseket a váll területén. A kis meszesedési részecskéket a test jobban lebonthatja és eltávolíthatja, így sokk a hullámterápia jó eredményeket érhet el. Ha azonban a fájdalom ezen intézkedések ellenére is fél évnél tovább fennáll, ezért krónikus, műtéti beavatkozás jöhet szóba.

Ezt általában artroszkóposan, azaz a vállízület részeként hajtják végre endoszkópia. Erre a célra kamerákat és műszereket helyeznek be az ízületbe kis bőrmetszések révén, hogy a gyulladásos területeket vizuális ellenőrzéssel eltávolítsák. Ha a fájdalom traumatikus esemény után jelentkezik, akkor a vállzúzódás.

Egy ilyen esemény általában sokk, ütés, leesés vagy ütközés, amely például sportolás során könnyen megtörténhet. Tünetek: A vállzúzódás fájdalomként jelentkezik az érintett területen, bőrpír és duzzanat kíséretében. Gyakran előfordulnak zúzódások is.

Terápia: Közvetlenül a traumás esemény után a vállat rögzíteni kell, és a mozgásokat szüneteltetni kell. Jéggel is hűteni kell. Tömörítés és magasság (a váll esetében inkább a váll megkönnyebbülése) .B.

karheveder által) szintén jó azonnali intézkedések. Ezt a 4 mértéket más néven PECH szabály. A gyógyulás további folyamatában melegítő kenőcsök használhatók a gyógyulási folyamat támogatására, de kb. 2 napot kell várnia. Fontos, hogy ne terhelje újra a vállát, amíg a zúzódás teljesen meggyógyult.