Kalciumfelesleg (hiperkalcémia): Okok

Patogenezis (betegség kialakulása)

A kalcium kalcium homeosztázisnak van kitéve, ezért a kalcium eloszlása ​​általában biztosított:

• A teljes összeg 98% -a kalcium a csontvázban található.
• A teljes kalcium 2% -a az extracelluláris térben található (a testsejteken kívül)
  • Körülbelül 50% -a szabad vagy ionizált kalcium.
  • A szérum kalcium körülbelül 45% -a fehérjéhez kötött (ebből 90% albuminhoz kötődik)
  • 5% komplexhez kötött kalciumként van jelen

A biológiailag aktív rész a szabad kalcium! A tumor hiperkalcémia okai:

• Hiperkalcémia helyi osteolysisben (csontvesztés; pl. Rosszindulatú daganatok / rosszindulatú daganatok miatt).
• Humorális hiperkalcémia (PTHrP).
• Hypercalcaemia malignus betegségben lymphoma (például, Hodgkin-kór).

A daganat hiperkalcémiájában a következő tényezők vesznek részt:

• E csoport prosztaglandinok
• PTH-rokon peptidek (PTHrP)
• IL-1, IL-6, 1,25 (OH) 2-D-vitamin

Etiológia (okok)

Életrajzi okok

• Genetikai teher a szülőktől, a nagyszülőktől
  • Genetikai betegségek
    • Családi jóindulatú hipokalciurikus hiperkalcémia (FBHH) - ritka, autoszomális-domináns örökletes rendellenesség kalcium egyensúly a kalcium-érzékeny receptor inaktiváló mutációja okozza a mellékpajzsmirigy és vesék; hiperkalcémia in gyermekkor; laboratórium: normális PTH koncentráció, hipermagnesémia (magnézium felesleges) és alacsony vizelet kalcium / magnézium clearance.

Viselkedési okok

• A fizikai aktivitás
  • Immobilizáció

A betegséggel kapcsolatos okok

Vér, vérképző szervek - immunrendszer (D50-D90).

• sarcoidosis (Boeck, M.)

Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90).

• Kalcium-alkáli szindróma (CAS; szinonima: Burnett-szindróma) - kalcium-anyagcsere-rendellenesség, amely a könnyen felszívódó lúgok (pl. Hidrogén-karbonátok) és a kalcium (pl. tej).
• Hyperthyreosis (hyperthyreosis)
• hypomagnesiaemia
• Idiopátiás hiperkalcémia in gyermekkor (William-szindróma, fejlődési rendellenesség).
• Metabolikus alkalózis - metabolikus alkalózis; metabolikus rendellenesség, amelyet a hidrogén-karbonát emelkedése vagy csökkenése jellemez hidrogén ionok.
• Addison-kór (mellékveseelégtelenség elégtelensége).
• elsődleges hyperparathyreosis (pHPT) - a mellékpajzsmirigy elsődleges betegsége, fokozott mellékpajzsmirigy hormon és ebből következő hiperkalcémia (felesleges kalcium) [az esetek 25% -a].

Szív-és érrendszer (I00-I99).

• Szívritmuszavarok (szívritmuszavarok; bradycardia (a szívverés túl lassú: <60 ütés / perc).

A mozgásszervi rendszer és kötőszöveti (M00-M99).

• Paget-kór (szinonimák: Paget-féle csontbetegség) - a csontrendszer betegsége a csont átalakításával; hiperkalcémia itt kizárólag ágyhoz kötöttségben az immobilizáció miatt.

Máj, epehólyag és epe csatornák - hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) (K70-K77; K80-K87).

• Székrekedés (székrekedés)

Neoplazmák - tumoros betegségek (C00-D48) [tumor hypercalcaemia; Az esetek 65% -a]

• Bronchialis carcinoma (tüdő rák).
• Lymphoma - pl. Hodgkin-kór
• Emlődaganat (emlőrák)
• Monoklonális gammopátia - a monoklonális növekedésével járó betegség immunglobulinok vagy ezek részei (könnyű vagy nehéz láncok) a szérum gamma-frakcióján belül fehérjék.
• Plasmocytoma (myeloma multiplex).
• Prosztata carcinoma (prosztatarák)

Psziché - idegrendszer (F00-F99; G00-G99)

• Akut zavartság
• félrebeszél

Tünetek és kóros klinikai és laboratóriumi leletek, amelyek másutt nincsenek osztályozva (R00-R99).

• Rendellenes fogyás
• Anuria - a vizeletmennyiség hiánya (maximum 100 ml / 24 óra).
• Fáradtság
• Nocturia - éjszakai vizelés
• Oliguria - csökkent vizeletmennyiség, napi maximum 500 ml-rel.

Urogenitális rendszer (vese, húgyutak - reproduktív szervek) (N00-N99).

• Akut veseelégtelenség (ANV) vagy akut veseelégtelenség (ANV) utáni gyógyulási időszak.

Gyógyszer

• Kalciumtartalmú savkötők
• Hormonok
  • Antiösztrogének (tamoxifen)
  • Mellékpajzsmirigy hormon analóg (teriparatid).
• Lítium
• Tiazidok (csökkentik a kalcium kiválasztását).
• D-vitamin-kiegészítők / D-vitamin-analógok
• A-vitamin-kiegészítők