Sugártörés: Sebészeti terápia

1. rend

  • Osteosynthesis - sebészeti eljárás törések kezelésére (törött csontok) és egyéb csontsérülések (pl. epifiziolízis) a teljes működés gyors helyreállítása érdekében. Ezt az implantátumok (erőhordozók, például csavarok vagy lemezek behelyezésével).

Az oszteoszintézist a következő körülmények mutatják:

Megalapozott jelzések

  • Instabil törés
  • Elcsúszott intraartikuláris sugártörés - csonttörés, amelynek törésvonala áthalad egy ízületen, és amelynek törésvégei nem illenek össze
  • Nyisd ki törés 2. és 3. fokozat.
  • Smith törése, elmozdult
  • Törés kifejezett, de zárt lágyrész károsodással.
  • Sikeres redukció után akut keringési zavarok.
  • Érrendszeri sérülés
  • A. Komplex egyidejű sérülései csukló/tenyér.
  • A középső ideg traumatikus összenyomódása
  • Idegsérülés
  • Nem sikeres konzervatív redukciós / retenciós kísérletek.

Relatív jelzések

  • Kétoldali törések
  • Többszörös sérülések
  • További műtétet igénylő helyi sérülések
  • A felső végtag sorozatos sérülései
  • Az érintett személy foglalkozási vagy funkcionális jellegű különleges követelményei.
  • Kifejezze az érintett személy kívánságát

2nd rend

  • Külső rögzítő (külső feszítő)

Egyéb megjegyzések

  • Az extraartikuláris („az ízületen kívüli”) diszlokált („elmozdult”) radiális betegek törés: a betegek jobban profitálnak a nyílt redukcióból (a törött csont újrarendeződése) és a voláris belső rögzítésből, mint a vakolat öntvény; egy évvel a műtét után a funkcionális kimenetel lényegesen jobb volt a műtét után.
  • Amikor intramedulláris szegezést alkalmaztak, a szövődmények aránya 17.6% és 50% között mozgott, és szignifikánsan gyakoribb volt, mint lemez osteosynthesis alkalmazásakor. A leggyakoribb szövődmények a neurapraxia (perifériás traumás elváltozások) voltak idegek) arcideg.
  • Idős betegeknél (> 70 év) műtéti úton végzett distalis kezelés után sugarú törés (DRF), a korai funkcionális utókezelés 6 hét után statisztikailag szignifikánsan jobb funkcionális eredményeket mutatott, mint az additív követési csukló ortózis (orvosi eszköz a csukló hatékony rögzítéséhez) funkcionális helyzetben (szokásos kezelés). A korai funkcionális utókezelést önképzési gyakoriságban, szabad mozgással és fájdalomadaptált terhelésnövekedés. A tanulmány azt is mutatja, hogy a radiológiai kimenetel szempontjából nincs védőhatású ortózis.
  • Egy kontrollált randomizált vizsgálatban kimutatták, hogy a zárt redukció elhagyása (a törések helyreállítása) csontok) előtt vakolat az alkalmazás nem hoz hátrányt tervezett műtét esetén. A szerzők szempontjából tehát a csökkentés alapvető megvalósítása nem ajánlott.

Operatív eljárások gyermekeknél

  • A gyermek disztális törései alsókar (törések az epiphysealis és diaphysealis régiókban): perkután huzal osteosynthesis (pl. Kirschner drót vagy cribbing drót, cerclages is); anyag eltávolítása: 3-4 hét után.
  • Törések a metaphysealis területen: intramedulláris rögzítés.
  • Törések a diafízisből a metafízishez való átmenet során: lemez osteosynthesis.

A sportmegtartóztatás a huzal eltávolítása után kb. 3-4 héttel, ill vakolat eltávolítás.Ha az egyik tengelyén törés van csontok az alsókar vagy a sugár (sugár) és az ulna (ulna) együttes törése, a sportolás szünete körülbelül 6 hét legyen. Legenda

  • Epiphysis: a csont ízületi vége (az ízület közelében), amely kezdetben porcos, és amelyben a csontmagok a csont érése során kialakulnak.
  • Metafízis: átmenet az epiphysisről a diaphysisre; növekedésben a metafízis tartalmazza a csontok növekedéséért felelős epifízis ízületet.
  • Diaphysis: hosszú csöves csont, amely a két metafízis között helyezkedik el; a csont velőüregét tartalmazza

Egy hosszú csont szerkezete: epiphysis - metafízis - diaphysis - metafízis - epiphysis.

Megjegyzés: A 10 éves kor alatti gyermekek sok sugártörését sínnel vagy vakolattal lehet kezelni újrapozícionálás nélkül (a törött csontok helyreállítása).