Kórtörténet (kórtörténet) fontos elemet képvisel a betegség diagnosztizálásában gyógyszer exanthema. Családi történelem
Szociális történelem
Jelenlegi anamnézis / szisztémás anamnézis (szomatikus és pszichológiai panaszok).
- Milyen változásokat vettél észre magadban?
- Mióta léteznek ezek a változások?
- Szedett valamilyen gyógyszert a közelmúltban? Ha igen, melyiket?
- Vannak-e egyéb kiváltó tényezők, például ételek, étrend-kiegészítők?
Vegetatív anamnézis, ideértve a táplálkozási anamnézist is.
- Használsz drogokat? Ha igen, mely gyógyszerek (opiátok), és milyen gyakran naponta vagy hetente?
Saját történelem gyógyszeres előzmények.
- Meglévő állapotok (autoimmun betegségek, vírusfertőzések).
- műtétek
- Allergia
Gyógyszerelőzmények
- ACE-gátló4
- Allopurinol
- fájdalomcsillapítók
- Nem savas fájdalomcsillapítók (metamizol, paracetamol).
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok) - ibuprofen, diclofenac, naproxen, szalicilátok (acetilszalicilsav, MINT A).
- Opioid receptor antagonista (naltrexon).
- Fenazonszármazékok
- Pirazolonok
- Antibiotikumok
- Aminoglikozidok
- Betalaktám antibiotikumok1 (β-laktám antibiotikumok) (az összes gyógyszer-intolerancia körülbelül 50% -a; a β-laktám antibiotikumokra allergiás betegek körülbelül 07-8% -a)
- Aminopenicillinek (amoxicillin).
- Cephalosporinok
- Kinolonok (ciprofloxacin, moksifloxacin).
- Klóramfenikol3
- epoxid antibiotikumok (foszfomicin trometamol).
- Polipeptid antibiotikum (bacitracin3)
- Makrolid antibiotikumok / makrolidok (eritromicin)
- Neomicin3
- Nitrofuránok (nitrofurantoin)
- Penicillinek3
- Szulfonamidok1, 3, 6 (szulfametoxazol)
- Szulfonok (dapson)
- Staphylococcus penicillinek (flucloxacillin)
- Tetraciklinek 4, 6
- Trimethoprim
- Epilepszia elleni gyógyszerek (karbamazepin)
- Antihisztaminok3
- Vérnyomáscsökkentők
- ACE-gátlók (enalapril)
- Béta-blokkoló4
- metildopa
- Gombaellenes szerek
- Allilaminok (terbinafin)
- grizeofulvin
- Protozózumellenes
- Az tripodkék azo-színezék (suramin) analógja.
- Pentamidin
- Anthelmintikumok (dietilkarbamazin, mebendazol, niklozamid).
- Köhögéscsillapítók
- Opioidok (kodein, dihidrokodein, hydrocodone).
- Nem opioid köhögéscsillapítók (levodropropizin, noszkapin, pentoxiverin).
- Az antihisztaminok (cimetidin).
- Antipszichotikumok (neuroleptikumok) - chlorpromazinra, fenotiazin.
- Arzén-trioxid
- Kelátképző szer
- D-penicillamin
- Trietilén-tetramin-dihidroklorid (trién)
- Kinidin4
- Klorokin4
- Cinnarizine
- Diuretikumok (furoszemid, hidroklorotiazol, tiazidok4)
- Folsav antagonista (metotrexát).
- Fúziós inhibitorok (enfuvirtid).
- Arany4 (aranysók)
- Heparin 2
- Hormonok
- Inzulinok2
- Pajzsmirigy gyógyszerek, nem meghatározott
- Hidantoinok
- Rovarölő és akaricidek (kontakt rovarölő szerek).
- Lítium4
- Helyi érzéstelenítők (benzokain3, lidokain3)
- Perklorátok (perklorát)
- Parasimpatolitikumok (más néven antikolinerg szerek) - atropin.
- Penicillamin5
- Fitoterápiás szerek (orbáncfű)
- Röntgen kontrasztanyag 1 + makulopapuláris gyógyszer exanthema.
- nyugtatók
- Barbiturátok
- A benzodiazepinek
- Tuberkulosztatikumok (izoniazid
- Tirozin-kináz inhibitorok (TKi) - imatinab
- Értágítók (hidralazin1)
- Vírusellenes szerek
- Nukleozid analógok (acyclovir, cidofovir, famciklovir, foszkarnet, ganciclovir, valaciklovir).
- Citokinek2 (interferon ß-1a, interferon ß-1b, glatiramer-acetát).
- Citosztatikumok
- Alkilánsok (Adriamycin, A doxorubicin).
- Platina származékok (karboplatin)
- Taxánok (paklitaxel)
1 I. típus allergia (azonnali típus) 2 III. típusú allergia (Arthus-jelenség) 3 IV. típusú allergia (késői allergiás reakció) / allergiás kontakt dermatitis 4 IV. Típus allergia (allergiás késői típusú reakció) /Lichen rubertípusú vagy psoriasiformájú DMD 5 típusú IV allergia (allergiás késői típusú reakció) / hólyagosodó DMD.
6 Javított gyógyszer exanthema
A listát szerek csak a leggyakoribb kiváltókat jelöli. A teljességre nincs igény.
Penicillin allergia - gyors teszt (PEN-Fast)
A PEN-Fast egy rövidítés, amelyet memória segédeszközként használnak:
Rövidítés | Meghatározás | Pont |
PEN | A beteg allergiát jelent a penicillinre | 0 |
F | Legfeljebb öt évvel ezelőtt allergiás reakció a penicillinre | 2 |
A | Anaphylaxia vagy angioödéma | 2 |
S | Súlyos szak allergiás reakció (pl. Stevens Johnson-szindróma (SJS), toxikus epidermális nekrolízis, eozinofília + szisztémás tünetek) | |
T | Az allergiás reakció terápiája szükséges | 1 |
Értelmezés
- PEN-FAST <3: alacsony allergiás kockázat (az ilyen eredmény negatív prediktív értéke (NPV) megközelítőleg 96% volt).