A kórtörténet (a betegség története) fontos összetevője a kábítószer -exantéma diagnózisának. Családtörténet Társadalomtörténet Jelenlegi anamnézis/szisztémás anamnézis (szomatikus és pszichológiai panaszok). Milyen változásokat vettél észre magadban? Mióta léteznek ezek a változások? Szedett -e mostanában gyógyszert? Ha igen, melyiket? Van -e más lehetséges kiváltó ok… Kábítószer által kiváltott Exanthem: Orvostörténet
Bőr és szubkután (L00-L99). Erythema exsudativum multiforme (szinonimák: erythema multiforme, cocard erythema, disc rose)-akut gyulladás, amely a felső kóriumban (dermis) fordul elő, és tipikus cocard alakú elváltozásokat eredményez; moll és major formát különböztetünk meg. Fertőzés csalánkiütés - erősen viszkető nyálkahártya és bőrpír krónikus fertőzések után. Fertőző és parazita betegségek (A00-B99). … Kábítószer által kiváltott Exanthem: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a legfontosabb betegségeket vagy szövődményeket, amelyekhez a gyógyszer exanthema hozzájárulhat: Bőr és szubkután (L00-L99). Akut generalizált exanthematosus pustulosis (AGEP)-tűfej méretű pustulák. Gyógyszerreakció eozinofíliával és szisztémás tünetekkel (DRESS; DRESS szindróma; gyógyszer exanthem eozinofíliával (az eozinofil granulociták emelkedése a vérképben) és szisztémás tünetekkel/bőrrel… Kábítószer által kiváltott Exanthem: szövődmények
A gyógyszer exanthema osztályozása. Gyógyszerreakció (típus) A gyógyszerreakció leírása A típusú reakció Mérgező-farmakológiai; dózisfüggő és kiszámítható. B típusú reakció Allergiás, pszeudoallergiás intolerancia és sajátos reakciók, dózistól független C típusú reakció Halmozott dózisok hosszú használat mellett D típusú reakció Rákkeltő (rákot okozó), teratogén (hatások, amelyek rendellenességeket okozhatnak a születendő gyermekben) reakciók; későn kezdődő,… Kábítószer által kiváltott Exanthem: Osztályozás
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testhőmérsékletet, testtömeget, testmagasságot; tovább: Ellenőrzés (megtekintés). Bőr és sclerae (a szem fehér része) [vezető tünet: exanthema (kiütés), különösen makuláris (foltos) vagy makulopapuláris (foltos és papulákkal, azaz hólyagokkal)] Bőrgyógyászati vizsgálat [esedékes… Kábítószer által kiváltott Exanthem: Vizsgálat
2. rendű laboratóriumi paraméterek - az előzmények, a fizikális vizsgálat és a kötelező laboratóriumi paraméterek eredményétől függően - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz. Bőrtesztek: Szúrásteszt (az 1 -es típusú allergia kimutatása) - egy csepp allergén kivonatot visznek fel a beteg bőrére, majd lancet segítségével megszúrják a bőrt… Kábítószer által kiváltott Exanthem: Teszt és diagnózis
Terápiás cél A tünetek javítása. Terápiás ajánlások A folyamatos gyógyszeres kezelés áttekintése a meglévő betegségre gyakorolt lehetséges hatás miatt; a kiváltó gyógyszeres kezelés abbahagyása; alternatív gyógyszerek tesztelése, ha szükséges. Tüneti kezelés szisztémás és helyi antihisztaminokkal, szükség esetén orális glükokortikoidokkal is. A bőr helyreállítási ideje: 2-6 hét.
A következő tünetek és panaszok jelentkezhetnek a gyógyszer exantémájával együtt: Vezető tünet Exanthem (kiütés): Elsősorban makuláris (foltos) vagy makulopapuláris (foltos és papulákkal, azaz vezikulákkal; = makulopapuláris exantéma (MPE)) (IV. Típusú allergia) (a legtöbb közös forma); Egyéb formák: skarlát alakú („skarlátra emlékeztető”), ruebeoliform („rubeola emlékeztető”), morbilliform („kanyaróra emlékeztet”), psorasiform („emlékeztet… Kábítószer által kiváltott Exanthem: Tünetek, Panaszok, Jelek
Patogenezis (betegség kialakulása) A túlérzékenységi szindróma patogenezise nem teljesen ismert. Valószínűleg multifaktoriális, részben mérgező, részben immunogén. Az immunológiai reakciót az okozza, hogy a reaktív anyagok endogén receptorokhoz, például MHC -molekulákhoz kötődnek (Major Histocompatibility Complex; gének csoportja, amelyek kódolják az immunfelismeréshez, a transzplantáció szöveti kompatibilitásához és az immunológiához fontos fehérjéket kódoló… Kábítószer által kiváltott Exanthem: okok
Általános intézkedések A folyamatos gyógyszeres kezelés felülvizsgálata a meglévő betegségre gyakorolt lehetséges hatás miatt; a gyógyszeres kezelés kiváltása; alternatív gyógyszerek tesztelése, ha szükséges. Rendszeres ellenőrzések Rendszeres orvosi vizsgálatok Diagnózis allergológus által (betegség után 4-6 héttel).
