Granulációs szövet
A granulációs szövet a seb „töltőszövetére” utal, amely a granulációs fázis során jön létre. Bezárja a sebet és megalapozza az új bőrsejtek kialakulását és vér hajók. Külsőleg ez a típusú szövet gyakran vörösesnek tűnik, szemcsés felülettel.
Tartalmaz kötőszöveti sejtek (fibroblasztok), amelyek felelősek a kötőszövet és a bőr új képződéséért, valamint az újonnan képződött apró vér hajók (kapillárisok). Ha nincs vagy csak kevés granulációs szövet képződik, a sebgyógyulás fázisokat nem lehet teljesen befejezni, mivel hiányoznak hajók ne tegyen elegendő oxigénellátást. Ebben az esetben a sebszélek zsírosodnak és erősen vöröses-kékes színűek lesznek. Ezt úgy lehet orvosolni, hogy éles kanállal kaparjuk le a seb szélét (méhkaparás), amelynek során a régi sebszövetet eltávolítják, így teret engedve az egészséges új képződésnek.
Sebgyógyulási fázisok a csontban
Sebek a száj a tipikus mellett van egy különlegességük sebgyógyulás fázisok, azaz tisztító, granulációs és regenerációs fázis. Egészséges embereknél a szájüreg filmje borítja nyál. A víz mellett a nyálka és az emésztőrendszer enzimek, nyál a hisztatin fehérjét is tartalmazza.
Ez a fehérje sok hisztamin (aminosav) és megakadályozza a behatolást csíra mint például baktériumok vagy gombák terjedésétől. Emiatt a sebek gyógyulása a száj kevésbé bonyolult, és a fertőzések ritkábban fordulnak elő, mint a test más részein. A sebgyógyulás Egy nyomási fekély (nyomás és nyíróerők által okozott kiterjedt bőrkárosodás) a sebgyógyulás 3 fő fázisát követi, akárcsak a többi seb gyógyulását.
Mivel azonban a nyomási fekély szinte mindig olyan testrészeken alakul ki, amelyek állandó nyomásnak vannak kitéve, például a farkcsont vagy ágyékban fekvő betegek lapockái, az ilyen típusú krónikus seb rendkívül elhúzódó és nehezen kezelhető. Ha lehetséges, támogatni kell a test saját gyógyulási folyamatát a seb lezárása érdekében. Az első fázisban, a tisztító fázisban fontos, hogy segítsük a testet abban, hogy a seb mentes maradjon csíra.
Felszívódó kötszerek vér és a sebváladék gyorsan előnyös, de naponta akár hatszor is meg kell változtatni. Csak így lehet baktériumok és egyéb csíra megbízhatóan el kell távolítani a sebből. A következő granulációs fázis előrehaladása érdekében a nyomási fekély műtéti úton „kitisztítható”.
Ebben a folyamatban az elhalt (nekrotikus) bőrfelületeket addig távolítják el, amíg tiszta sebágy nem képződik. Ez megkönnyíti a test számára a granulációs szövet kialakítását, amelyből új bőr alakulhat ki. Végül a regenerációs fázis során fontos, hogy a test érintett területét a lehető legkisebb nyomással helyezzük el, hogy ne zavarjuk a sebgyógyulási folyamatot és elkerüljük az új nyomásfájdalmat.
Gyakran használt AIDS erre a „decubitus matracok” és az ágyhoz kötött beteg gyakori áthelyezése. Ha a test optimálisan támogatott a sebgyógyulási fázisok, még a régóta fennálló decubitus fekélyek is meggyógyulhatnak.
