Zsírmáj (Steatosis Hepatis): Terápia

Általános intézkedések

  • Cél a normál súlyra! - Első rendű szükséges terápiás intézkedés! Értesítés:
    • Különösen, elhízottság és a inzulin a rezisztencia (a hormon inzulin csökkent vagy eltörölt hatása) kiemelkedő szerepet játszik az alkoholmentes alkohol előrehaladásában (progressziójában) Kövér máj (NAFLD) az alkoholmentes steatohepatitisre (NASH).
    • Inzulin a NAFLD-hez kapcsolódó rezisztencia, gyulladás, az adipokinek és az angiogenezis tényezőinek változásai szorosan kapcsolódnak a HCC-hez (hepatocelluláris carcinoma; máj sejtes carcinoma) kockázata.

    A BMI meghatározása (testtömeg-index, testtömegindex) vagy a testösszetétel elektromos impedancia elemzéssel és részvétel egy orvos által felügyelt súlycsökkentő programban. Cél: tartós, heti 0.5-1.0 kg-os testsúlycsökkenés. Egy olyan NASH-s betegek vizsgálata szerint, akiknek testtömegük több mint 10 százalékkal csökkent, jelentős javulást mutattak máj biopszia (szöveteltávolítás a máj): a zsíros degeneráció (steatosis), a ballonozás és a gyulladás csökkenése. Néhány betegnél még a fibrózis is visszafejlődött.

  • Alkohol absztinencia (teljes alkoholfogyasztás) alkoholistában Kövér máj (ALD) és NSAD cirrhosis; alkoholkorlátozás (nőstény <10 g / d; férfi <20 g / d) alkoholmentes zsírmájban (NAFLD).
  • Nikotin korlátozás (tartózkodás a dohány használat); miattDohányzás társul haladó májfibrózis a NAFLD-ben. (erős konszenzus)
  • Rendszeres fizikai aktivitás
  • Az egyidejű betegségek, mint pl cukorbetegség 2. típusú mellitus, hypercholesterinaemiaStb
  • Az állandó gyógyszeres kezelés felülvizsgálata a meglévő betegségre gyakorolt ​​lehetséges hatás miatt.
  • A környezeti stressz elkerülése:
    • Antimon
    • Báriumsók
    • Borátok
    • Kromátok
    • Réz
    • Foszfor
    • Petrolkémiai termékek - ásványi olajok stb.

Operatív terápia

  • Ha a súlycsökkentő étrend és az életmód módosítása súlyos kudarcot vall elhízottság (elhízás II. fokozat (BMI> 35), bariatric műtét (bariatrikus műtét) megfontolandó. (erős konszenzus)

Oltások

A következő oltásokat javasoljuk:

  • Influenza elleni oltás
  • Hepatitis A oltás
  • Hepatitis B oltás
  • Pneumokokkusz oltás

Rendszeres ellenőrzések

  • Rendszeres orvosi vizsgálatok

Táplálkozási gyógyszer

  • Táplálkozási elemzésen alapuló táplálkozási tanácsadás
  • Táplálkozási ajánlások vegyes szerint diéta figyelembe véve a betegséget. Ez többek között azt jelenti:
    • Naponta összesen 5 adag zöldség és gyümölcs (≥ 400 g; 3 adag zöldség és 2 adag gyümölcs).
    • Hetente egyszer vagy kétszer friss tengeri hal, azaz zsíros tengeri hal (omega-3 zsírsavak), például lazac, hering, makréla.
    • Magas rosttartalmú diéta (teljes kiőrlésű gabonafélék, zöldségek).
  • A következő étrendi ajánlások betartása:
    • Csökkentett kalóriabevitel, különös tekintettel a szénhidrátok (mono- és diszacharidok/ egyszerű és kettős cukrok; többek között édességekben, édes italokban (üdítők), feldolgozott ételekben és könnyű ételekben).
    • Zsírszegény étrend
    • Alacsony állati fehérje - a kutatások azt mutatják, hogy különösen az idősebb embereknél túlsúlyEgy diéta a magas állati fehérje az alkoholmentes alkohol fokozott kockázatával jár Kövér máj.
    • Ételek:
  • Diéta: A magas fehérjetartalmú, alacsony kalóriatartalmú étrend hatékonyabban csökkenti a májzsírt, mint az alacsony fehérjetartalmú étrend. A tanulmány szerzői feltételezik, hogy a magas fehérjetartalmú étrend elnyomja a zsírt abszorpció, tárolás és szintézis.
  • A megfelelő élelmiszerek kiválasztása a táplálkozási elemzés.
  • Lásd még:Terápia mikrotápanyagokkal (létfontosságú anyagok) ”- szükség esetén megfelelő étrendet fogyasztva kiegészítés.
  • Részletes információk a táplálkozási gyógyszer tőlünk fog kapni.

Sportolás

  • Kitartás edzés (kardió edzés) és erősítő edzés (izomedzés).
  • A nem alkoholos zsíros májbetegségben szenvedő betegek rendszeres gyaloglásával az intrahepatikus trigliceridek ugyanolyan hatékonyan csökkenthetők, mint a kocogás Kocogás: Hetente 5 alkalommal, 30 percig, a maximális pulzus 65-80% -ánál Séta: Hetente 5 alkalommal, 30 percig, a maximális szív 45-55% -ánál mérték
  • A rendszeres testedzés, függetlenül a fogyástól, csökkentette a máj zsírtartalmát. A legnagyobb hasznot a teljesítő kollektíváknál tapasztalták kitartás nagyobb intenzitású vagy gyakoribb edzés.
  • A. Előkészítése alkalmasság or edzésterv megfelelő sportágakkal, orvosi ellenőrzés alapján (Egészség vagy sportoló ellenőrzése).
  • A sportorvoslattal kapcsolatos részletes információk kizárólag partnereink számára állnak rendelkezésre.