Bevezetés
Sebgyógyulás a fázisok azok a különféle szakaszok, amelyekben a seb teljes gyógyulása megtörténik. Az egészséges test képes a sérülések regenerálására a szövet teljes regenerálásával vagy helyettesítő szövet (hegszövet) képződésével. Megkülönböztetnek négy-öt fázist a sebgyógyulás.
A gyógyulási folyamat a test sajátjával kezdődik vérzéscsillapítás, majd a program három fő fázisa sebgyógyulás, a tisztítási, a granulálási és a regenerációs fázis. Haemostasis néha hozzáadódik a tisztító szakaszhoz. A sebgyógyulás kezdetét az jellemzi vérzéscsillapítás, amely közvetlenül a sérülés után következik be.
Közvetlenül az érintett szövet károsodása után a vér hajók reflexszerűen összehúzódik (reflex érszűkület). Ez megállítja a vér áramlik és lehetővé teszi a seb lezárását egy fibrin hálózattal. A fibrin egy olyan fehérje, amelyet a szervezet termel, és szövetkárosodás esetén különféle anyagok szabadítják fel enzimek a fibrinogén prekurzorából, amely a vér.
Sok fibrin fehérjék felhalmozódnak a szöveti sérülés helyén, hogy „dugót” képezzenek, és ezzel lezárják a sebet. A sebgyógyulás ezen első szakasza néhány perc múlva fejeződik be (5-10). Most a immunrendszer vándorolnak a sebbe és kiváltják a tisztítási fázist (szintén exudatív fázist).
A fehérvérsejtek (leukociták) és a makrofágok eltávolítják a fibrin alvadékot és minden egyéb csíra hogy behatolhatott. A gyulladás klasszikus jelei, például hő, bőrpír és fájdalom ezért főleg ez alatt fordulnak elő kb. 3 napos szakasz.
A következő granulációs szakaszban új szövet és új vér hajók a seb helyén képződnek. Első, kötőszöveti sejtek (fibroblasztok) vándorolnak és a fibrinhálózat maradványaihoz kapcsolódnak. Ott kezdenek kialakulni kollagén, a fehérje, amely a bőrünk fő alkotóeleme és kötőszöveti.
Azonban a kollagén a képződés nem fejeződik be, hanem egyfajta töltőszövet jön létre, az úgynevezett granulációs szövet. A tisztítási szakaszhoz hasonlóan a granulációs szakasz akár 3 napig is tart. Körülbelül egy hét múlva következik az utolsó fázis, a regenerációs fázis. A kollagén mostanra teljesen kialakult, akárcsak az új bőrsejtek. A seb méretétől és mélységétől függően ez a szakasz napoktól hónapokig tarthat.
