Az ileum az utolsó szakasz vékonybél, amelyet a vastagbéltől az úgynevezett ileocecalis szelep választ el. A túloldalon azonban éles határ nélkül kerül ki a jejunumból.
Mi az ileum?
Az ileum, más néven ileum képviseli a harmadik és egyben utolsó részét vékonybél. A jejunumot észrevehetetlen határok nélkül követi, és az úgynevezett Bauhin-szelep (ileocecalis szelep) előtt ér véget, amely elválasztja a vékonyt és a vastagbelet. Az ileum a jejunummal együtt patkóbél, elvégzi a vékonybél. Különösen az ileum és a jejunum alkot funkcionális egységet. Finom szöveti szerkezetük csak fokozatosan változik a végétől patkóbél az ileocecalis szelephez. Így a vékonybél két szakasza között egyértelmű határ nem észlelhető. Ezen a szakaszon belül a tápanyagok felszívódnak az élelmiszer cellulózából. A vékonybél áthaladása során az ételpép összetételének változásához igazodva azonban megváltozik a bélbolyhok és más finomszöveti struktúrák mérete, alakja és száma, különösen az ileumon belül.
Anatómia és felépítés
Az ileum a jejunummal együtt a mesenteriumokon keresztül csatlakozik a hashoz. Ott szállítják vele vér az ileal artériák által, amelyek a felső mesentericusból származnak ütőér. Embereknél az ileum hossza körülbelül három méter, és így a vékonybél hosszának 60 százaléka. Az ileum és az azt megelőző jejunum közötti különbségek nem feltűnőek. Például az ileum kissé halványabb és kissé kisebb az átmérője. Az ileum mesentériája azonban valamivel zsírosabb. A legszembetűnőbb azonban az a tény, hogy az ileum a jejunum terminállal ellentétben számos Peyer plakettet tartalmaz. Peyer plakkjai szorosan elhelyezkedő limfoid tüszők. Feladatuk a védekezés csíra étellel lenyelve. Ezenkívül az ileum csak nagyon kevés cricoid redőt tartalmaz, amelyek felelősek a bél perisztaltikáért. A vége felé a bélbolyhok is eltűnnek, mert az élelmiszerpép már nem tartalmaz felszívódó tápanyagokat, mielőtt belépne a vastagbél. Ehhez hasonlóan az ileum az úgynevezett Bauhin-szeleppel (ileocecalis szelep) záródik. Az ileocecalis szelep funkcionális záróizom, amely a herezacskó gyűrűs izomrétegeiből és a vastagbél. Célja a visszafolyás of baktériumok-gazdag emészthetetlen ételtörmelék a vastagbél a steril ileumba.
Funkció és feladatok
Az ileumnak, az előző jejunumhoz hasonlóan, az a feladata, hogy továbbra is felszívja a tápanyagokat az élelmiszerpépből. Ehhez a bél nagy felülete szükséges nyálkahártya, amelyet a bélbolyhok és a mikrovillusok biztosítanak. A bélbolyhok azonban egyre kisebbek lesznek a vastagbél irányában, és végül teljesen eltűnnek, mert az ileum terminális régiójában nincs több felszívódó tápanyag az élelmiszerpépben. Helyette, vitamin B12 (kobalamin) és epe savak itt szívódik fel a bél nyálkahártya a változatlan mellett abszorpció of víz. Vitamin B12 Felelős érte vér képződése, sejtosztódása és a idegrendszer. Ez hangsúlyozza az ileum különleges fontosságát, mert egy abszorpció zavara vitamin B12 károshoz vezet vérszegénység (rosszindulatú vérszegénység). A abszorpció of vitamin A B12 a belső tényező segítségével történik. A belső tényező egy gliko-fehérje, amely megköti a kobalamint, hogy megvédje az emésztéstől enzimek pepszin és a tripszin előállított gyomor. Ezt a fehérjét viszont a gyomornyálkahártya vestibularis sejtjei termelik. Ezenkívül a vékonybél a szervezet 80% -át elnyeli víz az ételpépből. Ez azonban egyformán vonatkozik a vékonybél minden szakaszára. Végül, de nem utolsósorban a védekezési reakciók ellen baktériumok az étellel elfogyasztott nyálkahártya tüszők (Peyer plakkok) segítségével az ileumban zajlik.
Betegségek
Az ileum betegségei általában nem külön-külön fordulnak elő. A bél egyéb területei is általában érintettek. A bélgyulladások lehetnek fertőző vagy nem fertőző jellegűek. Csak a tünetek alapján ritkán lehet kielégítő diagnózist felállítani. Például mind a vékonybél, mind a vastagbél bélgyulladás hasonló tüneteket okozhatnak. A vékonybél gyulladása enteritisnek nevezik. Ha a gyomor részt vesz, például az gyomor influenza.Ha a vastagbél a vékonybélen kívül érintett, akkor enterocolitis van jelen. Fertőző baktériumok amelyek kiválthatják az enteritist is szalmonella, shigella, clostridia vagy Escherichia coli. Vírusok, mint például a rotavírusok, adenovírusok vagy norovírusok, szintén gyakran súlyosak a vékonybél gyulladása. A nem fertőző enteriteket például gyógyszerek, ételintolerancia, allergiák vagy autoimmun folyamatok okozzák. Crohn-betegség és a colitis ulcerosapéldául vannak autoimmun betegségek. Míg Crohn-betegség a teljes belet érinti, colitis ulcerosa gyakran a vastagbélre korlátozódik. Azonban, colitis ulcerosa átterjedhet a vékonybélre is. A vastagbél gyulladásos folyamatai gyakran befolyásolják a Bauhin szelepét az ileum és a vastagbél között. Ha az ileocecalis szelep gyulladt, már nem tud megfelelően záródni. Ennek eredményeként a vastagbélből származó baktériumok átterjednek a steril ileumba. Mivel az ileum felelős a felszívódásáért is vitamin B12, felszívódása ezen a területen gyulladásos folyamatokban is károsodhat. A gyomorbetegségből eredő belső tényező hiánya mellett ez a káros hatások egyik leggyakoribb oka vérszegénység. Az ileum rákos megbetegedései ritkák, mert az élelmiszerpép gyors átjutása megakadályozza a rákkeltő anyagok felhalmozódását ezen a területen.
Tipikus és gyakori bélbetegségek
- Crohn-kór (krónikus gyulladásos bélbetegség)
- Bélgyulladás (enteritis)
- Bélpolipok
- Bélkólika
- Diverticula a bélben (diverticulosis)
