Fizikoterápia | A rheumatoid arthritis terápiája

Fizikoterápia

A fájdalom megkönnyebbülés és izom kikapcsolódás, pl. hő- vagy hidegterápia, elektroterápia, gyógyfürdők, masszázs, ultrahangos szonográfia, testedző fürdő.

Pszichoszomatika

A cél a páciens felkészítése a reumatoid életre arthritis és erősíteni kell a páciens együttműködési hajlandóságát a terápiában. Továbbá, kikapcsolódás technikák (pl. progresszív izom kikapcsolódás Jacobson szerint) tanítják és fájdalom a vezetési technikákat megtanulják.

Gyógyszeres kezelés

Természetesen a gyógyszeres terápiát is hozzá kell igazítani a betegség aktivitásához. A nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID) enyhítik fájdalom és az ízületek merevsége. E csoportba tartozó gyógyszerek a DIcolfenac, Ibuprofen vagy az újabb COX 2 inhibitorok Celebrex ® és Arcoxia ® 90mg.

Alacsony betegségaktivitással szükség szerint szedhetők, közepes és magas betegségaktivitással rendszeresen. Ha a gyulladásos aktivitást ezekkel a gyógyszerekkel nem lehet ellenőrizni, további szteroidokat kell bevenni. Szteroidok (kortizon) erős gyulladáscsökkentő és immunszuppresszív hatásúak.

A betegség aktivitásától függően az adagot módosítani kell. Szteroidok (kortizon), a dózist mindig be kell tartani az optimális hatás elérése és a mellékhatások minimalizálása érdekében: Rendszeres szteroidterápia (kortizonterápia) esetén csontritkulás profilaxis ajánlott. Ezt a kalcium, D-vitamin (például

Ideos®) és egy biszfoszfonát (pl. Fosamax®) vagy szelektív ösztrogén receptor modulátorok (pl. Evista®). Bármely aktív krónikus betegség esetén sokízületi gyulladás, hosszú távú betegségmódosító reumás gyógyszerek (DMARD-ok) szintén javallt.

Ezeknek a gyógyszereknek a hatásmódja általában ismeretlen, de a reumatoid aktivitása arthritis gyengül, és a hatás kezdete gyakran csak hetek múlva észlelhető. A néha súlyos mellékhatások miatt szoros orvosi felügyeletre van szükség. A tartósan betegségmódosító gyógyszerek közül a következők: Ineffektivitás vagy csökkenő hatékonyság esetén gyógyszeres változtatás lehetséges, vagy kombinálhatók a DMARD-ok. Terápiával metotrexát, a nemkívánatos mellékhatások ellensúlyozhatók folsav készítmények a hatékonyság elvesztése nélkül.

• Dózis: a lehető legkisebb, amennyire szükséges
• A teljes napi adagot kora reggel kell bevenni tejjel vagy joghurttal
• Ne hagyja abba egyszerűen a gyógyszer szedését anélkül, hogy orvosával konzultálna
• Rendszeres ellenőrzés az orvosnál
• Akut betegség vagy terhesség esetén azonnal forduljon orvoshoz
• Ügyeljen az előforduló hátfájásra és tájékoztassa erről az orvost
• A lehető legtöbb fizikai aktivitás
• Napi mérlegelés
• Alacsony betegség aktivitás esetén: klorokin (pl. Resochin®) hidroxi-klorokin (pl. Quensyl®) Arany orális (pl.

  Ridaura®)

• Klorokin (pl. Resochin®)
• Hidroxi-klórokin (pl. Quensyl®)
• Orális arany (pl

  Ridaura®)

• Mérsékelt betegség aktivitás esetén: sulfasalazine (pl. Pleon® RA) arany parenterális (pl. Tauredon®) azathioprin (például

  Imurek®)

• Szulfaszalazinnal (pl. Pleon® RA)
• Arany parenterális (pl. Tauredon®)
• Azatioprin (például

  Imurek®)

• Magas betegségaktivitás esetén: Metotrexát (pl. Lantarel®) D - Penicillamin (pl. Metalcaptase®) Ciklosoprin A (pl.

  Sandimmun® Optoral) Leflunomid (pl. Arava®)

• Metotrexát (pl. Lantarel®)
• D- penicillamin (pl

  Metalcaptase®)

• Ciklosoprin A (pl. Sandimmun® Optoral)
• Leflunomid (pl. Arava®)
• Nagyon akut betegség aktivitás esetén: ciklofoszfamid (pl

  Endoxan ®) TNF - alfa-receptor - antagonisták (pl. Remicade®, Enbrel®)

• Ciklofoszfamid (pl. Endoxan ®)
• TNF - alfa - receptor - antagonisták (pl

  Remicade®, Enbrel®)

• Klorokin (pl. Resochin®)
• Hidroxi-klórokin (pl. Quensyl®)
• Orális arany (pl

  Ridaura®)

• Szulfaszalazinnal (pl. Pleon® RA)
• Arany parenterális (pl. Tauredon®)
• Azatioprin (például

  Imurek®)

• Metotrexát (pl. Lantarel®)
• D- penicillamin (pl. Metalcaptase®)
• A ciklosoprin A (pl

  Sandimmun® opcionális)

• Leflunomid (pl. Arava®)
• Ciklofoszfamid (pl. Endoxan ®)
• TNF - alfa-receptor - antagonisták (pl. Remicade®, Enbrel®)