A szuszpenziós trauma sürgősségi orvosi sokk feltétel hogy ortosztatikusnak is nevezhető sokk. Ebben feltétel, az áldozat függőleges helyzetben lóg úgy, hogy az övé vér medencék lógó lábában. Ha túl gyorsan fekvő helyzetbe kerül, halál következhet be.
Mi a felfüggesztési trauma?
A felfüggesztési trauma a sokk ami a hám hosszan tartó lógásakor következhet be. A hámban az áldozat egyenes testtartásra kényszerül. Végtagjai általában lefelé lógnak. Ez a testtartás okozhat vér hogy összegyűljön a végtagokban a gravitáció miatt. Ha az érintett személyt felszabadítják függőleges helyzetéből, akkor ez a felszabadulás úgynevezett mentési összeomlást eredményezhet, mivel a keringési szabályozás nem képes megbirkózni a testtartás gyors változásával. A felfüggesztési trauma jelensége az 1970-es évek óta ismert és meglehetősen ritka esemény. Ennek ellenére felfedezése óta számos halálesetet dokumentáltak, amelyekről úgy gondolják, hogy kizárólag ennek a jelenségnek tulajdoníthatók. Amphoux orvos először felfüggesztési traumát írt le a barlangkutatókkal kapcsolatban, akik csak kisebb esést szenvedtek el, és a zuhanás következtében titokzatos módon amúgy is meghaltak.
Okok
Ha egy személy fekvő helyzetből álló helyzetbe vált, ez körülbelül 600 milliliter vér hogy összegyűljön a lábak ereiben. Artériás vérnyomás és a szívteljesítmény ezzel a jelenséggel rövid ideig csökken. A test erre a jelre a vér összehúzódásával reagál hajók Az szív arány emelkedik és katekolaminok szabadon engedik. A vér hajók az agy önszabályozó mechanizmusokkal vannak felszerelve, és így biztosítják a véráramlást. Ha azonban nincs elegendő ellenszabályozás, akkor az agyi véráramlás rendkívül csökken. Következésképpen, szédülés bekövetkezik. Azonban az ortosztatikus sokk nem következik be, mert az érintett személy először leül vagy fekvő helyzetbe kerül szédülés vagy ájulás érzése. Ily módon az ortosztatikus változás ismét kompenzálásra kerül. Az övrendszerben nem történhet kompenzáció. A szervezet ellenszabályozó mechanizmusait túladózzák, és a vér újraeloszlik. A kötet hiány jelentkezik, amelyet akár az övek okozta szűkület is súlyosbíthat.
Tünetek, panaszok és jelek
A szuszpenziós trauma tünetei bizonyos fokig egyediek. Különösen az idő kezdetének idejét az egyén alkata határozza meg. Rendszerint az első tünetek minimum egy perc, de legfeljebb 20 perc elteltével jelentkeznek. Az érintett személyek elsápadnak. Kezdenek izzadni és szédülni. A lábak általában egy idő után elzsibbadnak. Más hamis érzések is előfordulnak néha. Gyakran az érintettek duzzanatban szenvednek hányinger, amely akár hányás. Légszomj és szédülés is előfordulhatnak. Az észlelési rendszer zavarai előfordulhatnak. Látászavarok fordulnak elő leggyakrabban. Előfordul, hogy ezen kívül vértelen vérvétel folyik az övek rögzítési helyén. Még elhalás or vastagbél a fojtási helyeken spontán fordulhat elő. A végtagok összegyűjtött vérében előfordulhat, hogy toxikus anyagokat tartalmaz, amint ez a posztiszchaemia szindrómában is megfigyelhető.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A szuszpenziós trauma diagnosztizálását általában az extrakciós csoportok és a mentősök végzik, vizuális diagnózison és életfontosságú jeleken alapul. A diagnózis felállítása a helyszínen elengedhetetlen a kedvező eredmény elérése érdekében, mivel az áldozatot nem szabad túl gyorsan fekvő helyzetbe vinni. Túl gyors áthelyezés vezet a szívhalálhoz a szív izom.
Szövődmények
Ha a szuszpenziós traumát nem kezelik, a beteg általában viszonylag gyorsan meghal. Emiatt a trauma gyors orvosi kezelésére van szükség a másodlagos károsodások és a beteg halálának megelőzése érdekében. Minél tovább ragaszkodik a beteg a hámhoz, annál több kellemetlenség és komplikáció jelentkezik. Hányás és súlyos hányinger fordulnak elő, és a beteg továbbra is szédüléstől és légszomjatól szenved. A test különböző régióiban rosszul működő érzések és bénulások fordulnak elő, és az életminőség jelentősen csökken. Továbbá súlyos látászavarok is előfordulnak, bár a kezeléssel normalizálódnak. Az általános feltétel a beteg állapota romlik, és néhány perc múlva az érintett személy általában elveszíti az eszméletét és elájul. Komplikációk fordulhatnak elő, ha a pácienst a kezelés alatt túl gyorsan mozgatják. Ebben az esetben a szív túlterhelődhet és szívhalál következik be. Sok esetben, felelevenítés szükséges, ha a felfüggesztési trauma hosszú ideig tartott. Nem lehet megjósolni, hogy a szuszpenziós trauma következtében marad-e maradandó károsodás a betegben.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A szuszpenziós trauma gyanúja esetén azonnal értesíteni kell a sürgősségi orvost. A trauma olyan orvosi vészhelyzet, amelyet azonnal kezelni kell, majd átfogó vizsgálatot igényel a kórházban. Ha olyan tünetek, mint zsibbadás, hányinger és a hányás, vagy légszomj fordul elő néhány perccel egy baleset után, amely gyakran külső sérülésekkel jár, sürgősségi orvosi szolgálatot kell hívni. Látászavarok, szédülés és fájdalom azonnali értékelést igénylő figyelmeztető jelek is lehetnek. Külsőleg egy lógó trauma felismerhető az arc halvány színével és az általában fellépő izzadással. Ezenkívül, ha a lábak vagy más végtagok elzsibbadnak, az orvost figyelmeztetni kell. Az első válaszadóknak meg kell adniuk elsősegély amíg orvos nem áll rendelkezésre. Szuszpenziós trauma után az áldozatnak több napot vagy hetet kell töltenie a kórházban, attól függően, hogy milyen súlyosak a sérülések. A kórházból történő kivezetés után rendszeres orvosi ellenőrzés szükséges, mivel hetekkel később is előfordulhatnak szövődmények.
Kezelés és terápia
A beteg gyógyulása az első lépés a szuszpenziós trauma kezelésében. Az áldozatot a következő 20 percben függőleges helyzetben kell elhelyezni. Ha ezt az elvet figyelmen kívül hagyják, az ortosztatikus változás életveszélyes következményekkel járhat. Ez különösen igaz, ha mérgező anyagok halmozódtak fel a végtagokban. A szuszpenziós trauma további kezelése a tünetektől függ. Például az első válaszadók eltávolítják az összehúzódó ruhadarabokat. Az áldozaté lélegző és a keringés folyamatosan figyelemmel kísérik. Ha normális lélegző megáll, és a beteg elveszíti az eszméletét, a hagyományos kardiopulmonáris felelevenítés előadott. Ha csak eszméletvesztés van, de lélegző normális marad, az áldozatot áthelyezik helyreállítási helyzetbe. Amikor a sürgősségi orvosi személyzet eléri a helyszínt, oxigén igazgatás kezdeményezik. A vénás hozzáférés létrejön. Kombinációban vér szőlőcukor tesztelés zajlik. Ha hipoglikémia jelen van, sürgősségi orvosi technikusok adják a beteget szőlőcukor kristályos oldatként. Időnként, szimpatomimetikumok mint például az adrenalint intravénásán adják be. Ha a keringés nem így stabilizálódik, megfelelő kötet igazgatás jelzi.
Megelőzés
A felfüggesztési trauma bizonyos mértékig megelőzhető csak megfelelő kábelköteg-rendszerek és kötélhurkok használatával. Ezekben a hurkokban az érintett személy leesés esetén lábait helyezi az izompumpa stimulálására. A felfüggesztési trauma azonban még ezzel sem zárható ki biztonságosan.
Utógondozás
Aki magassági munkásként szenvedett felfüggesztési traumát, bármikor újra szenvedhet a tipikus panaszoktól. Ugyanis véletlenül ismét előfordulhat zuhanás. Bizonyos foglalkozásokban és bizonyos szabadidős tevékenységek során egyszerűen megnő a kockázat. Az utógondozás elsősorban a megelőzőre vonatkozik intézkedések célja annak biztosítása, hogy az érintett személy olyan pozicionáló rendszereket használjon, amelyek lépcsős hevederekkel és munkaülésekkel csökkentik a felfüggesztési trauma kockázatát. Az orvosoknak, valamint a biztosítási fuvarozóknak rendelkezésre állnak információk a megfelelő esésvédelmi rendszerekről. Az ilyen rendszerek használata azonban a beteg vagy munkáltatójának felelőssége. Az újbóli előfordulás megelőzésén túl az utógondozás a következményes sérülések kezelését célozza. Ezek elsősorban akkor fordulnak elő, ha a beteg túl sokáig volt a hevederben, vagy sokkot kapott. Ebben az esetben az utógondozás a meglévő panaszokon alapul. Az egész életen át tartó folyamatos kezeléstől a rövid távú terápiáig az utógondozás számos formája elképzelhető. Az orvosok biztosítják a megfelelő AIDS és gyógyszerek. A vizsgálatok tartalmaznak egy részletes kórtörténet valamint képalkotó eljárások, ha szükséges. Néha pszichológiai feszültség rendellenesség szuszpenziós trauma következtében jelentkezik. Pszichoterápia megkönnyebbülést nyújt és utat mutat a tünetek nélküli mindennapok felé.
Mit tehetsz te magad
Azoknak az embereknek, akik hosszú ideig csapdába esnek, csak lassan kell megváltoztatniuk testhelyzetüket. Például vér keringés mozgó ujjakkal vagy lábujjakkal folyamatosan stimulálható. Fokozatosan a végtagok további mozgása, például a csukló or boka, körözéssel vagy billentéssel ösztönözhető. Szuszpenziós trauma esetén általában kerülni kell a végtagok hirtelen testtömeg-terhelését. Azoknak a segítőknek, akik az érintett személyeket ki akarják szabadítani a hámrendszerből, tájékoztatni kell a jelenlegi helyzet hozzávetőleges időpontjáról és az esetleges panaszokról. Ha zsibbadás van a karokban vagy a lábakban, akkor a szervezetből hiányzik a erő saját súlyának alátámasztására. Az izmokat nem eléggé látták el oxigén és egyéb tápanyagok által hajók, ezért általában több percre van szükségük ahhoz, hogy újra működhessenek. Baleset után a segítséget nyújtóknak azonnal kapcsolatba kell lépniük egy mentővel. Ennek a személynek általában elegendő tapasztalata van ahhoz, hogy ne kerüljön túladózásra. Az érintett személynek kerülnie kell állapotának túlbecsülését hosszú idõszak után, merev helyzetben a hámban. Fizikai lehetőségeinek jó tükrözése veszélycsökkentő számára és hasznos a gyógyulási folyamatban. A felszabadításra való törekvés gyakran érvényesül, és további balesetveszélyhez vezet.
