A következők a legfontosabb betegségek vagy szövődmények, amelyekhez hozzájárulhat a hepatitis C:
Szemek és szemfüggelékek (H00-H59).
- Ulceratív keratitis (PUK; a szem szaruhártyájának gyulladása fekélyesedéssel) a hepatitis C-hez társult krioglobulinémia (vaszkuláris gyulladás formája, amely az immunkomplexek kis erekben történő lerakódásából ered) formájában
Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90).
- Hashimoto pajzsmirigygyulladása - krónikus pajzsmirigy-gyulladáshoz vezető autoimmun betegség.
Vér, vérképző szervek - immunrendszer (D50-D90).
- Krioglobulinémia - krónikusan visszatérő immun komplex vaszkulitisz (vaszkuláris immunbetegség), amelynek jellemzője a kóros hidegkicsapódó szérum fehérjék (hideg antitestek); ez rendszeresen veseelégtelenséghez vezet.
- purpura (bőr vérzés).
- porphyria cutanea tarda - betegség, amely a különféle túlsúly miatt következik be fehérjék (aminolevulinsav és porfobilinogén).
Bőr és szubkután (L00-L99).
- Viszketés (viszketés)
Máj, epehólyag és epe csatornák-hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) (K70-K77; K80-K87).
- Akut májelégtelenség
- Krónikus májgyulladás C (kb. 70%) hepatitis C beteg).
- Májcirrózis (a máj visszafordíthatatlan károsodása, amely a máj fokozatos kötőszöveti átalakulásához vezet a májfunkció károsodásával)
- A krónikus lefolyású betegek kb. 2-35% -a 20-25 év után (doktrína).
- Vizsgálat fibrózis-4 index (FIB-4; figyelembe vett: életkor, ALT (GPT), AST (GOT), vérlemezkék; > 3, 5 értékeket veszünk figyelembe máj cirrhosis): a betegek 15.1% -a alakult ki máj cirrhosis 5 év után, és 18.4% 10 év után.
A mozgásszervi rendszer és kötőszöveti (M00-M99).
- Arthritis (ízületi gyulladás)
- Sjögren-szindróma (sicca-szindrómák csoportja) - autoimmun betegség a kollagenózisok csoportjából, amely az exokrin mirigyek, leggyakrabban a nyál- és könnymirigyek krónikus gyulladásos betegségéhez vezet; a sicca-szindróma tipikus következményei vagy szövődményei:
- Keratoconjunctivitis sicca (száraz szem szindróma) a szaruhártya nedvesedésének hiánya és kötőhártya val vel könnyfolyadék.
- Fokozott érzékenység a csontszú a xerostomia miatt (száraz száj) a csökkent nyálelválasztás miatt.
- Rhinitis sicca (száraz orrnyálkahártya), rekedtség és krónikus köhögés - irritáció és károsodott szexuális funkció a nyálkahártya mirigy termelésének zavara miatt légutak és a nemi szervek.
Neoplazmák - daganatos betegségek (C00-D48).
- Hepatocelluláris carcinoma (HCC, hepatocelluláris carcinoma / májsejt rák).
- Meglévő májcirrózis jelenlétében:
- A hepatocelluláris carcinoma (HCC) kialakulásának 5 éves kumulatív kockázata körülbelül 17%.
- És diabetes mellitus: a HCC hatszoros kockázata.
- Sikeres vírus után is megszüntetése, krónikus HCV fertőzésben szenvedő betegeknél jelentős az elsődleges májrák kockázata.
- Meglévő májcirrózis jelenlétében:
- Krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegeknél a következő nem hepatikus karcinómák gyakoribbak (az új esetek gyakorisága):
- Hasnyálmirigyrák/ hasnyálmirigyrák (2.5 [1.7-3.2]).
- Rektális rák/ bélrák (2.1 [1.3–2.8])
- Vesekarcinóma (1.7 [1.1-2.2])
- Nem Hodgkin lymphoma (NHL) (1.6 [1.2–2.1])
- Hörgőkarcinóma /tüdő rák (1.6 [1.3–1.9])
Az életkorhoz igazított halálozás (halálozási arány) szignifikánsan magasabb volt a következő szervek karcinómájában szenvedő betegek körében:
Tünetek és kóros klinikai és laboratóriumi leletek, amelyek másutt nincsenek osztályozva (R00-R99).
- Proteinuria (a fehérje fokozott kiválasztása a vizelettel) - a proteinuria és a súlyos krónikus kialakulásának 7-szeres kockázata vese betegség.
Urogenitális rendszer (vese, húgyutak - reproduktív szervek) (N00-N99).
- Krónikus vese betegség - a proteinuria és a súlyos krónikus vesebetegség kialakulásának 7-szer nagyobb kockázata.
- Membranoproliferatív glomerulonephritis (MPGN) (a vesetestek gyulladása).
- Női reproduktív rendellenességek (korai petefészek-elégtelenség / a petefészek működésének idő előtti megszűnése).
- Egyéb vesebetegségek - A HCV RNS-pozitív betegeknél akár tízszeresére is megnő a halálozás kockázata a vesével összefüggő halálok miatt.
Prediktív tényezők
- Dialízis betegek - a várható élettartam és az életminőség jelentős csökkenése.
- A PEG-IFN alfa / RBV kombinált kezelésben az IFNL4 gén allélkonstellációja befolyásolja a kezelés sikerességét:
- SNP: rs12979860 az IFNL4-ben gén.
- Allél konstelláció: CC (a betegek körülbelül 80% -a reagál a PEG-IFN alfa / RBV kombinációra terápia).
- Allél konstelláció: CT (a betegek körülbelül 20-40% -a reagál a PEG-IFN alfa / RBV kombinációra terápia).
- Allél konstelláció: TT (a betegek körülbelül 20-25% -a reagál a PEG-IFN alfa / RBV kombinációra terápia).
- SNP: rs12979860 az IFNL4-ben gén.
