A középagyban található pedunculi cerebri az agy kocsányából (crura cerebri) és a középagy sapkájából (tegmentum mesencephali) áll. Az ezeken a területeken fellépő elváltozások különféle feltételekkel társulhatnak, attól függően, hogy mely struktúrákat érinti. Például, Parkinson kór a tegmentumban a substantia nigra atrófiájából ered és tipikusan ahhoz vezet remegés, szigorúság, bradikinézis és testtartási instabilitás.
Mik a pedunculi cerebri?
A pedunculi cerebri (agyi) kocsány néven is ismert, és a középagyban (mezencephalon) található. A két felében agy, szimmetrikus szerkezetet alkotnak, és anatómiailag feloszthatók agyi kocsányra (crura cerebri) és középagy kocsányra (tegmentum mesencephali), a tegmentum lényegesen nagyobb arányban. Ritkábban az irodalom a pedunculi cerebri-t a crura cerebri-vel egyenlővé teszi a tegmentum beiktatása nélkül. A középagy nemcsak crura cerebriből és tegmentum mesencephaliból áll, hanem egy harmadik része is van: a középagy tetője vagy tectum mesencephali. Az aquaeductus mesencephali elválasztja a tektumot a tegmentumból, és folyadékkal van tele.
Anatómia és felépítés
A pedunculi cerebri a középagyban helyezkedik el, és a crura cerebri-ből és a tegmentum mesencephali-ból áll. A crura cerebri jobb és bal szakaszra oszlik; a két szakasz közötti fossa a fossa interpeduncularis. A belső kapszula idegrostjai áthaladnak a crura cerebri-n és összekapcsolják a kéreget a mélyebbel agy területeken. A kapszula interna különbözőeket egyesít idegek az agy és ezáltal jelentős adatutat jelent az emberi agyban. A tegmentum mesencephali magában foglalja a substantia nigra-t, amely az extrapiramidális motoros rendszer része és a crura cerebri mellett található. Ezenkívül a tegmentum mesencephali tartalmazza a formatio reticularis és más szürkeállományból álló nukleáris területek részeit: bennük a sűrűség sejttestek aránya különösen magas. Ezek a nukleáris területek alkotják a koponya eredetét idegek, amelyek eljutnak tőlük az agyon keresztül. Az idegcsatornák mindkét afferens rostot hordozhatják, amelyek információt hordoznak a perifériáról idegrendszer az agyba és efferens rostok, amelyek a központi idegrendszerből a perifériára továbbítják a jeleket. A tegmentum magjai a következők:
- Nucleus ruber
- Nucleus nervi oculomotorii
- Nucleus accessorius nervi oculomotorii
- Nucleus nervi trochlearis
- Nucleus mesencephalicus nervi trigemini
Funkció és feladatok
Annak ellenére, hogy a kocsányosodás anatómiailag összefüggő komplexet alkot, funkcióik területenként eltérnek. Számos idegpálya halad át a kapszula interna között a crura cerebriben, és a belső kapszula három része megkülönböztethető. A crus anteriust a caudate mag és a putamen / pallidum között futó idegpályák alkotják. Ide tartozik a talamikus kocsány és a tractus frontopontinus, amely információt továbbít az elülső lebenyből a ponthoz. A belső kapszula crus posteriusa magában foglalja a mozgásszabályozásért felelős piramis traktust, valamint a hallási és látási út szálait. A crus anterius és a crus posterius között fekszik a belső kapszula genu („térde”). A tegmentum mesencephaliban található a substantia nigra és a nucleus ruber, amelyek az extrapiramidális motoros rendszerhez tartoznak. Másrészt a harmadik agyideg rostjai a nucleus nervi oculomotorii és a nucleus accessorius nervi oculomotorii eredetűek. Ez irányítja a szem mozgását, és más néven okulomotoros ideg. Három ága a felső ramus, az alsóbb ramus és a rúzs a csillóhoz idegdúc. Ez utóbbi a idegsejt testek a periférián idegrendszer a pályán található. Egy másik koponyaideg a trochleáris ideg. Eredete a pedunculi cerebri tegmentum mesencephalijában is található: a nucleus nervi trochlearis felelős az idegpályáért. Negyedik koponyaidegként a trochleáris ideg felelős a szemmozgásokért is. Ezzel szemben a mezencephalicus nervi trigemini érzékeny mag, és a trigeminus ideg (V koponyaideg). A nucleus mesencephalicus nervi trigemini a külső szemizmok, a rágóizmok, a temporomandibularis ízület és a periodontium proprioceptív érzékelését dolgozza fel.
Betegségek
Az agyi kocsányban elhelyezkedő különféle struktúrák miatt számos rendellenesség és betegség lehetséges az agy kocsányával kapcsolatban. A substantia nigra a tegmentum mesencephaliban található; ban ben Parkinson kór, a substantia csökken és okozza dopamin hiány az agyban. A dopamin fontos neurotranszmitter és elengedhetetlen az információk továbbításához egyektől idegsejt egy másikra az extrapiramidális motoros rendszerben. Ezért a PD tipikus tünetei közé tartozik az izom remegés (remegés), izommerevség (szigor), a mozgások lelassulása (bradykinesis) és testtartási instabilitás (poszturális instabilitás). Kompenzálni a hiányát dopamin, az orvosok használhatják az L-dopa gyógyszert. Ez egy dopamin-prekurzor, amely átjuthat a vér-agyi szakasz. Egyéb kezelési lehetőségek közé tartoznak a katekol-O-metiltranszferáz (COMT) inhibitorok, amelyek lelassíthatják a dopamin vagy az L-dopa lebomlását, vagy célzott agyi stimuláció agyi pacemakerrel. Egyéb idegrendszeri problémák, amelyek a pedunculi cerebri kapcsán felmerülhetnek, a capsula interna elváltozásai. Mivel sok fontos idegpálya fut keresztül rajta, a helyszíntől függően különböző tünetek alakulhatnak ki. A piramis traktus károsodása lehet vezet a test kontralaterális felének hemiparéziséhez. Az egyik lehetséges ok a ütés: Ha egy ütőér amely ellátja az agyat oxigén, az energia és a tápanyagok záródnak, ezen a területen kezdetben funkcióvesztés következik be. A tartós alulkínálat az érintett idegsejtek halálához vezet.
