A tünetek
Az eldugult carotis artériák sokáig tünetmentesek vagy tünetmentesek maradnak, így egy ideig észrevétlenek maradhatnak. Csak bizonyos fokú szűkület után jelentkeznek az első tünetek, amelyek csökkent vagy elégtelenségen alapulnak vér áramlik az agyi artériákba. Tipikus panaszok, amelyek észrevehetővé tehetik az elzáródott carotis artériákat, például látászavarok, például kettős látás vagy akár a látómező teljes elvesztése (amaurosis fugax), beszédzavarok, fejfájás, szédülés vagy akár bénulás.
Ezek a tünetek nagyon hirtelen és támadásban jelentkeznek, a legjobb esetben néhány perc vagy óra múlva alábbhagynak. Ebben az esetben TIA-ról, úgynevezett átmeneti ischaemiás rohamról beszélünk, egyfajta „mini-ütés„.Ha a tünetek hosszabb ideig tartanak, vagy csak részben vagy egyáltalán nem regresszálódnak, akkor az a ütés (gutaütés). A blokkolt hatókörén belül nyaki artéria, érzékszervi zavarok léphetnek fel.
Nem elég vér és ezért nem elegendő oxigént pumpálnak a agy. Ez kudarc tüneteket és érzékszervi zavarokat eredményezhet. Ezek megnyilvánulhatnak fájdalom.
Azonban, fájdalom ritka esetekben fordul elő, és általában előrehaladott stádiumban jelenik meg. Azonban, fájdalom az arterioszklerotikus plakkok eltávolítására irányuló műtét után viszonylag gyakori. Néhány nap múlva azonban ismét lecsillapodnak.
A terápia
A zsúfolt carotis artériák konzervatív kezelése alatt minden olyan terápiás intézkedést értünk, amelyet műtét helyett végre lehet hajtani. Miután az artériák blokkolódtak vagy beszűkültek, ez feltétel műtét nélkül nem lehet visszafordítani. Csak a szűkület további előrehaladása akadályozható meg az összes kockázati tényező kiküszöbölésével.
Ezek közé tartozik a redukció túlsúly, csökkenti a stresszt és megáll dohányzás. Másrészt olyan másodlagos betegségek, mint pl magas vérnyomás jól kell kezelni, hogy a vérnyomást normál értékre állítsák. (s. Vér magas nyomás alacsonyabb) Ugyanez vonatkozik a vér cukorértékére is cukorbetegség mellitus.
(lásd: cukorbetegség) Ezenkívül az a ütés a levált plakkok miatt csökkenthető gyógyszeres alapú vérhígító gyógyszerek alkalmazása az eldugult vérrögök kialakulásának megakadályozása érdekében. Bizonyos gyógyszerek alkalmazása az eldugult carotis artériákban a konzervatív terápia része, és bármilyen műtéti kezelés előtt és / vagy után alkalmazzák a stroke kockázatának csökkentésére. A legfontosabb gyógyszerterápia olyan vérhígító szerek, mint az acetilszalicilsav (ASA) alkalmazása, amely megakadályozza a vérrögképződést.
Ezenkívül különféle gyógyszerek adhatók más kockázati tényezők, például a cukorszint csökkentése, vérnyomás- csökkentő és vérzsírcsökkentő gyógyszerek. Ezen gyógyszerek áttekintése megtalálható a Gyógyszerek cím alatt Cukorbetegség és a magas vérnyomás elleni gyógyszerek. A gyógyszeres kezelés önmagában azonban csak akkor hasznos, ha a szűkület mértéke még mindig tünetmentes, és főleg a szűkület további előrehaladásának megakadályozására szolgál.
Ha a szűkület egy bizonyos fokát túllépik vagy blokkolják nyaki artéria tünetessé válik, a terápiát ki kell terjeszteni a műtétre is. A torlódott nyaki artériák műtétére mindig szükség van, ha a szűkület olyan mértékben előrehaladt, hogy az átmeneti ischaemiás roham vagy a stroke átélésének kockázata nagyon magas, vagy ha az érintett személy már a stroke-ot követően tünetessé vált. A műtét általában ajánlott minden tüneti elzáródott carotis artéria és 70% feletti tünetmentes szűkület esetén.
Két fő műtéti technika alkalmazható: Először is lehetséges a szűkület eltávolítása, azaz a meszesedés vagy plakett - ennek során kinyitják az érintett edényt és kihúzzák a lepedéket. Ezt az eljárást thrombendateriectomiának (TEA) nevezik. Másrészt lehetőség van a blokkolt / összehúzott terület kiterjesztésére egy ballon katéterrel, és ha szükséges, akár egy stent hogy a szűkület tartósan nyitva vagy tovább nyíljon.
Ezt carotis angioplasztikának hívják. A beszúrása a stent - vaszkuláris tartó fémhuzalból - a carotis angioplasztika során manapság a leggyakrabban elvégzett műtéti beavatkozás. Általános szabály, hogy a beteg helyi érzéstelenítőt kap, amely alatt egy csőrendszert (katétert) vezetnek be a testbe a lágyékon keresztül. ütőér.
Miután a katéter a keskenyedés felé haladt nyaki artéria, a szűkületet egy léggömb segítségével kiszélesítik, majd a-val kibélelik stent. Akár fémbevonatú, akár úgynevezett gyógyszer-eluáló sztentek alkalmazhatók, amelyek utóbbiakat olyan gyógyszerekkel vonják be, amelyek megakadályozzák a sejtek megújulását és ezáltal a sztent vaszkuláris sejtekkel való túlnövekedését. A felhasznált sztent anyagától függően a műtét után a gyógyszer eluáló vérhígításhoz szükséges idő változó. A carotis stenosis műtétjével járó legfontosabb kockázat a lazítás plakett anyag, amely kicsiben eltömíti a folyásirányt hajók és oda vezet stroke tünetei.A műtét során, függetlenül attól, hogy TEA-t vagy carotis angioplasztikát végeznek-e, a munkát a szűkített területen végzik, így elkerülhetetlen az anyag fellazulásának veszélye.