Bevezetés
Fejfájás a mindennapi gyakorlatban az egyik leggyakoribb klinikai kép. Krónikus fejfájás a népességben is gyakran előfordulnak. A fájdalom nagyon különböző régióiban lehetnek jelen fej Az fájdalom gyakran az egyik vagy mindkét szem mögött húzódik, néha kevésbé húzza, mint lokalizálja.
A fájdalom mint vezető tünet
Fájdalom a szem mögött különféle okai lehetnek. Gyakran feszültség fejfájás vagy helytelenül beállított dioptria az szemüveg. Ritka esetekben azonban a daganatok is fájdalmat okozhatnak.
Attól függően, hogy a fájdalmat hogyan jellemzik (szúrás, préselés stb.) És pontosan hol jelentkezik, a különböző klinikai képeket le lehet szűkíteni. A szem mögötti fájdalmat, amely kopogásnak tűnik, általában a nagyon gyakori okozza migrén.
Ennek a kopogtató fájdalmas jelenségnek a pontos oka még mindig nem teljesen tisztázott. Gyakran előfordul, hogy a kísérő tünetek, mint pl hányinger vagy a fényérzékenység is kíséri a szem mögötti fájdalmat. A migrén támadás hirtelen vagy néhány órával azelőtt megtörténhet az úgynevezett aurán keresztül.
Az aura olyan neurológiai jelenségek leírására szolgál, mint a látásromlás vagy a leírhatatlan, kényelmetlen érzés. A látászavarokat gyorsan forgó villanások jellemzik, amelyek súlyosan korlátozhatják a látómezőt. Amint a látászavarok megszűntek, megkezdődik a szem mögött lokalizált fejfájás.
Tipikus tünete a migrén a szem mögötti fejfájás is gyakran impulzus-szinkron jellegű. A nagyon erős fájdalom nem teszi lehetővé a páciens gyors mozgását, mert a kopogás a szem mögött növekszik a pulzusszámmal. Csak ritkán migrénes roham nyomó álló fájdalmat eredményezhet a szem mögött.
Néha egy erős feszültségi fejfájás, amely valójában a homlok területén található, szintén az egyik vagy mindkét szem mögé húzódhat. Ha a szem mögötti fájdalom hirtelen jelentkezik, és néhány nap múlva nem tűnik el, a daganatos eseményt mindenképpen ki kell zárni. A daganatok képződhetnek a szem mögött, és ezáltal a szemgolyóra gyakorolt nyomás növekedhet idegek, ami helyhez kötött fájdalomhoz vezethet.
A vizsgálatot képalkotással végezzük CT (számítógépes tomográfia) vagy MRT (mágneses rezonancia képalkotás) segítségével. Szúró vagy nyomó fájdalom, amely akkor fordul elő, amikor a szem fókuszálás (fókuszálás) útján mozog, nagyon gyakori, és nincs betegségértéke. Leginkább a influenza-szerű fertőzés, a szem mögötti fájdalom a szem mozgatásakor jelzett.
Részletesebb vizsgálatot csak akkor szabad elvégezni, ha a tünetek néhány nap múlva nem tűnnek el. A „maximális diagnosztika” érdekében MRT-t vagy CT-t használnak. Az ilyenek kezelése szemfájdalom elvégezhető a hagyományos fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő gyógyszerek, mint pl ibuprofen or diclofenac.
A hirtelen vagy alattomosan mindkét szem mögött egyszerre jelentkező fájdalom szintén mindig összefüggésben állhat a látásélesség változásával. Ha a szem rosszabbodik és a szükséges dioptriaszám szemüveg növekszik, a szemnek keményebben kell dolgoznia a fókuszált kép ugyanolyan éles létrehozása érdekében. An szemvizsgálat ebben az esetben mindenképpen el kell végezni, mert a szem mögötti fájdalom problémája gyakran már megoldódik a szükséges lencsék felerősítésével.
If fejfájás a szem mögött elsősorban a fej, valószínűleg izmos ok. Vagy a szem izmai vannak erősen megerőlve a forgási mozgás során (különösen, ha a szem csak egy pontot rögzít, amikor a fej forog), vagy az izomfeszültsége nyak vagy arcizmok, amelyek továbbítják a fájdalom ingert a szem mögött. Ha a szem mögötti fájdalom csak a fej elmozdulásakor jelentkezik, és a fej nyugalmi állapotában nem vált ki fájdalmat, akkor a szem mögötti daganat oka valószínűtlen.
Noha a daganat úgy rögzíthető a szemizomhoz, hogy az csak a szem mozgatásakor vált ki fájdalmas nyomást, ebben az esetben MRI vagy CT segítségével történő képalkotást nem azonnal kell elvégezni, hanem csak akkor, ha a fájdalom nem javul, sőt néhány nap múlva súlyosbodik. A szem mögötti fájdalom, amely a homlokfájdalom kapcsán jelentkezik, a legtöbb esetben ártalmatlan, és csak akkor kell pontosítani, ha a fájdalom néhány nap múlva nem javult. A legtöbb esetben feszültségi fejfájásról van szó, amelyet például a stressz vagy a túl kevés ivás okoz, és amely a homlokból indul ki, és amelyet idegek a szem mögött. Kezelésként, gyulladáscsökkentő fájdalomterápia el kell kezdeni és a vizet egyensúly ellenőrizni kell.
Néha a szem és a homlok mögötti fájdalom oka egy érrendszeri ok lehet. Úgynevezett sinusban ér trombózisEgy vér alvadék képződik a vér egy vagy több részében hajók ellátása agy. A képződés általában észrevétlen marad, és csak akkor válik tünetessé, ha a homlokától a szemébe húzódó fájdalom jelentkezik.
A sinus első jelei ér trombózis a vér szám növekedni D-dimerek. MRI angiográfia akkor gyakran már megmutatja a vér vérrög a sinus területén (véredény az agy). A fájdalom kombinációja a szem mögött és a nyak, nagyon gyakoriak, és gyakran a feszültség miatt.
A nyak az izmok, amelyek a felső gerincszakaszok területén helyezkednek el, nagyon erősek és érzékenyek is. A mentális feszültség gyakran a nyaki izmok. Ez akkor a nyaknál lokálisan nagyon fájdalmas, és más régiókba is sugározhat.
Amellett, hogy a homlokába, a karokba és a mellkas, a fájdalom kiterjedhet az egyik vagy mindkét szem mögé is. Rendszerint azonban a fájdalmat nem lehet kiváltani a szemmozgásokkal. Bár az érintett személyek panaszkodnak a szem mögötti fájdalomról, általában megtalálhatják a fájdalom kiindulási pontját a nyak területén.
Néha a nyak és a kombinált szemfájdalom látásproblémákkal is járhat. A gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszerek mellett néha segíthet a nyakba helyezett forró vizes palackkal végzett hőkezelés. Ha ez nem segít és a nyak és szemfájdalom többször előfordulhat, akkor fontolóra kell vennie egy Röntgen a nyaki gerinc.
Az évek során kialakult csigolyatestek kopása így látható és látható. Azt kell azonban mondani, hogy a kezelés kopás esetén gerinces test a változtatások meglehetősen lehetetlenek. Az ilyen panaszok legsikeresebb kezelését valószínűleg a csigolyatestek mentén oldalirányban húzódó izmok edzésével lehet végrehajtani.
Ezt fizioterápia teszi lehetővé, amelyet a háziorvos vagy ortopéd sebész írhat fel az érintettek számára. Általános szabály, hogy a nyaki gerinc csigolyái melletti izomzat megfelelő edzését 2–3 hét alatt 3-XNUMX alkalommal végzik, amelyet szalagok és súlyok kondicionálnak, és amely ennek megfelelően enyhíti a nyaki gerincet. Fájdalomcsillapító injekciókkal történő kezelés is elvégezhető.
A wheals-ként is ismert eljárás során fájdalomcsillapítót injektálnak közvetlenül a bőr alá a nyaki gerinc oldalsó izmai fölött. A hatás viszonylag gyorsan megy végbe. Sajnos azonban a gyógyszer is gyorsan elárasztja a testet, ami a fájdalom megújult növekedéséhez vezet.
Számos háziorvosi praxisban stimulációs áramú kezelést is kínálnak. Ebben a kezelési formában áramot küldünk a nyaki gerinc oldalán lévő izmokon keresztül. Az alkalmazás csak néhány percig tart, és a betegnek kellemes bizsergésként kell érzékelnie.
A leghatékonyabb alkalmazás körülbelül egy hét. A stimulációs jelenlegi kezelésekre általában a törvény is vonatkozik Egészség biztosítás. Minden olyan beteget, aki a nyak és a szem fájdalmáról számol be, meg kell vizsgálni meningismus (a gyulladás) miatt is agyhártya).
Egyszerű teszttel (a fej erős meghajlása a fej felé) mellkas), kideríthető, hogy agyhártyagyulladás lehet az oka. Abban az esetben agyhártyagyulladás, a beteg nem tudná a fejét a mellkas. A szem mögötti fájdalom legféltettebb oka a szemdaganat.
Más rákos megbetegedésekhez képest a szem mögött daganat viszonylag ritkán fordul elő. Lehet jóindulatú vagy rosszindulatú eredetű. A fájdalom mellett, amelyet nyugalomban és mozgáskor általában a szem mögött okozhat, elsősorban a szemre gyakorolt növekvő nyomás miatt okoz kellemetlenséget.
A szem daganata végül bármilyen helyzetben előfordulhat. Gyakran a szem mögött vagy akár a retina mögött is előfordul. A kezelés különlegessége a rosszindulatú daganat mellett a lokalizáció is. Ugyanis egyes daganatok, még ha jóindulatúak is, műtéti úton nagyon nehezen hozzáférhetők.
Ebben az esetben a daganat méretét besugárzással próbálják csökkenteni, mielőtt azt műtéti úton megközelítik. Néhány daganat olyan kedvezőtlenül helyezkedik el, hogy a műtéti beavatkozás veszélyeztetné a látóideg és ezáltal a vizuális fény. A jóindulatú daganatok úgy maradhatnak, ahogy vannak, és remélhetjük, hogy nem fognak nagyobbak lenni.
A növekvő daganatot előbb-utóbb műtéti úton el kell távolítani, még a szem károsodásának kockázatával is. Bizonyos esetekben az egyetlen lehetőség a szem teljes műtéti eltávolítása. Az olykor kiváltott szem mögötti fájdalom mellett a beteg gyakran a látászavarokat észleli első tünetként.
Néhány szemdaganatot a szemész közvetlenül oftalmoszkópiával. A leggyakoribb szemdaganatok retinoblasztóma gyermekeknél (18,000 20,000-60 XNUMX újszülött és körülbelül XNUMX gyermek évente), valamint a choroidalis melanóma felnőtteknél (malignus daganat, amely a koroid a szemben). A legtöbb esetben az érintett betegek is beszámolnak róla látászavarok.
Néhány daganat olyan nagyra fejlődik, hogy nyomást gyakorol egy vagy több szemizomra. Ennek az a következménye, hogy az érintett szem már nem mozgatható a megszokott módon. Ez a szem tengelyének eltéréséhez és a strabismushoz vagy a kifelé irányuló látáshoz vezet.
Ha szemdaganat gyanúja merül fel, mindenképpen el kell végezni a fej képalkotását. Itt játszik szerepet az MRI vizsgálat. Ez körülbelül 15-20 percet vesz igénybe, általában kontrasztanyaggal végezzük, és láthatóvá teszi a lehetséges daganatokat a szem területén.